汕头东海岸新城项目水利工程

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贵州省水利工程协会专家库入库申请表

申请人姓名:

职称,执业注册师:

工作单位(盖章):

贵州省水利工程协会制

填表说明

1,本表可采用计算机打印方式填报.用钢笔填写的,字迹要工整清晰,

2,申请人要如实逐项填写有关情况,不得漏项,不得弄虚作假,

3,"工作单位"要填写现工作单位或退休单位,应填写全称,"现任职务"填写具体单位的职务,"健康状况"按良好,一般,较差填写,

4,"专业技术业绩报告"是申请人专业水平和专业贡献的综合反映,也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容,应认真填写.获奖情况应附证明材料,

申请人须提供,职称证,执业注册证,工程获奖证书复印件以及注册师执业印章印鉴,复印到A4纸上,装订于本表之后,报送时需带各种证书原件到贵州省水利工程协会审核.

6,本表一式两份,各提供两张2寸彩照,贴于本表首页指定位置,

贵州省水利工程协会专家库入库申请表

填表日期:年月日

姓名性别2寸彩照粘贴处籍贯最高学历出生日期年月毕业院校号所学专业健康状况现从事专业从事工程建设相关专业时间自年月起共年工作单位现任职务离退情况离岗□退休□通信地址职称发证单位发证时间执业注册师注册单位注册时间移动办公(含区号)住宅(含区号)个人电子信箱单位网址主要工作经历时间单位职务在专业技术

团体等单位任职,

情况

专业工作业绩报告

专业特长:

2,专业技术工作主要经历及业绩(包括科技成果,论文着作,所从事专业工程获奖情况):

申请人承诺

我自愿申请贵州省水利工程协会专家资格.以上内容系我本人填写,保证真实无误.如申请资格被认定,我将认真公正地履行专家职责,尽好专家义务,自觉接受水利工程协会的监督管理,按时参加贵州省水利工程协会活动.

申请人签字:年月日所在单位推荐意见领导签字:(单位盖章)年月日贵州省水利工程协会初审意见

证明材料的复印件与原件是否一致:一致□不一致□

该同志是否符合评标专家资格条件:符合□不符合□

(单位盖章)年月日贵州省水利工程协会各相关分会审核意见

(单位盖章)年月日贵州省水利工程协会审批意见

认定该同志为贵州省水利工程协会专家.

文号:

(单位盖章)年月日入库情况证书号:录入分库

提供下列复印件:

1,

2,职称证书

3,执业资格证书

4,注册执业证书

5,注册师执业印章印鉴(原件)

6,获奖证书

注:请将上述各种复印到A4纸上,执业印章盖到A4纸上.

半贴照片处