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消失的便宜药名单,在媒体屡屡报道之下渐渐浮出水面,引起了社会广泛关注.不仅业界人士在热烈讨论便宜药短缺的话题,复旦大学医学院附属儿科医院的刘豫阳教授更是在2011年的全国上提交了《关于设法恢复生产和使用廉价经典药的建议》的提案.原本遭受百般冷遇的便宜药,成了瞩目的主角.
而更多人关心的是,如何让便宜药归来.
便宜药短缺,最为人诟病的恐怕是药厂停产与以药养医.药厂老总自己形容,一旦有便宜药短缺的新闻报道出来,矛头就直指生产企业,可谓过街老鼠,人人喊打.而医生的处境更为尴尬,白衣天使摇身一变成为人们眼中的“白眼狼”.
然而,便宜药短缺之怪现状,却远没有那么简单.政府、生产、流通、零售等各个环节都脱不了干系.治疗这一顽疾,绝非掐死大夫,或是勒死药厂,就可以一了百了的.
为此,各地政府相关部门绞尽脑汁,各出奇招,办法不一.
各地出招
北京市曾专门制定本市医疗机构药品集中采购《短缺药品目录》和《低价药品目录》.
上海市食品药品监督管理局、市经委、卫生局、物价局等7家单位共同拟定了《临床紧缺药品生产和供应协调工作制度》.
广东省虽然还没有正式的目录出台,但已经拟定《2011年广东省基本药物（低价药品目录）的遴选原则及办法》.
浙江省在新一轮基本药物招标中,推出“带量采购”,即招标时确定某种药的用量,通过量的提升分摊成本,让生产便宜药的药企有利可图.
湖南省组建了首个覆盖全省的急救药品配送中心.承担配送的企业承诺,5小时内将100多种急救药品送达全省县级以上医院.
吉林省长春市成立了“急救、抢救药品供应储备中心”,确立了包括83种常用抢救药品和17种不常用抢救药品目录.
等等
专家支招
最近,上海市将便宜药直供专柜开进了10家药店,近10种便宜老药被放入专柜之中,建立便宜经典药长供机制.这些药物大多为列入国家基本药物目录限价销售的OTC药物,均可通过医保卡购买,厂家不通过医药批发企业,而是直接进入指定的药店专柜,并保证全年供应.
此举一出,引来叫好声一片.然而,有药企老总则意见相悖：药厂和药店合作很难在其他地方复制.上海此举还要以观后效.
专家们对让便宜药回归也是纷纷支招.
◆让廉价药生产实现规模效益.普通感冒、头疼、腹泻等小病所需的廉价经典药物,如果由国家指定几家实力雄厚的药厂生产,利用国家直接的定点定期采购,再向病人平价销售或者免费提供,就能最大限度压缩药品流通环节.尽管生产廉价药的利润很低,可销量非常大,完全可以保证企业的正常利润.
◆也可以对基本药物里单价5元以下的数百种药物进行一定的补贴,在确保药品质量的同时又有一定的利润,企业就不会轻易“丢失”这些生产线.
◆低价药利润一减少,药厂马上停产,取而代之的是大大提高价格后的新药或新瓶装的旧药.胃舒平片变脸胃舒平口服液就是一例.其实对低价的可替代的药品稍作提价,反而可能降低总体药物支出.
◆政府干预仅起一时作用,关键还是要运用市场的机制.对日费用低于某一标准或者定价低于生产成本的药品进行摸底调查,进而调整现有的药品定价过程中一味降价的做法,对这些药品进行适度的提价.
◆应建立廉价特效药储备制度.由政府指定药品厂家生产,然后在税收、资金等方面给予一定的政策倾斜,保证这类药品的稳定生产；提高财政支出比例,加大对公立医院的补偿机制,为廉价特效药设立绿色通道.
◆要真正解决廉价药的问题,办法就是让这些廉价药不参加招标,由国家发改委统一定价.
等等
编后：宁愿消失,不愿
诚如中国医药企业管理协会副会长牛正乾所言：廉价药短缺的原因,就是药厂不愿意生产廉价药、经销商不愿意经销廉价药、医院和医生不愿意使用廉价药,最终使得廉价药的可获得性存在很大问题.便宜药的消失不可以只怪责一方,也不能一味头痛医头,脚痛医脚.治疗便宜药断档顽疾需要系统给力,需要自上而下全民撑住.
换个角度想,最近假药肆虐,新闻不断,大药店、医院药房都发现了假药,如此猖獗的局面下,便宜药的静静消失,或许已经是对人们的一种仁慈.“宁愿它消失,不愿它”,相信这是绝大多数人的心声吧.而在这一基本需求之上,我们期待,有更多的便宜药归来,再与我们共谱那“光辉岁月”,给我们一片“海阔天空”.