台湾中医药概况

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摘 要:中医药是中华民族的瑰宝,大陆和台湾的中医药科技与产业同出一源,但经过不同的发展历程,台湾的中医药产业又独具特色.

关 键 词 :台湾 中医药 概况

一、台湾中医药发展沿革

台湾中医药的发展经历了从巫医到民间医药,再到中医药,及至今日的中、西医药共同发展的历程.明代以前,台湾被称为 “瘴疫之区”.当时,生产力水准低下,加之受到“万物有灵”思想的影响,人们常把治病救人的希望寄托在神灵身上,特别是当传染病大规模流行之际.然而,在长期的生活实践中,原住民也初步掌握了一些医疗保健知识,但总体上是水准较低,巫医并存.

中医药从大陆传入台湾,文献记载最早是明末清初年间.随着造船业和航海技术的发展,明清以后,台湾有了越来越多的大陆移民,他们带去了中原文化,办学堂兼习医施药,还发掘了不少当地的中草药.

20世纪50年代,台湾出现了第一所也是目前全台湾唯一一所中医药专科院校―私立台湾“中国医药学院”,但那时中医药受到西医的冲击,处于相对被动,发展滞后的局面.伴随70年始全球的“中医热”,天然药物、自然疗法、中医针灸日益受到世界各国的重视,台湾中医药选择了中西医一元化的发展道路,融汇中西医药,培养兼通中西医学的优秀医师,促进中医药现代化,创造世界最新医学.中医药事业进入了稳定发展的阶段,一直持续到今日.

二、台湾中医药现状

2008年,台湾中医药专业管理部门―“台湾中医药委员会”对台湾中医药科技和产业的发展制定了中长期规划,内容包括:1、 持续推动构建中医整体临床教学体系计划;2、成立专业管理机构负责中医师的任职资格评选和管理;3、制定中医师短期及长期培训计划;4、建立安全的中药用药环境,推动中药产业的提升;5、建立健全中药临床试验标准;6、积极促进中医药成果的推广和应用;7、推进中医药的国际合作与交流.

(一)中医医政管理

1.中医师执业资格的获得

台湾中医师的产生有两条途径:一是私立台湾“中国医药学院”培养的正规本科毕业生,二是通过中医师特种考试合格而获得行医执照的.目前,基本形成了老、中、青三代,中西医一元化的格局.老一代的中医师多是国民党迁台前后赴台的行医人员,中青代中医师是目前中医舞台的主要力量,多受到良好的中西医教育,其中,相当一部分人毕业后赴美国、日本留学,带回了许多新思路.


台湾的中医师执业考试分三类.一是“中医师检定考试”(简称“检考”),第二种是“特种考试中医师考试”(简称“特考”),第三种是“中医检核考试”.检考是特考的前期,参考人员基本不受条件限制,只要年满22岁,按照公布的必读书籍自修即可参加(不限学历,男女均可).通过检考者即可在台湾参加中医业务,但没有行医执照,检考核格者可进一步参加特考笔试,特考非常严格,近两年通过率不足2%.特考笔试合格后,还要经过1年半的临床医学训练,成绩优良方可领到中医师考试及合格证书.检核考试的报考资格是医学院中医学系毕业并取得学士学位,或医学系毕业并修习中医一定学分,或华侨在侨居地执行中医师业务达到一定年限、声望卓著者,考试通过即发给中医师执业证书.伴随这三类考试,产生了一系列中医辅,遍及全台湾,它们定期出版刊物,提供相关信息及各考试科目准备要领.辅导形式有面授、书面函授、录音函授等.

近年来,台湾与大陆的中医药文化交流不断深入,有越来越多的台湾留学生在大陆获得中医药硕士甚至博士学位后回台从事中医药工作,他们为台湾中医药事业的发展注入了新鲜血液,同时也为海峡两岸在中医药领域的交流和合作做出了重要的贡献.

