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全国2002年4月高等教育自学考试儿科护理学(一)试题参
课程代码:03003
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
1.B2.D3.B4.A5.C
6.D7.C8.C9.C10.D
11.C12.B13.B14.D15.A
16.D17.D18.A19.A20.C
21.B22.D23.B24.C25.A
26.B27.D28.C29.A30.A
二、填空题(本大题共20空,每空1分,共20分)
31.946
32.2—2.53.5—4
33.断脐带(脐带结扎)28
34.血型不合同族免疫
35.致病菌毒素
36.减轻水肿缓解症状
37.咽—结合膜热疱疹性咽峡炎
38.3.5
39.110120
40.血管炎
41.异烟肼利福平(或链霉素)
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
42.(1)未接爱主动免疫的易感染者在接触传染病后,
(2)可给予相应的抗体,
(3)使之立即获得免疫力,称为被动免疫
43.胎龄小于37周的活产新生儿.
44.水和电解质成比例丢失,血清钠为130—150mmol/L,细胞外液容量与循环血容量减少,但细胞内液量无明显改变.
45.由于甲状腺素合成不足所造成代谢障碍,生理功能低下,生长发育迟缓和智力障碍.
46.人体能保持正常体温的最低环境温度.
四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
47.母乳喂养的优点是:
(1)母乳营养丰富,各种营养物质的比例适当,易于消化吸收.母乳的蛋白,不饱和脂肪酸多,易消化吸收,乳糖含量高,促进乳酸杆菌生长.钙磷比例适宜易于吸收.含有微量元素.
(2)母乳具有增进婴儿免疫的作用.初乳含有SIgA,此外母乳还有IgG和IgM,乳铁蛋白,转铁蛋白,溶菌酶,补体等,对预防小儿肠道和全身感染有一定作用.
(3)母乳缓冲力小,有利消化.
(4)母乳含优质蛋白,必需氨基酸,乳糖及牛磺酸等,有利于婴儿神经系统的发育.
(5)母乳温度及泌乳速度适宜,无菌,哺喂方便,经济.
(6)有利于增进母子感情交流,促进婴儿成长发育.
(7)有利于子宫收缩,促进产后母亲的恢复.
48.主要与缺少肺表面活性物质(PS)有关,PS是由肺胞Ⅱ型细胞产生,它能降低肺泡壁的表面张力,保持肺泡张开,保留功能残气.如果PS缺乏,肺表面张力高,呼气时肺泡萎陷,影响气体交换而出现缺氧青紫.
49.抬高床头45度,将患儿置于半坐卧位,以最大限度扩张胸腔,促进呼气阶段的延长,减少残余气体,增加舒适感.
50.法洛四联症主要由以下四种畸形组成:
(1)肺动脉狭窄
(2)室间隔缺损
(3)主动脉骑跨
(4)右心室肥厚
(5)其中以肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响.
五、病例分析题(本大题共15分)
51.(1)本例的临床诊断:原发性肾病综合征,单纯性肾病
(2)护理诊断:
①体液过多:与血浆胶体渗透压下降有关,
②营养失调,低于机体需要量:与大量丢失蛋白质有关,
③有感染的危险:与机体免疫力下降及使用激素治疗有关,
④有皮肤完整性受损的危险:与全身水肿,机体营养状况有关.
(3)
①休息:水肿严重宜卧床休息,
②饮食管理:急性期限制钠盐摄入,采取低盐或无盐饮食,病情缓解后不需限盐.供给适当量优质蛋白,蛋白质以每日2g/kg左右为宜,
③观察病情:注意尿量,记出入量,定时测体重(2次/周),观察浮肿情况及生命体征的变化,
④给予保护性隔离,以防交叉感染,
⑤保持皮肤清洁,注意皮肤护理.阴囊水肿时可用丁字带支托,侧卧时两腿间放置枕头,避免压迫.重度浮肿时,避免肌肉注射,以免引起注射部位感染和深部脓肿.
⑥按医嘱给予药物治疗,并观察有无药物不良反应发生,
⑦观察有无并发症出现,如感染,电解质紊乱,血栓形成及肾上腺危象等.
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