外地建筑业企业进荆备案须知

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建筑业企业资质申请表

企申报企业:××××××××××(公章)

填填报日期:××××年××月××日

填表须知

一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定,换证,增项,升级和资质延续.

二、本表要求用计算机打印,不得涂改.

三、本表第一至第十三部分由企业填写.企业应如实逐项填写,不得有空项.

四、本表数字均使用阿拉伯数字,除万元,%保留一位小数外,其余均为整数.

五、本表中带□的位置,用√选择填写.

六、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210×297)型纸.

七,本表须附有关附件材料.附件材料按"企业法人营业执照,现有资质证书正副本,企业章程,法定代表人,技术负责人,财务负责人,经营负责人资料,财务及统计资料,代表性工程的合同及质量验收,安全评估资料,项目经理(或注册建造师)资料,工程技术和经济管理人员资料及其它资料"的顺序分册装订.

企业申请资质类别和等级

质 等

资质证书号:

主项资质类别及批准时间:

增项资质类别及批准时间:1,

2,

3,

申请

类型主项升级□增项升级□重新核定□延续□其他□施工总承包□

本企业申请主项资质序列××××类别××级

专业承包□本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1.××××类别×级7.××××类别×级1.××××类别×级2.××××类别×级8.××××类别×级2.××××类别×级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表人签字:(公章)

××××年××月××日

资质类别:

初审部门审查意见(特级企业除外)指标 类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合 指标1注册资本金2净资产3近三年最高年工程结算收入4机械设备5质量检测设备6其他申请条件(是否越级申请等)人员 指标7企业经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人数(注册建造师)一级二级9有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业绩 指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5诚信 记录11串通招标,行贿,无施工许可证开工,转包或违法分包12发生质量事故,瞒报质量事故,违反技术规程或未履行保修义务13发生安全事故,瞒报安全事故,违反安全生产规程,无证上岗14涂改,伪造资质证书行为15其他违反法律,法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字(此栏内应填写明确意见)


负责人签字:

单位盖章:

年月日

注:1,单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章,单位内设机构印章无效,

2,本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保存,

人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查,

3,有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查.

资质类别:

初审部门审查意见(总承包特级企业)指标 类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合 指标1注册资本金2上缴营业税3统计报表,财务报表及验资报告等4银行近三年授信额度5厂房(场地)6其他申请条件(是否越级申请等)人员 指标7企业经理技术负责人财务负责人8一级项目经理人数(一级注册建造师)9本类别相关行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员科技进步水平10企业技术中心企业近三年科技活动经费获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业标准15代表工程业绩代表工程1代表工程2诚信 记录16串通招标,行贿,无施工许可证开工,转包或违法分包17发生质量事故,瞒报质量事故,违反技术规程或未履行保修义务18发生安全事故,瞒报安全事故,违反安全生产规程,无证上岗19涂改,伪造资质证书行为20其他违反法律,法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字(此栏内应填写明确意见)

负责人签字:

单位盖章:

年月日

注:1,单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章,单位内设机构印章无效,

2,本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保

管,人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查,

3,有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查.

企业法定代表人声明

本人×××(法定代表人)×××××××××()郑重声明:

本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据,内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的.本企业在截至申报之日之前一年内未有质量,安全事故,以及其他违法违规行为.我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚.

企业法定代表人:(签字)×××(公章)

××××年××月××日

企业基本情况

企业奖惩情况表

注:1,企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况,

2,本简介可复制加页.

企业组织机构框图

四,企业经理简历

姓名×××性别×出生年月××××/××

相片职务×××职称×××最高学历××何时/何校/何专业毕业××/×/×××××××××××工程管理资历×年×××移动××××

历由何年何月至何年何月在何单位,从事何工作,任何职××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××·········

奖励情况处罚情况

本人签字:×××年××月××日

注:工作简历从参加工作开始连续填写.

