全程优质护理在甲状腺癌患者中的临床效果观察

这是一篇关于优质护理相关开题报告范文,与全程优质护理在甲状腺癌患者中的临床效果观察相关在职毕业论文开题报告。是论文前言专业与优质护理及统计学及患者方面相关的免费优秀学术论文范文资料，可作为优质护理方面的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。

【摘 要】目的：探讨全程优质护理在甲状腺癌患者中的护理效果.方法：收集我科2009年9月-2012年9月以来甲状腺癌患者75例,将其分为优质护理（n等于40）和常规组（n等于35）两组.结果：实施全程优质护理的患者平均住院天数缩短（P<0.05）,术后并发症明显降低（P<0.05）.结论：通过两组比较,全程优质护理能增加甲状腺癌患者的满意度,减少并发症,从而提高患者生活质量,减少医患之间的矛盾.

【关 键 词 】甲状腺癌；优质护理；术后并发症

前言

甲状腺癌是头颈部常见的肿瘤,且发病率在世界呈上升趋势[1].甲状腺癌的治疗以手术为主,然而甲状腺的解剖位置较为特殊,毗邻较为复杂,因此,术后并发症较难免,且情况都比较严重[2].因此手术前后正确、合理的专科护理对患者术后康复有重要意义.

1.资料与方法

1.1 收集我科2009年9月-2012年9月收治的75例甲状腺癌患者,其中男25例,女50例,平均年龄38岁,所有患者均经术后病理切片分析证实为甲状腺癌.均为首次在全身麻醉下行甲状腺癌根治术,两组患者男女比例,年龄,文化程度等比较差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2 统计学方法 应用spass19.0统计软件对所有数据进行统计学分析,计数资料采取卡方检验,计量资料采用t 检验.以P<0.05为差异有统计学意义.

2.方法

对照组采取整体护理和一般知识宣教模式.改进组实施小组包干制全程系统化护理模式,由专门的护士和医生进行治疗和护理,高责护士由年资高、学历高,经验丰富的护士担当.对患者来讲护士具有熟练的技术、丰富的知识、对工作认真负责、具有良好的职业道德,是优质护理的体现[3].

2.1术前心理护理 患者入院后,我们积极热情的接待患者,介绍医院规章制度和病室环境及同病室病友,通过交谈观察、问卷调查对患者进行认知情绪行为等干预措施,满足患者想了解疾病特点和手术治疗相关知识的心理需求.

2.2术前准备护理 术前协助患者做好各项术前检查,常规行麻药皮试.从患者入院起指导患者进行手术体位的练习.同时耐心询问患者对手术的认识及顾虑,鼓励患者表达自己的感情,了解患者的心理反应,有的放矢地进行心理疏导.

2.3术后护理

2.31术后观察 术后48h内对患者进行密切的生命体征观察,尤其注意呼吸和伤

口渗血情况,注意颈部是否肿胀,倾听患者的主诉有无颈部压迫感；术后避免过多讲话和颈部过频活动,叮嘱患者切忌用力咳嗽,禁止下床大小便,以防切口出血；患者清醒后采取半卧位,这不仅有利于患者的呼吸,还可以加速引流切口内的积血；采取负压引流的方式,当发现引流管负压不足时,要及时查找原因并纠正,必要时可改用墙壁负压持续吸引；嘱咐患者联合服用补钙的药物和维生素D,饮食方面尽量避免含磷过高的食物,如猪肝、肉松等,避免术后低钙血症的发生.

2.32切口及引流管护理 注意保持有效负压吸引妥善固定引流管防止翻身时扭曲受压或脱出.2h挤压引流管1次防止小血块堵塞,密切观察引流液的色、质、量.密切观察切口敷料有无渗血、渗液、周围皮肤有无青紫,定时挤捏引流管,保持引流通畅,及时更换负压引流器.

2.33饮食护理 术后6h内禁食水,防止恶心呕吐,6h后待麻醉清醒进温凉流质饮食,禁忌过热流质饮食,以免诱发手术部位血管扩张,加重切口渗血.若患者饮水呛咳,可协助患者坐起进软食,防止误吸.症状不平稳的患者,护士及时协助进食少量温凉或流质饮食,观察有无不适禁忌.

2.4 出院指导 指导患者正确用药,按时复查,门诊定期化验甲状腺功能,进行用药调整.并保持切口清洁,预防切口感染,及时换药处理.指导患者切口愈合后逐渐进行颈部功能的锻炼,保持颈部功能.耐心细致的做好心理疏导,指导患者调整心态.正确面对疾病,积极配合治疗.

3.结果

两组患者在住院天数、并发症的差异均有统计学意义（P<0.05）,详见