社会性别――妇女、性与艾滋病

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【摘 要】 无论是在全世界还是在中国,经性传播感染艾滋病的妇女比例上升显著,妇女、性与艾滋病的联系日趋紧密,艾滋病流行女性化的趋势初见端倪.有研究表明,女性不仅在生理性别方面比男性更具易感性,在社会性别方面的弱势和不利地位也是导致妇女易受艾滋病攻击的重要原因.因此,用社会学的观点站在社会性别的视角审视妇女、性与艾滋病的关系,将有助于寻找艾滋病流行女性化的真正原因.

【关 键 词 】社会性别； 妇女； 性； 艾滋病

Social gender-Female, Sex and AIDS

ZHANG Tao

China agency of United Nations AIDS Program, Beijing 100000hina

【Abstract】The proportion of females with sexually tranitted AIDS has been significantly increased in recent years both inhina and around the world. Females, sex and AIDS are closely related. There seems to be a tendency of hing more women AIDS patients in the society. Some researches indicated that females are more vulnerable than males in physiology. Their weak social gender and disadvantaged social position constitute the important reasons for their vulnerability for AIDS. Therefore, sociological understanding of the relationship between women, sex and AIDS will be very helpful to explore the reason for the tendency of more women AIDS patients.

【Key words】 Social gender； Females； Sex； AIDS

１艾滋病开始在女性中流行

国际经验表明,无论在世界范围内还是在某个国家或地区,艾滋病都是在男性中被首先发现的.在流行的初期,艾滋病病毒感染者往往也是以高危人群之中的男性为多,如美国首先是在男性同性恋者中发现艾滋病病毒感染者,泰国和我国最先发现的感染者是男性吸毒人员.然而,随着艾滋病流行的进程,不论是全球还是中国,艾滋病开始在女性中流行.据统计,在全球范围内,女性艾滋病病毒感染者的比例不断扩大,在新发感染者中女性已经超过半数.在中国,据《2004年中国艾滋病防治联合评估报告》显示,女性艾滋病病毒感染者的人数逐年攀升,男女感染者的比例已从20世纪90年代的不足5∶1上升到超过3∶1.这说明中国同其他受艾滋病影响的国家一样,正在经历艾滋病女性化的流行过程.另一个令人担忧的事实是,2005年,经感染艾滋病病毒的人数占新发感染者总数的498%,首次超过了经注射吸毒感染的人数,而多数女性感染者都是通过这种途径感染的.这两个令人担忧的事实几乎同步出现并相互作用,使艾滋病从社会潜入家庭,从高危人群向普通人群扩散.还有一个令人难以理解的现象是：在许多国家,婚姻的形式和妇女的忠诚在艾滋病面前变得不堪一击,越来越多的男性使他们的异性配偶或情侣染病.在印度,许多新发感染者是被丈夫感染的已婚妇女；在非洲,被丈夫感染的妇女占妇女感染者总数的60%多.在包括我国在内的大多数地区,越来越多的妇女感染者来自家庭而不是某些“特殊职业”,这将导致社会细胞的严重损毁.

2女性比男性更加易感艾滋病

问题很严重,原因很简单.一是病毒能够通过的渠道传播,而且感染率与日俱增,因此禁欲是最可靠、最有效的解决办法,但事实上很难做到.食色性也,性是人类社会延续的最基本的需要.莫说人类正常的性活动不能够也不应该停止,实践证明那些所谓不正当甚至是非法的性活动也是屡禁不止.这说明,彻底禁欲是办不到的,固然有一定的社会原因,但根本原因是生理性的；二是女性比男性更加易感,这个原因也是生理性的.通过对艾滋病病毒的研究,科学家们早就发现由于生理构造的不同,艾滋病病毒对不同性别的感染危险程度也不相同.妇女由于生理的原因和流行病学的易感性,在同样条件下,艾滋病病毒经异性性行为感染的风险是男性的2～4倍.应该说,妇女的易感性特征早已引起了人们高度的重视,现代科学也为人们提供了相当可靠的、使用方便的防御方法和工具,如正确使用高质量的安全套等.如果人们都能够按照科学家们的设想来规范和从事自己及其配偶或情侣的性活动,那么从理论上应该能够彻底地或有效地阻断艾滋病病毒经性渠道的传播,从而使性特征脆弱、易感的女性在性活动中得到可靠的保护.这其实只是一个技术问题或者是从道理上容易让人信服并因此而转变态度的问题.但事实上,做起来很难,难得令人难以想象,难得用生理学和医学无法解释.

3流行趋势彰显了由男传女的特点

从源头上看,艾滋病的流行趋势彰显了由男传女的特点.看起来这只是一个生理性别问题,但实际上可能有更复杂的原因.为什么同样生理易感的女性,并不是最先的感染者,在艾滋病流行的初期感染率远低于男性呢?为什么在家庭中,男传女远远多于女传男呢?这与妇女在社会、在家庭中的地位有关,特别是在贫困或发展中的国家和地区,在由于男女地位不平等导致妇女地位低下的地方尤其如此.例如,在我国“男主外,女主内”、“男尊女卑”的传统文化氛围中,男性被社会认为有资格传宗接代,是当家的、是具有“社会意义上的人”；而为、为人母的妇女则只是“屋子里面的人”而不是“社会意义上的人”.这反映了中国传统文化赋予的社会性别角色和根深蒂固的传统观念.数千年来,特别是长期的封建统治,这种角色和观念被不断确认和延伸.事实上,能够主外的女性甚至是伟大的女性很多,在“屋内”和“屋外”与一个人的生理性别并无多大关系.如果作进一步的推论,假如是女主外而男主内,那么病毒又是谁带给谁呢?

