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摘 要：新型医疗模式下,人们对医疗质量及医疗服务要求越来越高,医患关系也变得敏感而多变.如何实现医生和患者之间有效沟通,相互理解,构建和谐的医患关系,一直是诸多学者讨论的焦点.把积极心理学理论引入医生职业培训中,对促进医生的心理健康发展和改善医患关系有着较重要的现实意义.
关 键 词：新医学模式；医患关系；积极心理学
作者简介：杨维莉（1985-）,女,陕西咸阳人,硕士,陕西中医学院公共卫生系实验员,主要从事心理学教学与研究.
[中图分类号]：R197.4[文献标识码]：A
[文章编号]：1002-2139（2013）-16--01
一、前言
当今社会转型和医学模式的改变,导致了医患关系由传统的单向模式向共同参与型发展[1].随着社会环境的改变、经济的进步、受教育程度的提高和国家的医保政策改变等多种因素的共同作用下,患者对病情明细的心理需求也日益剧增.在这样大环境变革中,医生与患者的沟通模式也应随之改变.以往医生占主导,患者一味执行的单向渠道,已不能满足患者日益增长的心理需求,医生与患者如不能相互适应理解、有效沟通,则会加重医患之间的矛盾.面对医患关系的紧张现状,以积极心理学的理念去培养医生,对其心理的健康发展和改善医患关系有着较重要的现实意义.
二、医患关系现状与积极心理学
(一)医患关系现状.
人们身患疾病时,对患者角色不能很好地适应,即使身体内脏的正常反应也会在自己脑中无限放大化严重化,而且疑心增强,往往会不信任医生,易对医嘱产生怀疑.患病期间心理的负面情绪,加之疾病所带来的经济上损失及生命威胁,更会加重精神紧张、恐惧、怀疑等心理反应.患者情绪波动明显,往往因为一些琐碎的事情迁怒于人,不断质疑医生.而一直处于高度紧张工作状态的医生,为患者疾病费劲脑汁,勤勤恳恳、兢兢业业却得不到尊重、理解,反而遭受质疑,甚至是辱骂和暴力相向,从而产生委屈、沮丧和压抑感.医生是一位技术人员,但是更多的需要高情商的支撑.不少患者和家属虽涉猎繁杂的医学知识但又受制于有限的分辨能力,即使危在旦夕也无法完全信任和高度配合医生,在这种对峙中无疑又加深了医患隔阂.在这种大环境下,人文性关怀的逐渐缺失,医患双方情感交流逐渐减少,医生在从事职业活动中所表现出的职业正式性,导致了缺乏感彩的工作方式,久而久之,不但会对医生的心理健康发展和业务能力的提高有着严重的负面影响,更是让日益尖锐的医患关系雪上加霜.
(二)积极心理学的内涵.
近些年,积极心理学的研究在美国心理学界持续升温.积极心理学以开放、正向的角度,探讨人心理中美好、积极的元素.这一概念首先是由Seligman和Csikzentmihalyi两位心理学家提出,以《积极心理学导论》的出版为诞生标志[2].积极心理学主要是通过积极的体验,积极的个人特质,积极的社会环境这几个方面来寻找到人类有效地发挥自己功能的本质,尽管面临许多困难,但大多数人仍然设法使自己过一种有尊严、有目的、有意义的生活[3].积极心理学中注重强调积极的情绪体验,完善人积极的性格特质,提升人的幸福感都是通过积极乐观的层面来探讨人的心理,发挥人自身正向能量的过程.通过积极心理学理论的引导,可以触发人积极地对待困难和处理困扰,以乐观幸福心态感受生活,让积极心理学成为人生的调节与缓冲器.
三、积极心理学对医患关系的现实意义.
在目前的整体社会环境下,医生是个高风险职业,时刻面临着医疗纠纷、医闹等负性事件,使心身一直处于高紧张和应激状态.原本一个高尚的职业,用自己的辛苦及专业知识换来他人的健康及生命,现在因为种种外界因素及不可控制的因素,让医生的付出不被承认,遭受言语攻击承受巨大心理压力,甚至生命威胁,让整个群体缺乏安全感.医生自我保护下的悬壶济世,患者的不信任与猜疑造就了医患之间精神壁垒难以跨越,而医患矛盾愈演愈烈.因此,医生群体接受积极心理学的职业培训,探讨医生的幸福感、满意感、快乐感以及培养其自立、自信、自尊、自强的品质,树立乐观生活态度,使其成为具有责任感积极正向的妙手仁心,而这一系列性格特质的完善对打破医患隔阂,调节医患关系有重要意义.积极心理学理念引导下,医患之间不再是单纯的医学知识交流,更多的是一种人际互动,仁心与善良的表达.医生是托付生命和健康的人,也是患者对抗疾病勇气的来源,不论是实事求是的说明病情,还是耐心细致的交代医嘱,都是医生用自身知识与病人共同对抗疾病,积极发挥正能量的过程.每当一位患者康复出院,医生都会从心里发出微笑,这就是他们的幸福感,医疗生涯中治愈的患者越多,自己的成就感和满意度越高.通过积极心理学的学习,医生在行医过程中学会保持积极乐观的心态,用自己的职业素养去对待患者,从中体验到职业快乐.一名医生虽然在短时间内无法改变病人的思维模式和行为方式及价值观等,但是积极心理学理念影响下的医生有能力在短时间内,完善医患人文沟通,消除患者的猜疑,让其在治疗期间,尽量配合并听从医嘱,用自己的专业知识及技能为患者解除病痛.这对医生的心理健康处于高水平状态与营造和谐的医患关系都有着重要的现实意义.
注释：
[1]叶华进,吴小彤.不同类型切口患者围手术期抗菌药物使用情况与合理性分析[J].医药导报,2007,26（3）：304-307.
[2]张倩,郑涌.美国积极心理学介评[J].心理学探新,2003,（3）：6-10.
[3]ShedeoM,KingL.Whypositivepsychologyisnecessary[J].AmericanPsychologist,2001,56（3）：216-217.