建筑装饰装修

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建设工程选用消防产品,装饰装修材料清单


建设单位

(公章)建设单位

联系人联系人建设工程审核

(备案)意见编号工程名称工程地址建设工程选用消防产品,装饰材料清单序号产品(材料)名称产品基数样品数量(含备用样品)首次检验结论

及检验报告编号复检结论

及检验报告编号更换产品后重新检验结论及检验报告编号消防部门

现场检查判定结论1消防水只只2消防接口副副3室内消火栓台台4有衬里消防水带根根5消火栓箱台台6消防软管卷盘台台

消防产品监督人员(资料核查)签字:消防产品监督人员(现场判定)签字:消防验收人员签字:

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序号产品(材料)名称产品基数样品数量(含备用样品)首次检验结论

及检验报告编号复检结论

及检验报告编号更换产品后重新检验结论及检验报告编号消防部门

现场检查判定结论7灭火器具具8消防应急灯具具具9防火门樘樘10防火卷帘樘樘11防火窗樘樘12防火阀,排烟阀,

排烟防火阀台台13防火玻璃m2m214室外消火栓台台15独立式可燃气体探测器台台16沟槽式管接件只只

消防产品监督人员(资料核查)签字:消防产品监督人员(现场判定)签字:消防验收人员签字:

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序号产品(材料)名称产品基数样品数量(含备用样品)首次检验结论

及检验报告编号复检结论

及检验报告编号更换产品后重新检验结论及检验报告编号消防部门

现场检查判定结论17洒水喷头只只18饰面型防火涂料kgkg19钢结构防火涂料kgkg///20阻燃和耐火电线电缆米米2122注:1,请建设单位加盖公章,一式两份,随建设工程消防验收(备案)材料交至机关消防机构,如与实际情况不一致,建设单位承担相应责任.

2,机关消防机构受理后,先由消防产品监督人员进行资料核查,核查合格后进行消防验收.

3,该表随同建设工程消防验收(备案)案卷归档保存.

消防产品监督人员(资料核查)签字:消防产品监督人员(现场判定)签字:消防验收人员签字:

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