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摘 要 ：目的：探讨先天性卵圆窗闭锁听力患者的听力检测结果.方法：抽取35例2009.1.1～2011.1.1之间在我院接受治疗的先天性卵圆窗闭锁患者的病历,采用回顾性的分析方法,对患者的听力、临床表现、声导抗以及纯音听法等检测结果进行分析.结果：35例患者均为自幼听力效果不佳,一般表现为单侧,无耳鸣患者有16例,耳鸣患者有19例,纯音听法检测的结果为21例患者传导性听力受到了不同程度的损失,其余14患者的传导性听力受到的为混合性听力损失.高频率段的平均气导听阈要明显的低于低频率段；高频率段的平均骨导听阈要明显的高于低频率段；高频率段的平均气骨导差值要明显的低于低频率段.鼓室导抗图显示A型耳有26只,As型耳有15只,Ad型耳有8只,B型耳有19只,C型耳有2只,并且C型耳的骨室的压力在 110 ～ 230 daPa,对侧以及患侧的镫骨肌声反射都消失的有22耳.结论：经检测先天性卵圆窗闭锁患者的听力主要以单纯或混合性的传导性听力损失为主,且高频率断的听力损失要明显低于低频率段.
关 键 词 ：先天性；卵圆窗；闭锁患者；听力检测；
前言：
先天性卵圆窗闭锁是一种发生于中耳的疾病,对患者的听力会造成严重的影响,一般会伴随着外耳道的闭锁.目前,随着科学技术的发展,越来越多的先天性卵圆窗闭锁患者被检测出来,下面本文将以35例先天性卵圆窗闭锁患者为例,对他们的听力检测结果进行分析,具体的情况如下.
一、资料与方法
1.1.资料来源 抽取35例2009.1.1～2011.1.1之间在我院接受治疗的先天性卵圆窗闭锁但不伴随外耳道闭锁患者的病历,其中男性患者23例,女性患者12例,并收集所有患者的听力、临床表现以及发病时间等信息,在术前对所有患者行声导抗、纯音听法以及颞骨CT扫描等检测.
1.2.对听力的检测方法
1.2.1.声导抗测试 具体的方法是借助耳功能分析仪,对鼓室压力和同、鼓室导抗图的类型以及对侧镫骨肌声反射阈值进行记录.
1.2.2.音叉测试 借助音叉完成Gell e、We-ber以及Ri nne测试.
1.2.3.纯音听阈测试 是对每位患者在隔声室内用听力计测试,并使用骨导震动器以及头戴式耳机辅助测试,对各个频率的骨导听阈以及气导听阈进行检测,并对高频段和低频段的平均气导听阈、气骨导差值以及平均骨导听阈进行比较.对单纯性听力损失和混合性听力损失的界定标准为骨导阈值25 dB HL,当结果大于这个标准,这说明为混合性听力损失,反之,则为单纯性听力损失.
1.3.统计学方法 借助SPSS15 .0 f or Wi ndo ws统计学软件,对调查的数据进行输入和分析,比较高频段和低频段的平均气导听阈、气骨导差值以及平均骨导听阈,当P <0 .05时,则说明其差异具有统计学意义.
二、结果
2.1.声导抗测试结果 鼓室导抗图显示A型耳有26只,As型耳有15只,Ad型耳有8只,B型耳有19只,C型耳有2只,并且C型耳的骨室的压力在 110 ～ 230 daPa,对侧以及患侧的镫骨肌声反射都消失的有22耳.
2.2.音叉测试结果 22只耳Gell e试验显示为阴性,Weber试验单侧发病的患者均向患侧偏移,26耳Ri nne试验结果显示为阴性.
2.3.经调查结果显示,调查的35例患者均为自幼听力效果不佳,一般表现为单侧,无耳鸣患者有16例,耳鸣患者有19例,纯音听法检测的结果为21例患者传导性听力受到了不同程度的损失,其余14患者的传导性听力受到的为混合性听力损失.高频率段的平均气导听阈要明显的低于低频率段；高频率段的平均骨导听阈要明显的高于低频率段；高频率段的平均气骨导差值要明显的低于低频率段.具体的调查结果如下图所示：
结论：先天性卵圆窗闭锁是一种中耳畸形疾病,即为前庭与中耳之间能够活动镫骨底板的结构缺失,并且骨板封闭卵圆窗,主要是由于患者在胚胎发育时期发生异常所引起的.以上,我们探讨了临床上对该疾病的检测方法,同时对各频率以及高频率段与低频率段骨导听阈、纯音气导以及气骨导差值进行了比较,结果显示高频率断的听力损失要明显低于低频率段.只有充分的了解这些情况,才能够为手术提供参考依据.