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中医医院中医护理工作指南

(试行)

2016年7月

目录

等等等等等等等等等等等等4

第一章管理体系及职责等等等等等等等第二章人员管理等等等等等等等等等第三章临床护理实施等等等等等等等等第四章质量评价等等等等等等等等等

前言

中医历来高度重视护理."三分治疗,七分护理"的理念,突出强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用.护理是中医药学的重要组成部分,在中医药理论指导下,已经形成了独具特色的技术方法和服务流程.

中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面.为推动中医医院中医护理工作扎实开展,提高中医医院中医护理科学管理水平和服务水平,促进中医护理工作健康,可持续发展,国家中医药管理局医政司组织编写了《中医医院中医护理工作指南(试行)》(简称《指南》).

《指南》适用于各级中医医院,围绕突出中医特点,加强中医护理工作提出要求,常规性的,西医护理的内容以及对中医特色优势发挥影响不大,关系不密切的在本《指南》中不涉及.

《指南》主要针对做好中医护理工作的关键环节,从管理体系与职责,人员管理,临床护理实施,质量评价等四方面,在总结全国中医医院经验基础并广泛征求意见基础上,结合中医护理工作的基本要求而制定,以指导各中医医院的中医护理工作.

第一章管理体系及职责中医医院的护理组织管理体系,是医院组织管理体系的重要组成部分,是医院中医护理工作目标全面实现和工作计划有效实施的重要保证.

一、管理体系

(一)设置原则

1.因地制宜应根据医院的实际情况和发展需要,合理设置护理组织体系的结构和布局.2.精简高效护理组织管理体系的设置应层级简明清晰,工作流程合理,运行顺畅高效.

3.协调统一护理组织管理体系的各层级的职责任务明确,协调配合,权责统一.(二)基本根据中医医院的不同规模,护理组织管理体系主要有两种结构形态.

1.结构实行护理部,科护士长,护士长结构.

2.二级结构实行护理部(总护士长),护士长二级结构.

各级各类中医医院应确定分管护理工作的院领导,床位在500张以上的医院可配备护理专职副院长.医院床位在300张以上,或不足300张但医疗,教学,科研任务繁重的,应设护理部,300张床位以下的,可设总护士长.医院床位在100张以上或设有三个以上护理单元的,可根据医院具体任务情况设科护士长.每个护理单元或有5名以上护理人员时,应设护士长.二,职(一)护理管理部门

(二)护理管理人员1.主管院长2.护理部主任(总护士长)建立护理人员技术档案,建立健全护理信息系统,信息3.科护士长定期对本科的护理质量进行检查解决科护理工作中的疑难问题制定并落实护理的培训计划4.护士长第二章人员管理一,人员配备

(一)配备依据

1.《中华人民共和国护士条例》(2016年5月12日施行).

2.卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005-2016》.

3.国家中医药管理局的有关规定.

配备要求

12.系统接受中医知识与技能培训的护士达到医院护理人员总数的70%以上.3.护理管理人员应系统接受中医药知识与技能培训.

4.病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1:0.4并逐步达到1:0.5.

5.重症监护室的在岗护士人数的.二,人员培训护理人员掌握中医药知识与技能,是做好中医医院中医护理工作的重要基础,中医医院应切实加强对全体护理人员的中医药知识与技能培训.(一)培训目标1.熟练掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导临床护理工作,护理科研,讲座(课)专科教学能力.2.掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作提出临床证护理措施,中医护理科研工作指导下级护士中医,具中医临床护理理论与技能能力3.中医基础理论,中医护理常规(二)培训内容与学时要求1.培训内容1)副主任护师以上人员主管护师中医基础理论,2.学时要求西医毕业的护士,在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时.中医理论知识培训每年不少于15学时,专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时,中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时.(三)培训计划制定

1.护理部(总护士长)负责制定医院的总体培训计划.科护士长,护士长按照总体计划,结合本科,本护理单元的实际制定具体培训计划.

2.培训应长期与短期相结合.

3.培训内容应体现护理人员的不同层次,并符合各自的培训目标.

4.培训形式应注重多样性,强调可行性,实效性.

5.应对培训计划实施情况及时评估,必要时及时做出调整.

(四)培训形式1.院内培训是护理培训的主要形式实际工作中医基本知识与技能的集中授课演示2.脱产或半脱产培训选派不同层次护理骨干,集中时间参加学习培训3.在职学历培训中医专业或中医护理专业的高等学历在职继续教育.

考核评价1.内容方法

.反馈.采用两种形式,将考核评价结果反馈给考核评价对象.

2)建档.医院中医基础理论培训,考核记录技术档案的内容个人基本资料,学历资料,一般专业资料,技术操作及理论考试情况,科研,教学情况,与业务技术相关的情况,如护理科研项目,护理论文,参加学习或培训,获得奖励情况等.

