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江苏省高等职业院校教师
高级访问工程师计划申请表
姓名性别出生年月
专业技术职务学历/学位
所在单位
访问企业
企业导师专业技术职务
访问时间年月至年月
年月日填报
填表说明
1本表供高校教师申使用,申报一式份.
本表第至第的内容由本人填写,其余内容均由学校有关部门填写.
按表中各栏目要求认真填写.具体内容真实,详尽,全面科学地反映申报.若某些栏目填写不下时,可另加附页,并装订入内.
本表用钢笔,签字笔填写,或用计算机打印.
本表一律为大小,不得放大或缩小.
填写内容含糊不清,不符合要求,手续不全及字迹潦草者,不予受理.
毕业/获得学位学科专业
详细通讯地址及邮政编码联系
学
习
工
作
简
历起止年月学习,工作单位(任职位)
懂何种外语,熟练程度
二、教学工作情况
(包括讲授课程,学时,授课对象,指导学生论文,实验,编写教材等)
三、科研工作情况
(包括发表论文和出版专着的题目和书名,发表和出版时间,刊物和出版社,成果获奖和应用情况等)
四、企业实践情况
(包括短期企业实践,实习,见习等)
五、访问研修计划
访问学习目的
访问学习内容
访问预期成果六,所在单位审核意见
所在系,室意见(包括对教师政治思想,教学科研能力的评价)
(盖章)
负责人签名年月日
学校人事部门意见
(盖章)
负责人签名年月日
七、接受企业审核意见
企业导师意见(注明访问基本要求和预期达到效果)
签名年月日
企业意见
(盖章)
年月日
八,省级主管部门审批意见
省教育行政部门审核意见
(盖章)
年月日
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