中医护理总结走势

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附件2

国家中医药管理局"十五"重点专科(专病)

项目建设评审验收工作方案

根据《国家中医药管理局"十五"重点专科(专病)项目建设评审验收办法》,提出以下具体工作方案.

一、项目建设单位的总结与申请

(一)项目建设单位对本单位项目建设情况进行全面总结,形成项目建设总结报告(总结报告的格式与要求附后).

报告应当重点反映项目建设周期内,按照《国家中医药管理局"十五"重点专科(专病)项目建设目标与要求》,该项目的《建设计划书》等所开展的工作,取得的建设成效及原确定目标的实现情况,包括:完成或超额完成项目建设任务的内容,未完成或未达标的内容及其原因,项目建设的经验和体会等.报告中填写的内容应真实,全面,不得弄虚作假,不得缺项.

(二)项目建设单位在完成对本单位项目建设总结报告后,认为该项目已具备评审验收条件的,应于2006年9月25日前向所在省(区,市)中医药管理部门提出评审验收申请,并附项目建设总结报告(一式三份并附电子文本)及相关资料.

(三)项目建设单位通过国家中医药管理局政府网站(satcm.gov.)下载数据申报软件,按要求输入后,将项目建设情况电子数据与项目建设总结报告等一并报送省级中医药管理部门.

(四)项目建设单位未在规定时间内完成项目建设总结报告,向省级中医药管理部门提出评审验收申请的,不对该项目进行评审验收,该项目按"不合格"处理.

二、省级中医药管理部门的审查与申请

(一)省级中医药管理部门接到项目建设单位的评审验收申请后,对提交的项目建设总结报告和项目建设情况电子数据进行审查.审查的重点是资料的完整性,内容的客观性,原因分析的合理性等.

(二)省级中医药管理部门审查资料后,签署审查意见并加盖公章,作为评审验收的正式资料.将认为符合评审验收条件的项目,统一于2006年10月10日前向国家中医药管理局提交正式评审验收申请.

项目建设周期内在医德医风方面发生严重问题的项目,不符合评审验收条件,按"不合格"处理.省级中医药管理部门在签署审查意见中,要对各项目在建设周期内医德医风方面是否发生严重问题予以确认.

(三)正式评审验收申请中应提出评审验收工作日程安排意见,专家组成建议名单,并附经审查后的项目建设总结报告(一式两份并附电子文本)及项目建设情况电子数据.

评审验收工作日程安排意见,应当根据辖区内项目建设单位的分布情况,按照经济,合理,可行,有效的原则统筹考虑.

评审验收专家组成员建议名单,应当根据专家回避所在单位项目建设评审验收的原则,结合辖区内项目建设的专业范围,遴选具有高级专业技术职务任职资格的中医,中西医结合临床专家及管理专家组成.每个项目的评审验收专家组成员不少于5人,其中包括专家组组长.

三、省级中医药管理部门的评审验收

(一)正式评审验收申请经国家中医药管理局同意后,组织评审验收专家组成员进行培训,培训内容包括评审验收办法,细则,流程和纪律等.评审验收的有关政策,技术内容等由专家组组长负责讲解.


(二)组织评审验收专家组对项目建设情况进行实地检查评审验收.实地检查评审验收主要采取听取汇报,查阅文件资料,现场检查复核,抽查病历,临床考核等方法进行.评审验收的依据为《国家中医药管理局"十五"重点专科(专病)项目建设评审验收细则》,项目建设总结报告,项目《建设计划书》,监测数据,中期专家评估意见等.

(三)评审验收专家组通过实地检查,按照《国家中医药管理局"十五"重点专科(专病)项目建设评审验收细则》进行记分,同时对扣分理由和存在的问题予以说明(必要时附相关资料).专家组根据评审情况形成评审意见报省级中医药管理部门.

(四)实地检查评审验收的工作时间,原则上每一项目不超过一个工作日.

(五)评审验收工作结束后,对本省(区,市)项目建设评审验收情况进行全面总结,在2006年11月15日前向国家中医药管理局提交书面总结报告,并附各项目的专家组评审验收意见及资料.逾期未提交的,其所有项目均按"不合格"处理.