第三章临床护理实施一,基本(一)严格遵循医嘱.药物使用和技术操作等护理实施必须严格按照医嘱执行.

(二)执行标准规范.认真执行《中医护理常规技术操作规程》等技术标准和规范,充分遵循和贯彻中医学理论整体观,辨证施护,全面体现中医特色和优势.(三)加强协调配合.在医院统一领导下,明确护理,医疗,药剂,后勤保障等相关部门职责任务,完善机制,相互配合,整体推进.(四)强化检查评估.加强对医院各相关部门及临床护理岗位职责任务落实情况的检查评估,分析问题,落实措施,坚持持续改进.

二、内容与要点

(一)工作内容

主要包括病室及环境,皮肤护理,口腔护理等.2.饮食护理主要包括普通膳食,治疗膳食护理和饮食健康养生指导等.

3用药护理主要包括护理药食作用及反应护理等.4.情志护理主要包括情绪调整,心理调护等.5.康复护理专科护理主要包括疾病护理,症状(体征)护理等.(二)工作要点

1临床护理的实施应尊重患者.充分考虑患者习惯,喜好等.

2临床护理应符合疾病证型的护理要求,同时根据病情变化及时调整.

3饮食护理特别是对患者膳食的具体指导应加强与医师和营养师的沟通.

4中药用药护理应正确执行给药方法,时间,剂量,指导患者正确使用药物,密切观察用药反应,发现不良反应及时报告,保证患者用药安全.

5情志护理应注重多种方法的综合应用,注意与患者家人的密切配合.

6专科护理应注重解决某种(类)疾病,症状(体征)在临床护理中的突出问题(专科护理常规制定见附件).三,职责任务

(一)护理部门和护理人员

1护理部

负责组织全院各病区规范地实施临床护理负责组织,指导病区研究制定专科护理常规并督促实施.

负责制定临床护理检查评估办法,标准,细则等,并组织实施.

定期与医院相关部门的沟通协调,保障临床护理的实施.

负责组织本病区全面,规范地实施临床护理负责组织研究制定并实施本病区相关专科护理常规负责组织开展本病区临床护理工作检查3.病区护士

规范实施临床护理(二)医疗部门及医师

1医务管理部门

为临床护理实施提供医疗方面的相关保障和指导.

加强对医师开具医嘱的规范化管理.2.医师

开具医嘱加强对医嘱执行的指导,督促,检查.

(三)药剂部门

为临床护理实施提供药学和指导.(四)后勤保障部门

为临床护理的实施提供后勤服务特别是膳食等方面的保障和指导附:专科护理常规制定专科护理常规是指针对某种(类)疾病,症状(体征)在临床护理中的突出问题所采取的护理措施.

专科护理常规的制定,应在医院护理部(总护士长)组织指导下,由科护士长或护士长组织护理骨干具体负责.

制定的过程

(一)明确问题

1.应针对本科(病区)常见的疾病,症状(体征).

2.应明确这些疾病,症状(体征)在护理中需解决的突出问题.

3.针对这些疾病,症状(体征)所采取的中医护理措施具有明显的特色和优势.

(二)拟定草案

1.回顾采取的中医护理措施并进行疏理.

2.将汇总的资料进行评估,筛选出具有明显中医特色并能改善临床症状(体征)的措施.

3.按照常规的框架,与本专科及相关专业的医生进行沟通听取意见,形成草案.

(三)征求意见

1.由护理部(总护士长)组织,采取多种方式广泛征求对草案的意见.

2.根据常规草案的内容,全面征求所涉及部门,专业的管理者,专业技术人员的意见.


3.对各方面的意见建议进行全面分析论证,对草案进行修改后定稿.

4.由护理部(总护士长)将定稿报送医院审定.

(四)公布实施

1.专科护理常规经医院审定后发布实施.

2.护理部负责实施的具体组织工作,加强对护士长,护理技术骨干的培训是做好实施的基础.

(五)评价改进

1.护理部负责组织定期对专科护理常规实施情况进行评价.

2.在实施时应同时制定实施评价方案.

3.根据实施评价情况,应对常规及时进行修订.

二、常规框架

第四章质量评价中医护理常规技术操作规

二、评价组织

成立以主管护理副院长护理部护士长(主管护师以上人员)组成的护理质量管理委员会,根据负责.

各护理单元.

四,评价内容中医专科专病的护理质量,包括生活起居,饮食护理,情志护理,用药护理等方面的护理实施情况.中医护理技术.质量,包括

五、评价方法

相结合,对重点专项检查查阅资料,,查看.

六、持续改进护理部中医护理质量.

通过发放不合格报告,护士长例会,全院护士大会等形式问题

(三)对问题专题分析会,原因,整改.

对中医护理质量检查标准进行修订.,指标

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