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[摘 要]从2004年7月1日起,除粉针剂、小针及大输液处方药外,抗菌素药类一律凭医生处方销售.此项规定是防止药店滥用抗菌素,对人民群众身体健康负责的一项法规,抗菌素药类按处方销售是防止滥用抗菌素的必然之路.
[关 键 词]处方存在问题的探讨
对零售药店来讲,抗菌素药类凭处方销售相对销售额下降了10%-30%.对于零售药店要应付价格竞争,无非是雪上加霜,现在就对处方来源、处方存在的问题,药店怎样销售抗菌素类而进行探讨.
一、无处方来源.
按照国家药品监督管理局规定,具有处方权的执业医师一般在医院工作,而医院
为了本身利益,杜绝处方外流,而采取相对措施：
1、将院内抗菌素药品分类,使用内部代号,处方上代号外人无法分清,有效的阻
止处方外流.
2、对于处方外流的医生,经济上给予罚款.
3、退休的执业药师或医师因退休工资由医院发放,为此而不敢给药店开处方.
4、乡村医生大部分自开处方自发药,也不可能让处方外流.
为此,处方对于零售药店销售抗生素药来讲是至关重要的.当然,上有政策,下
有对策,药店在争取处方增加销售的同时,也在钻政策的空子,使之不违法,又能得到处方而销售处方药.
二、处方存在的问题
处方是具有处方权的医师开给患者,具有法律效力的购药通知书,药房凭此单发药,发生差错由医师负责,药师负责监督,可拒绝付药.同时因一部分患者由于医院收取一定的材料手续费而将处方带到药店购药,药店无理由拒绝而给予销售.就此发现的不规格不合法的处方有以下几种：
1、不具有执业医师资格而开的处方；
2、有的病员自认为久病成医,自己开处方；
3、所开出的处方不合格,无签名、用法、用量.
作为零售药店怎样区分处方的真假尚比较困难,即便专业人士亦很难确定处方的合法性.药店的客流量较多,所携处方不一定符合规定,是否是执业医师开出的处方也无法确定.此无效处方满天飞,给抗生素药必须要有处方的规定失去了原有的意义.所有药店为了增加销售量,只要有处方,也不管什么样的处方,照样销售抗菌素药品,虽然是不负责任的做法,但也是能理解,药店不可能不销售抗生素药品而减少收入.
三、就以上所存在的问题,现在进行探讨：
对于处方和开处方的执业医师、执业药师大有推敲：
1、执业医师：
（1）正规执业医师有处方权,开出的处方是合法的.
（2）不是执业医师开出的处方,药店无法确认其处方的合法性.
2、执业药师：
（1）执业药师有权审核执业医师所开出的处方,但无处方权,看上去是合法的,
但就上述处方的来源要比医师外的任何人开的处方水准都要高,可在药店担任负责人却无法销售处方抗生素药,似乎是不合理的.
（2）有些药店的医师具有执业药师资格,但也不好开处方销售抗生素药,也是不合理的.
3、药店处方来源：
（1）药店聘用退休执业医师或相关专业的人做营业员,由执业医师在药店开具处方而销售抗生素药.
（2）私下和医院执业医师挂钩,偷偷开处方,发药品价格回扣.
（3）接受部分不合格的处方,销售抗生素药.
（4）先由营业员销售处方药,后补开处方,来应付上级的检查.
综上所述：对于处方的探讨,个人认为医师开出的处方是合法合理的,而药师在药店却无处方权开出的处方是不合法的,似乎有点不合情理.在处方药销售上一旦出现问题,其责任很难追究.因为处方医师有些是不存在的,随意瞎编的,或是病员自己开的.导致不管是什么人,只要在处方上签字就算处方.药店不管处方的来源,只要有处方就销售,导致发生许多矛盾.怎样解决医和药之间的关系,还有待有关部门的重视.