四、国家中医药管理局的组织管理与审核确定

(一)对各省(区,市)中医药管理部门提交的正式评审验收申请审核确定后予以回复,并派出评审验收专家组组长.

(二)收到各省(区,市)中医药管理部门提交的评审验收工作报告及相关材料后,组织专家进行审核,并对部分项目进行同专业集中复核,实地检查复核.

1.专家审核

审核项目范围.除进行同专业集中复核,实地检查复核以外的其他所有项目.

审核重点.各省(区,市)的评审验收工作程序与方式方法是否符合要求,对各项目的评审验收内容是否全面及评价是否合理等.

审核方式.由国家中医药管理局组织部分专家组组长,对各省(区,市)报送的评审验收材料集中进行审核,形成审核意见.

2.同专业集中复核

项目确定.按照该专业项目建设的中医特色突出,中医诊疗技术规范和诊疗工作成效明显,专业团队协作良好等原则确定.

复核重点.项目建设在发挥中医药特色优势,提高临床疗效,规范中医临床诊疗技术和继承与创新方面所取得的成效和进展.

复核主要方式.由国家中医药管理局组织受复核单位外的,具有高级专业技术职务任职资格的中医或中西医结合同专业临床专家组成专家组,听取项目负责人就重点疾病的质量管理,诊疗方案优化和应用中医药诊疗技术与方法所解决的问题等工作情况和取得的主要进展等的汇报,并审核各省(区,市)专家组评审验收资料后,形成复核意见.

3.实地检查复核

项目确定.根据各省(区,市)评审验收结果的分值汇总情况,分别在高,中,低三个分值区域内,随机抽取一定数量的项目.

复核重点.对项目的评审验收程序与方式方法符合规则的情况,所报数据及资料的真实性,评审验收意见的合理性等.

复核方式.由国家中医药管理局组织部分评审验收专家组组长赴有关项目建设单位,对确定的项目进行实地检查复核后形成复核意见.

(三)根据各省(区,市)中医药管理部门的评审验收工作总结报告和专家的审核,复核意见,确定各项目的评审验收结论并公布.

五、相关工作

(一)各项目的《建设计划书》及中期评估专家意见,由中国中医药科技开发交流中心负责向各省(区,市)中医药管理部门的评审验收专家组提供.

(二)各项目的年度工作计划及工作总结报送情况,由中国中医药科技开发交流中心负责向各省(区,市)中医药管理部门的评审验收专家组提供.

(三)各项目的监测数据报送情况,由中医医院医疗质量监测中心负责向各省(区,市)中医药管理部门的评审验收专家组提供.

(四)各项目的重大事项报告情况,由国家中医药管理局医政司负责向各省(区,市)中医药管理部门的评审验收专家组提供.

(五)各项目的检查病案,由中医医院医疗质量监测中心以"十五"重点专科(专病)病案数据库为依据,按照随机抽样的原则,从2004年1月1日至2006年6月30日的病案中,抽取出院病案50份(其中2004,2005年各20份,2006年10份),门诊病案30份(每年各10份),其中重点病种占80%,非重点病种占20%,于2006年10月15日前将抽取的病案号与相应的病案首页资料封装后,提交国家中医药管理局医政司,届时向各省(区,市)中医药管理部门的评审验收专家组提供.

(六)评审验收中所需的其他有关资料,由中国中医药科技开发交流中心,中医医院医疗质量监测中心负责整理后向各省(区,市)中医药管理部门的评审验收专家组提供.

编号:□□□□

国家中医药管理局"十五"重点专科(专病)

项目建设总结报告

(2006年)

单位类别:政府举办□非政府举办□

项目负责人:

单位负责人:

单位通讯地址:

单位邮政编码::

单位传真:电子邮件:

国家中医药管理局

项目建设主要目标实现情况

要求:重点反映《项目建设计划书》所确定的主要目标,预期取得的进展和关键指标的实现情况.没有按计划实现的,要说明原因.二,项目建设计划完成情况

要求:重点反映《项目建设计划书》所确定的建设计划,包括业务条件改善,医疗服务质量与效益的提高,科学研究,人才培养,信息管理等方面计划的完成情况.没有按计划完成的,要说明原因.

