基层医院年轻医生临床素质现状培养

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摘 要：目的：研究探讨基层医院年轻医生临床素养现状,并提出相应的培养方案.方法：将我院自2013年6月入职医生20人作为研究对象,并选择工作五年以上医生20名作为对照.根据临床医学培养方案提出的要求,对年轻医生进行调查问卷调查研究.结果：年轻医生在带教培养以及科研投入的认知上要明显低于对照组,在临床医患关系的沟通下也相对较为薄弱,导致医院年轻医生临床素养较为低下.结论：呼吁政府及相关部门加大对医院环境建设的投入,提高年轻医生的临床心理素质、人际交往以及人文修养等能力,提高基层医院年轻医生的临床素质.

关 键 词 ：基层医院；年轻医生；临床素质；培养对策

医学院校高等教育培养人才的目标便是培养出优秀的临床医师,主要对医生的思维方式、临床专业知识及相关技能操作和严谨的态度,形成良好的人生观、价值观,树立全心全意为患者服务,做到除人类之病痛、筑健康之完美,掌握临床中医患间沟通、交往的能力等[1-3].近年来,医学培养模式发生了改变,对于基层医院人员队伍建设的要求越来越高,现将笔者所在基层医院年轻医生临床素养现状进行描述分析,并提出培养对策,现报告如下.

1. 对象与方法

1.1 对象

本次研究选取自2013年6月入职医生20人作为研究组,并选择工作五年以上医生20名作为对照组.研究组中医生年龄分布在23-32岁之间,平均年龄为28.12±2.15,男性为15例、女性为5例,中专、大专院校学历为11人,本科学历以上9人；对照组中医生年龄分布在27-41岁之间,平均年龄为32.12±3.13,男性为17例、女性为3例,中专、大专院校学历为13人,本科学历以上7人.在性别上两组研究对象不存在差异性

1.2 方法

本研究通过首先利用文本资料查阅、电子检索系统对相关文献进行汇总整编,通过制定的研究目的,自行开展临床素质调查问卷,并确定访谈提纲,请相关学科专家开展两场专家在咨询活动,对于指标完善工作提出自己的建议和意见.完善调查表以及访谈提纲工作后,对医生开展临床素养现场调查,通过运用访谈、问卷以及现场观察的形式进行.其中人文素养评分采用自评量表,通过50题单选、多选的人文、医学、社科等题目,对医生进行综合考察.

1.3 统计学处理

将临床收集的数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理,使用均数±标准差（x±s）表正态计量资料,采用配对t检验对组间计量资料进行检验；使用χ2检验处理计数资料,当P<0.05,差异有统计学意义.

2. 结果

本次研究年轻医生在带教培养以及科研投入的认知上要明显低于对照组,在临床医患关系的沟通下也相对较为薄弱,导致医院年轻医生临床素养较为低下.具体如表1所示.

表1 本次研究临床医生临床素质调查

3. 探索基层医院年轻医生存在的问题

3.1 工作量大,但收入低,工作热情不高

基层医院发展最大的问题便是资金上的缺陷,现有工资难以吸引优秀的医生,同时缺乏资金医院也无法采购大型仪器设备.本次研究发现,无论是年轻医生还是资质较老医生对于收入水平都觉得较为低下,而且在很多基层医院许多医生都是身兼数职,工作强度大,地方政府的扶持力度却稍显不足,尤其是对于公共卫生建设的经费投入.

3.2 临床科研教学不足,成长较慢

对于年轻医生而言最重要提高自己的方式便是通过临床案例教学进行,但是问题在于基层医院对于年轻医生缺乏带教以及实践技能上的培训,缺乏对于疾病全面系统的检查,缺乏对疑难杂症全面系统分析能力[4].同时带教教师重理论而轻实践,未能做到认真传授疾病的分辨以及技能,未能认真履行住院医生规范化培训方案,导致年轻医生成长缓慢.

3.3 病案质量缺陷大,缺乏规范引导

医院发展管理的核心便是对医院质量上的控制,医院质量控制的好坏将直接关系到每一个患者的生命健康,也直接影响医院所有医务工作者的整体形象,本次研究中发现医生病案质量检查合格研究组仅为9人,而对照组有18人（χ2等于9.000,P<0.05）,两组存在差异,说明质控在年轻医生心中尚未形成足够的重视,在医疗质控工作上的马虎以及病历书写上的不足,势必会导致医疗卫生水平发展上的瓶颈,为医患纠纷埋下隐患.

3.4 人文素养低下,缺乏沟通能力

医学既是科学同时也是一门人文学科,医患关系是一种特殊的社会以及人际关系,临床中和谐的医患关系需要医患双方的理解、信任以及相互尊重.沟通能力水平以及人文修养上的提高除了会受到家庭环境因素的影响外,工作中的总结和相互借鉴也是至关重要的,临床是一门集医学、社会科学以及自然科学于一身的学科,本次研究中发现年轻医生在该项目上的得分明显低于对照组,说明年轻医生人文素养较为低下,缺乏足够的沟通交流能力.

4. 对当前基层医院年轻医生发展的相关对策

4.1 引进高级人才,加大政府投入力度

基层医院很多依靠自己的实力来进行运作的维持,往往会发展走向两个极端,因此需要建立健全完善的监管制度,督促地方政府加大对于基层医院的财政投入力度,有效保障医务工作者的福利待遇以及人员工资,充分给予年轻高学历大学生相应的优惠政策,给予人才引进相应的费用,鼓励高学历的年轻医生主动扎根基层,形成建立稳定的医生队伍,从而保障基层医院健康、稳定、高效运行,形成良好的、平安的医疗环境.

4.2 提高人文素养,加强规范管理

人文素养包括人的风度、气质以及内涵,体现在人的言谈举止之中,涉及到人文思想、知识以及精神,现代医学是一种生物-心理-社会医学模式,要求年轻医生在空闲时间多进行书籍的浏览,多关注医学、语言学、心理学等众多学科知识,并在临床实际工作中,尤其是在处理医患关系是可以进行充分运用.因此不难看出,医生品行的高低将直接影响整个医疗服务活动的好坏,年轻医生需要不断陪自身的爱心、同情心以及善心,在医疗技术上做到精益求精,更好的为患者服务.

4.3 强化责任意识,严谨病历书写

年轻医生是实现和推行医院质量控制工作的核心,工作职能便是不断通过利用现代医学知识理论体系以及科学化的管理理念,将住院病案书写及管理作为医疗技术发展中的重要组成部分,加大对于医学法律法规的学习以及开展落实,树立较强的责任感,掌握扎实的基础理论知识,拥有过硬的专业技能,严格执行规范化、制度化的病历书写工作,自觉主动履行医疗核心制度以及各项医疗操作规范制度.

结束语

在基础医院年轻医生临床素质培养上,我们仍然需要不断进行研究、探索、总结相关经验,归纳、概括存在的问题,特别是当前基层医院对于医学人才提出的要求,需要不断的与现代社会发展相适应,这便要求基层医院做到与时俱进,不断提高临床教学理念,促进年轻医生更好、更快的适应临床工作.