本站原创本文是一篇社会诚信论文范文,社会诚信类毕业论文题目,关于先看病后交钱可行吗相关函授毕业论文范文。适合社会诚信及医疗管理及社区卫生服务方面的的大学硕士和本科毕业论文以及社会诚信相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
2月19日晚,央视刚播出“先看病后付费”今年将全面推广的新闻；20日,卫生部就称该模式仍在试点,今年不可能全面推广.峰回路转中,“先看病后付费”这一惠民举措成了大家关注的焦点.“先看病后付费”是怎么回事?它能给老百姓带来多少实惠?
目前主要有三种形式
“按我的理解,‘先看病后付费’说的就是看完病后再交钱,不像现在得交完钱才能做检查,交完押金才能住院.”家住上海的韩女士说,她为这项政策拍手叫好.不过,本报记者在采访中了解到,目前,“先看病后付费”已在全国多地试点,并不完全是韩女士理解的那样.目前来看,主要有三种形式：
一是预付费.也就是要求患者先交押金,看完病后再一次性结算,费用直接从押金中扣除.2009年,这一被称为“先诊疗后付费”的预付费方式,在北京大学人民医院试点,其优势是能减少患者的交费次数和等候时间.
二是先住院后付费.卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉在接受媒体采访时说,针对住院患者,山东、河南等20多个省级或地市级医院试点“先住院后付费”模式,主要受益人群是新农合住院病人.病人入院时,不用再交押金,需签署《住院治疗费用结算协议书》,住院期间产生的费用由医院垫付,病人出院时只交自己支付的那部分费用.该方式能给患者带来很多实惠,但有不少医院因医疗费垫付风险较大停止试点.
三是全面后付费.据了解,上海市徐汇区13个街道、镇的社区卫生服务中心对持社保卡就诊的居民,已全面实施后付费举措.该区斜土街道社区卫生服务中心院长吴克明介绍,病人在就诊前只需挂个号,可直接做B超、心电图等检查,然后再找医生开处方,最后一次性缴费、取药,患者就医更方便.两年前,这个模式在该中心刚推出时,每月会有数千元的欠费,但2012年全年欠费仅314元.
全面推行难度大
无疑,“先看病后付费”对病人利多弊少,目前能否全面推行呢?焦雅辉表示,社会诚信体系还不够完善,个别试点地区有患者逃费现象发生.由于大医院里新农合病人少,报销水平较低,医院相对来说承担了更大的垫资风险,这项试点工作更多在县及县以下基层机构进行.
中国社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏向《生命时报》记者分析,如果配套政策跟不上,全面推行反而会出问题.“我们可以把患者分成三类：一是有经济能力交付押金且信用较高的人,该政策对这类人影响不大；二是没有经济能力交住院押金的人,他们是这项政策的最大受益者,但看完病后仍可能连自付部分的费用也交不起；三是有经济能力,但可能以治疗不满为由恶意拖欠医疗费的人.”朱恒鹏说,后两类患者都会加大医院风险,在目前医疗救助制度不完善、社会诚信体系不健全的情况下,很可能导致医院提高第一类人的收费,推诿第二类患者,导致穷人更没有保障.
最适合基层医疗机构
上海多家医院负责人坦言,看完病再交钱的模式,比较适合社区卫生服务中心,因为这一层级的医保病人所占比例高,检查费低,而在二医院推广难度大,特别是三甲医院外地病人多,检查费高,一旦发生逃费、欠费,将难以追讨.
朱恒鹏也认同该观点.他说,要不要实行“先看病后付费”最好由医院自由选择,全面推行的话,医疗救助制度和社会诚信体系建设得跟上.