五,企业技术负责人简历

姓名×××性别×出生年月××××/××

相片

职务××××职称×××××执业资格×××何时/何校/何专业毕业××/×/××最高学历×××工程管理资历××年××××××

由何年何月至何年何月在何单位,从事何工作,任何职××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××······获

况奖励情况处罚情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额2亿元以上的工程总承包项目1,项目名称:规模情况:证明人姓名证明人联系2,项目名称:规模情况:证明人姓名证明人联系

本人签字:×××年××月××日注:工作简历从参加工作开始连续填写.

企业财务负责人简历

姓名×××性别×出生年月××××/××

相片职务×××职称××××执业资格××××何时/何校/何专业毕业××/×/×最高学历×××管理资历××年××××××××

历由何年何月至何年何月在何单位,从事何工作,任何职××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××·········奖励情况处罚情况

本人签字:×××年××月××日注:工作简历从参加工作开始连续填写.

七、企业经营负责人简历

姓名×××性别×出生年月××××/××

相片职务×××职称××××最高学历××何时/何校/何专业毕业××/×/×××××××××××管理资历××年××××××××

由何年何月至何年何月在何单位,从事何工作,任何职××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××·········

本人签字:×××年××月××日注:1,企业经营负责人指特级,一级资质企业的总经济师,

2,工作简历从参加工作开始连续填写.

八,企业有职称的工程技术和经济管理人员名单

序号姓名学历职称毕业时间/院校专业1×××××××××××××××××××××××××××××2×××××××××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××××××××4×××××××××××××××××××××××××××××5×××××××××××××××××××××××××××××6×××××××××××××××××××××××××××××········· 九,企业注册建造师(项目经理)名单

序号姓名专业级别证书编号1×××××××××××××××××××2××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××4××××××××××××××××××××5××××××××××××××××××××6××××××××××××××××××××·················· 十,企业具有本类别相关的行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员

十一,企业自有或租赁的主要机械设备

序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量

(台)功率

(千瓦)价值(万元)自有或

租赁原值净值1××××××××××××××××××2××××××××××××××××××3××××××××××××××××××4××××××××××××××××××5××××××××××××××××××6××××××××××××××××××··················

十二,××××××××××××××××××××××2×××××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××××4×××××××××××××××××××××××××···············

十三,企业代表工程情况

一工程名称×××××××××工程地址×××××××××合同编号××××施工许可证号或开工报告批准文号××××××××工程简介×××××××××××××工程规模工程类别技术指标单位数量××××××××××××××××合同价××××结算价×××××工程承包方式施工总承包□专业施工承包□工程总承包□其他□(需说明):施工组织方式自行施工□专业分包□劳务分包□开工时间××××/××/××竣工时间××××/××/××计划工期×××实际工期×××延误原因××质量评定××安全评价×××获奖情况×××××××××建设单位×××××××××联系人××联系×××××验收单位×××××××××联系人×××联系×××××其他说明:项

二工程名称××××××工程地址×××××××合同编号××××施工许可证号或开工报告批准文号××××××工程简介××××××××××××工程规模工程类别技术指标单位数量×××××××××××××合同价××××××结算价××××××工程承包方式施工总承包□专业施工承包□工程总承包□其他□(需说明):施工组织方式自行施工□专业分包□劳务分包□开工时间×××年××月××日竣工时间×××年××月××日计划工期×××实际工期×××延误原因××质量评定×××安全评价×××获奖情况×××建设单位×××××××联系人×××联系××××验收单位×××××联系人×××联系××××其他说明:

三工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包□专业施工承包□工程总承包□其他□(需说明):施工组织方式自行施工□专业分包□劳务分包□开工时间竣工时间计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系验收单位联系人联系其他说明:项

四工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包□专业施工承包□工程总承包□其他□(需说明):施工组织方式自行施工□专业分包□劳务分包□开工时间竣工时间计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系验收单位联系人联系其他说明:

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