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结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一.今年来,全国结直肠癌的发病率逐年上升,发病人群日趋年轻化.在上海,结直肠癌已从常见恶性肿瘤排行榜上的“老六”升至“老二”； 在广州,结直肠癌发病率10年上升了50%,已经成为第二大癌.
中医药是结直肠癌综合治疗中重要的组成部分,可以贯穿病程始终,其优势主要体现在放化疗的解毒增效、预防术后复发转移、提高生活质量、延长生存期等方面.在结直肠癌的病程中,某些特定的情境尤其适合中医药大展身手.
放化疗阶段
恶心呕吐――和胃补虚
在结直肠癌的放化疗中,患者最常出现的是恶心、呕吐、腹泻、脱发、全身乏力等症状,和胃补虚的中药能够防治这些症状,帮助患者顺利渡过放化疗难关.
骨髓抑制――补肾健脾
在放化疗中或结束后往往出现白细胞减少、贫血或血小板下降等骨髓抑制的情况,补肾健脾的中药能有效减缓骨髓抑制.
术后防复发阶段
疲劳综合征――健脾除湿
术后,有些患者出现神疲乏力、纳差、腹胀、腹痛、消瘦等疲劳综合征症状.绝大部分患者在应用健脾除湿或补肾健脾中药后,这些症状能减轻或消失.
大便异常――益肠止泻
大便异常或习惯改变是结直肠癌术后最多出现的症状,这些症状严重影响患者的生活质量,与术后复发转移有着密切关系.中医药在改善这些症候方面效果显著.如术后腹泻可应用益肠止泻中药；如术后便秘,可用润肠通便中药；如粪质异常,或大便稀薄,或黏液多,或黏冻,或完谷不化等,可应用健脾温肾中药.直肠癌术后常见大便不畅,便意频频,或大便难下,或肛门灼热,或手术切口部位感觉疼痛,甚至大便带血等,临床应用解毒和血理气的中药往往能取得良好疗效.
防复发转移――活血解毒
术后复发转移是患者致死的最根本原因,中医药在预防术后复发转移方面有明显的优势.通过近二十年的临床实践,我们发现,健脾除湿、活血解毒中药的效果最为显著.
晚期结直肠癌
已有转移――扶正祛邪
结直肠癌最易转移至肝、肺、骨、腹膜后淋巴结等处,一经发生远处转移,即是晚期阶段.在这个阶段,除少数肝转移患者（约1/6）能再次进行根治手术外,其余的治疗主要包括化疗、放疗、生物免疫治疗、中医药治疗等方法,中医药治疗起着非常重要的作用.经过扶正祛邪中药的辨证或辨病应用,能够抑制肿瘤进展、延长患者生存期、提高生活质量.
专家简介
侯风刚,上海市中医院肿瘤科副主任医师、硕士研究生导师、医学博士,擅长运用中医中药、免疫治疗等方法治疗消化道肿瘤及肺癌、乳腺癌、脑瘤等.