2.中医药从业人员的在职教育

中医师在职教育始于1977年,由当时的台湾“卫生署”与私立台湾“中国医药学院”及“中国文化大学”合办“中医师现代医学进修班”,截至2012年底共举办了36期,受训人员近万名.主要是通过3~5个月的学习,接受现代基础医学教育,了解现代医药的新观念、新知识、新技能,使用现代医学仪器提高医疗技术.1987年颁布的“中医师进修法案”对在职中医师的培训进行了规定,要求60岁以下的执业中医师需利用双休日进修,累计430学时,其中,现代基础医学课程220学时,中医药课程210学时.

药师在职培训始于1981年,目前台湾领有执照的中药商已有7000多人,他们的进修课程有中药概论、本草、中药方剂学、中药炮制、生药学等.

3.台湾“中国医药学院”

作为台湾历史最悠久并且也是目前唯一一所培养中医药专业人才的高等院校,“中国医药学院”是一所中西医合璧的学院,坐落于台中市北区,1988年建立第二校区(云林县北港妈祖纪念医院毗连30公顷土地).设有日间部10个系,夜间部1个系.分别是医学系、药学系、公共卫生学系、牙医学系、医事技术学系、学士后中医学系、营养学系、护理学系、复健学系、药学系(夜间部).拥有硕士点5个(1975年开办硕士班),博士点4个(1988年开办博士班).大学师生比例1:17.该院创办最早的系是中医系,1972年起,学制由原来的6年改为7年,必修学分359分,其特点是中西医教育并重,注重基础.在校学习5年后,还要临床训练2年,除学习相当数量的中医科目外,还要学习全部西医课程.学生毕业后获取中医师执照后还可参加西医检核考试.目前,75%的毕业生取得双执照.中医学系本科学制5年,毕业后只能报考中医师执照.药学系学制5年,必修学分184分.研究所硕士班学制2~4年,博士班2年. 学院附属医院2所.

(二)中药药政管理

1、成立“食品药物管理局”.2008年11月20日,台湾当局设立“食品药物管理局”,作为对包括中医药在内的食品和药品的行业行政主管部门,该局由原“卫生署”的“食品卫生处”、“药政处”、“药物食品检验局”及“管制药品管理局”等几个部门合并而成.该局的成立进一步强化了对中医药特别是新药研发的管理,有益于促进台湾中医药产业的发展.

2、进一步完善中药法律法规.颁布了一系列法律法规,比如:“药品查验登记审查准则”、“中药新药临床试验基准”等,从法制上对中药,特别是新药,在包括草药、饮片、成药的功效、安全性(包括微生物、重金属、农药残留)等方面做了严格的规定和要求.

3、健全中药临床试验环境.在中药新药临床试验方面全面建立“优良临床实验规范(GCP)”.

4.落实中药材外包装标识.台湾中医药主管部门对于中药的外包装标识做出了详细的规定.

5.提升外销原料药审查效率

6、建立首座药物资料库.台湾“农林委员会”林业所建立了台湾本土首座药用植物资料库,有1000多种药用植物入库,并利用GPS技术对植物的原产地进行定位.

7.建立药品上市后不良反应监测体系.

三、海峡两岸中医药合作与交流

从中医药贸易的角度,在ECFA框架下,两岸多家企业已经建立了密切的合作关系.台湾市场的很多中药材来自大陆,对于药材的供给和质控,两岸建立了合作机制,中药贸易方兴未艾.在中医药教育领域,两岸每年都有不少数量的中医药专业的学生到对方学习,进修,将当地先进的知识和技术带回本地为本土服务.两岸就中医药不定期召开研讨会,从学术层面促进了交流与合作.当前,两岸已经形成“一年交流、二年洽商、三年合作”的合作模式和效率.

作为大陆科技主管部门,科技部一向重视对台的科技合作,经过多年的努力,已经搭建了两岸固定的科技交流平台,建立了与台湾科技产业界交流与合作的渠道,并且陆续在沈阳、南京、成都和武汉建立了“海峡两岸科技产业园”,特别是积极推动台湾科技产业界与天津滨海“国家生物医药国际创新园” 的合作.中医药作为科技产业的一部分,在两岸的合作中占有重要的一席之地.

相信在互信共赢的基础上,两岸中医药行业从业人员必然能实现优势互补,为弘扬中医药这一中华民族的伟大财富共同发挥智慧和贡献力量.

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