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大学生创业孵化基地入驻申请表
一、创业人及管理团队情况申请日期:年月日
创业人
姓名出生年月性别民族政治面貌号联系项目名称毕业院校毕业时间
创业人
参加
社会
实践
活动
情况
管理
团队
其他
主要
成员
情况姓名所学专业年龄在拟办企业中分工负责范围签名企业
名称资金
来源⑴自筹,⑵借入,⑶创业基金,⑸基地参股,(6)其它.所需
资金设备
来源⑴自购,⑵租赁,⑶其它.
申请
经营
范围参加人
员情况参与创业学生总数:人
项
目
简
况二,创办企业项目及资金情况
项目预计
可实现的
经济指标
营业收入:第一年度万元,第二年度万元,第三年度万元.
利润:第一年度万元,第二年度万元,第三年度万元.
经营场
地需求共需面积平方米,
三、审批意见
创业者
承诺
负责人签字:
年月日专家
意见
负责人签字:
年月日创业孵化
基地管理意见
负责人签字:
年月日
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