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104学年度硕士班,硕士学位学程硕士在职专班招生
审查认定申请书
考生姓名身分证字号报考系所班组通讯地址((((((请填写邮递区号)
联络(夜)(手机)E-mail具备资格
(请打勾)一,入学大学同等学力第五条资格
□曾於大学校院担任专业技术人员
於专科学校担任专业及技术教师
於职业学校担任技术及专业教师
□专业领域具卓越成就表现者受理系所审议
(以下栏位由系所填写,考生请勿填)受理资格
条件认定初审结果□通过
□不通过,原因______________
主管签章:
日期:年月日说明:
之考生,於本校报名期间需先上网报名,并填写资格审查认定申请书邮寄所具备之相关证明文件正本,经本校招生委员会审议通过後,取得报考资格,若经审议未通过者,本校将以不符报考资格处理.惟第六条部分,须系所学程组订有招收规定,并符合其专业领域卓越成就表现受理资格条件者,始得受理资格审查申请.
2.同等学力认收件日期:年月日()至年月日()止(以国内邮戳为凭),请以限时挂号邮寄,信封封面请注明【申请同等学力认定】.
申请人:(签名)
年月日
(以同等学力报考者专用)