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青岛理工大学级在职攻读硕士学位研究生入学登记表
学位类别:工程硕士专业领域:
入学时间年月学号
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处姓名性别民族出生日期年月日政治面貌籍贯省(市,自治区)市工作单位职务职称:单位地址邮编:家庭地址电子:联系(单)(家)(手机)最后学历年月毕业于学校专业书编号学士学位年月获学校学士学位学位证书编号所属学院个人简历(从高中起)时间学习或工作经历证明人学生声明:
1.本人确认所填写的准确无误,以上信息可以作为日后学校填写有关材料及证书的依据,
2.本人保证本科书,学士学位证书真实,否则后果自负.
签名:
年月日
研究生处审核盖章
年月日备注
填表说明:
1.用蓝黑钢笔或签字笔填写完整.
2.本表存入个人学习档案.
3.表中未尽事宜请在备注栏中说明.