三,项目建设资金投入及使用情况

要求:反映项目建设实施以来所投入的经费使用情况.如建设单位在项目建设周期内进行业务用房全面改扩建的,按项目所占业务用房比例计算费用.没有按计划投入的,要说明原因.经费填写单位为"万元".国家补助经费地方主管部门补助经费建设单位投入经费诊疗规范研究人员培训学术交流与协作适宜技术推广信息收集整理科学研究专用设备购置房屋改扩建其他合计四,项目建设取得的主要成效(一)发挥中医药特色优势

要求:重点反映项目实施以来,围绕发挥中医药特色优势,在管理方面所采取的主要措施和主要方法,取得的主要成效等.(二)临床诊疗

要求:重点反映项目建设以来,(1)诊疗常规或方案的制定与应用情况,包括:制定或采用的诊疗常规或方案的具体名称,保证常规或方案在临床应用的措施,应用后取得的成效等,(2)中医药方法在诊疗活动中发挥作用的情况,包括采用的具体方法,针对的具体病种(中医病名和ICD-10诊断名),解决的主要问题及取得的临床疗效,在同专业中所处的水平等,(3)中医护理开展情况,包括:开展的内容,采用的方法,解决的问题,达到的效果等(三)临床科研

要求:重点反映项目建设以来所开展的与临床有关的科研情况,包括课题名称,获得的成果,对提高临床诊疗水平所产生的影响等.五,项目建设管理及主要经验体会(一)项目建设管理情况

要求:重点反映项目建设单位专题研究项目建设工作的情况.在政策,人员,设备,资金等方面对项目建设所落实的具体措施.每年报送项目建设工作总结及工作计划情况.监测数据报送情况等.

(二)项目建设主要经验体会

要求:重点根据项目建设取得的成效和存在的不足,总结专科建设的经验.六,项目建设成效的具体指标注:2006年指标截止到6月30日(一)综合部分(难以表述的指标,如加"★"的,请用文字作为附件加以说明)指标名称2002年2003年2004年2005年2006年1.床位数2.设备⑵使用率(%)⑶完好率(%)3.质量管理4.对口支援5.学术网络建设6.投入与效益⑵业务收入★⑶药品收入(%)7.医德

医风⑴制度建设★⑵患者满意度(二)医疗部分(难以表述的指标,如加"★"的,请用文字作为附件加以说明)指标名称2002年2003年2004年2005年2006年1.门诊量2.平均每一门诊人次费用3.收治病人数4.病床使用率(%)5.病床周转6.平均住院日7.平均每一住院人次费用8.收治病种数9.急危重症患者比例(%)10.疑难病症患者比例(%)11.区域外患者比例(%)12.13.诊断水平14.疗效水平15.会诊与转诊16.临床诊疗规17.中医治疗率(%)18.发挥中医特色的具体措施★19单病种优化治疗方案制定与实施★20.临21.特22.院内中药制剂23.护24.患者随访(三)科研部分(难以表述的

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指标,如加的,请用文字作为附件加以说明)指标名称2002年2003年2004年2005年2006年1.研2.研究方向★3.科研课4.技术,成果的推广应用5.新技术,新项目的引进★(四)人员部分(难以表述的指标,如加"★"的,请用文字作为附件加以说明)指标名称2002年2003年2004年2005年2006年1.人员2.老专家作用的发挥★3.学科4.学术5.外语水平6.医古文水平7.培养教育能力8.继续教育完成率9.赴外院进修10.学术讲座与活动11.接收进修人员(五)信息管理部分(难以表述的指标,如加的,请用文字作为附件加以说明)指标名称2002年2003年2004年2005年2006年1.设备配备及技术掌握2.信息技(六)其他(难以表述的指标如加的,请用文字作为附件加以说明)指标名称2002年2003年2004年2005年2006年1.实验室建设2.动物室建设3.研究室建设4.科研成果奖5.学术论文与专着6.学术交流7.创新.......

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