本站原创此文是一篇冠心病论文范文,冠心病相关论文范文集,与麝香保心丸可防止介入治疗后血管再狭窄的发生相关专升本毕业论文开题报告。适合不知如何写冠心病及中西医结合及血管方面的硕士论文专业大学硕士和本科毕业论文以及冠心病类开题报告范文和职称论文的作为写作参考文献资料下载。
【作者介绍】
罗海明,1994年获上海医科大学心血管专业医学博士学位.现任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科主任、教授、硕士研究生导师,上海中西医结合学会心血管专业委员会委员.从事心血管内科的医疗与科研,擅长心脏导管介入治疗及中西医结合治疗心血管疾病.
冠心病介入治疗面临着重大的挑战――再狭窄,也就是俗话说的“血管又堵了”.这种情况往往是由于支架部位的血管内膜增生和重塑引起的.同时,介入治疗只是解决了狭窄节段的局部问题,其他部位的血管还可能由于动脉粥样硬化病变发展而产生新的狭窄,这使得部分病人在一段时间后将会面临再次介入治疗.因此说,介入治疗后并非一劳永逸,仍需坚持药物治疗,一方面要防止血管再狭窄,另一方面要保护其他节段血管、抑制动脉粥样硬化的发展.
麝香保心丸是治疗冠心病的常用药物,具有保护血管、促进血管新生、改善心肌缺血的作用,令人振奋的是,最近发表在《中国动脉粥样硬化杂志》的研究发现：麝香保心丸在防止介入治疗后的血管再狭窄方面可起到有益的作用.那么,为什么麝香保心丸能有这样的作用呢?
首先,麝香保心丸可有效抑制血管内膜增生.介入治疗过程中,导管、球囊、支架的机械挤压刺激,会导致血管内膜的损伤,内膜增生是对这种损伤的一种普遍反应,也是造成再狭窄最主要的原因.在研究中观察到,从介入治疗开始之前就服用麝香保心丸保护血管,维持到术后几个月,血管内膜的增生受到明显抑制,原理在于麝香保心丸可以抑制介入治疗损伤造成的炎症反应,使得血管壁的细胞增殖、胶原增生减弱,这样,血管内膜增厚、发生再狭窄的情况也得到了控制,可以有效地保持冠状动脉血流的通畅.
其次,麝香保心丸可以保护血管内皮,阻遏动脉粥样硬化进展.前面提到,介入治疗是针对狭窄节段局部的治疗措施,对于其他没有放支架的血管来说,要采取积极的措施,防止这些部位的血管发生动脉粥样硬化斑块的增大,引起管腔狭窄,造成心肌供血不足和冠心病恶化.早年的研究就已经证实,麝香保心丸通过保护血管内皮,减少血液中的脂质在血管壁的沉积,使血管壁上的动脉粥样硬化斑块稳定,不再增大或破裂,起到维护整体血管通畅、防止出现新的狭窄之作用.
在临床治疗中,严重的冠心病病人在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,经过一段时间后发现：病人心肌血供改善,心功能得到提高,需要进行介入治疗的比例明显减少.另一方面,冠心病人介入治疗后,只要通过合理使用抗血小板、调脂等药物,并加用麝香保心丸,可以使再狭窄率降低,维持血管通畅,使介入治疗的效果更好更长.
小知识
冠心病介入治疗
冠心病介入治疗是指通过外周动脉,将细而柔软的操作导管引入心脏的冠状动脉,使用特殊的器械扩张狭窄的血管,并在血管狭窄部位放置金属支架,利用金属支架的机械弹性,维持血管的通畅,主要用于冠状动脉严重阻塞的病人(一般动脉狭窄超过80%).随着导管技术、术者经验、影像支持设备的进步,介入治疗的早期效果得到很大的改观,成功率超过90%.选择适合的情况,可取得恢复心肌血供的满意疗效.