4女性丧失采用保护措施的勇气

“男主外,女主内”的社会性别分工不仅从生理性别上限制了男女不同的生活空间,更重要的是限制了他们不同的社会活动和社会发展空间,从而使女性无论在经济收入还是在政治地位上远远不及男性,使其在包括性活动在内的各方面都处于劣势的、不利的地位.在封建制度下,有钱的男妾成群、三宫六院.在改革开放中,某些“事业成功人士”包二奶、养小蜜、频繁光顾场所的现象屡见不鲜、屡禁不止,不仅使他们感染性病、艾滋病的可能性猛增,而且有可能在更大的范围内将病毒传染给他们的性伴侣,包括他们的妻子、情人和向他们提供商业性服务的女性.当经济和社会地位出现较大悬殊时,处于弱势的一方必然是无力和脆弱的,有些时候甚至失去话语权,这可能是艾滋病女性化的重要社会原因.一方面,因为贫困而迈进性服务行列的年轻女性很难向接受服务者提出或坚持采用保护措施的主张,2006年1～10月全国哨点监测数据显示,性工作者中坚持使用安全套的比例仅为387%；另一方面,包括很多家庭妇女在内的女性由于社会地位和经济能力的制约而对丈夫、情人过分相信和依赖,从而丧失了在性活动中强调安全性、采用保护措施的勇气和能力.

5加速感染由高危人群向“良家妇女”蔓延

传统的性文化对性别的区别规范加速了病毒感染由高危人群向“良家妇女”蔓延的进程.传统的性文化、性习俗对妇女的忠贞进行了严格的规范,把女性的贞节看得比生命还重要,对违反者常会施以酷刑直至处死,而社会普遍对男性的不忠或越轨行为给予明显的宽容,至少也会保持沉默.这种性文化取向至今仍深刻地影响着人们的性观念和性行为：从个体来说,在传统性文化的影响下,男性较女性有更随意、更开放的性观念,导致非婚性行为明显多于女性.相关调查表明,在校大学生已有婚前性行为的男性约占30%,而女性则不到10%；从群体来说,社会对男性的非婚性行为和多性伴现象持宽容态度.对于“如果发生婚前性行为,更容易受到人们指责的是男方还是女方”的问题,受访者中60%的人认为是女性,而认为是男性的仅占23%；另有抽样调查显示,近三成男性有

婚外性行为,高于女性18.7个百分点；在性伴数量方面,男性也明显多于女性.这说明,由于社会态度不同,容易导致男性比女性更“花心”、更放纵,更容易违背夫妻相互忠诚的道德准则,从而也更容易将病毒带回家庭,致使对他们充满信任的妇女成为受害者,继而祸及她们无辜的孩子.另外,由于艾滋病引发的歧视与羞辱也是疾病流行难以遏制的重要原因.虽然社会歧视导致的羞辱对男女感染者都有影响,但影响的程度明显不同.虽然目前尚未见到系统地分析研究资料,但在社会性规范、性道德、性态度男女有别的今天,在相同条件下,女性将遭到来自社会和家庭的更多、更大的压力和谴责,甚至作为感染者的家属,即使没有感染,也会与丈夫一样受到亲友和邻里的歧视.有一个现象也可以证明这一观点：虽然女性感染者的比例在世界范围内已接近半数,15～24岁之间的年轻女性比同龄男性感染艾滋病病毒的几率高3倍多,但女性的声音,尤其是已经感染了艾滋病病毒的女性的声音,在艾滋病防控监测和项目制定中仍然非常微弱,与男性感染者相比在各种媒体上出现的比例也少得可怜.

6妇女艾滋病知识明显匮乏

知识就是力量.人类对抗艾滋病需要妇女的力量.然而,妇女在性、性疾病以及艾滋病传播方式和预防措施等知识的获得上与男性相比明显匮乏.这使得防治艾滋病的形势因缺乏女性的抵抗力量而进一步恶化.一般而言,对知识的需要和掌握是不分男女的,知识到达率的不同属于典型的社会性别问题.一方面,女性难以得到与性有关的艾滋病知识的教育和培训.在发展中国家,女性受教育的程度明显低于男性,女童还可能因贫困等原因而离开学校,社会上面向女性提供实用性知识的渠道甚少.举例来说,有一种性保护工具叫“女用安全套”,被证实对女性有很好的保护效果并适合女性操作使用.然而,除专业人士外,很少有女性知道这种产品,更谈不上正确使用.结果是,数以百万计的女性在生理上成熟了,而对性健康、性风险等问题却一无所知,当面临不可避免的性问题时,她们就难以做到坚持安全的性行为,从而难以科学有效地保护自己；另一方面,由于社会性别的定轨,女性在接触这些知识或信息时表现得犹豫不决,有些甚至拒绝接受.在许多国家和地区,其社会文化观念要求女性对与性有关的事保持一无所知,认为“纯洁的女性不懂性事”,把性无知、性顺从看作有女人味儿.有调查表明,某高校医学生中,有40.2%的男生经常谈论性问题,而只有5.3%的女生如此.即使到了如今,与性有关的信息相对公开化,人们仍然设法防止女孩接触性信息,不愿意让女孩了解与性有关的事,担心她们因此而“学坏”了,给人留下“”的印象.这种社会性别要求必然使得女性在性关系中处于被动地位,由此不敢或羞于提倡和坚持采取安全措施,进而使自己陷入暴露与危险的境地.