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摘 要 ：目的：探讨门诊科室特殊情况下的优化护理排班的方法及效果.
方法：以笔者所在的科室为例,分别从优化护理排班的必要性、方法、重要性几方面进行探讨,通过对本科复杂现状的分析,首先寻求排班所想达到的理想要求,然后在排班过程中统筹分析、分清轻重,以达到最大化满足各种理想要求为目标,制定出适合本科的科学优化排班模板.
结果：实践证明,科学优化的护理排班在门诊人员短缺,工作量大的情况下,大大提高了护理人员工作积极性,保障了护理安全,使各项工作高效安全运行,同时也保障了护士身心愉悦、健康,使工作和生活质量都得到有效提高.
关 键 词 ：门诊科室特殊情况优化护理排班
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0196-02
以笔者所在的科室为例,通过对本科复杂现状的分析,来探讨门诊科室特殊情况下的优化护理排班的方法及效果.
1门诊优化护理排班的必要性
下面从以下三个方面的需要说明门诊优化护理排班的必要性.
1.1保障工作质量的需要.合理的排班是保证各项制度和标准得以落实的基础[1],门诊优化护理排班探讨一种高效的护理排班模式,提高了优质的护理服务质量[2].
1.2提高护士长管理水平的需要.门诊优化护理排班提高了护士长的管理水平,避免了管理中可能出现的工作量大、人员紧张、节假日工作不好安排、护士带着情绪工作、工作隐患多等等种种不利因素[3].
1.3保障护理人员身心健康的需要.优化护理排班时实施换位思考,需求先知[4],使工作时间得到合理安排,避免了护士连续性的高强度地劳动,体现了对护士个体的人文关怀,在调动护士工作积极性、保障护士身心健康、杜绝安全隐患等等多方面起到重要的作用.
2优化护理排班的方法
2.1实际情况.笔者为三甲中医医院门诊的一名护士长.管理了门诊三个小科室：门诊手术室、门诊换药室、肠道水疗室,三个科室分别在三个不同的地方,科内只有4名护士,也就是说每天必须有3名护士在岗,保证科室正常开放.
除此以外笔者所在医院规定每周有1天半休息,并且是无假日医院,周末门诊照常开诊,1天半休息科室自己调整,自2012年4月1日起,医院为了方便市民就医,科室开放夜间门诊.工作时间为下午下班后延长3个小时,为单纯加班并且不补休.
2.2排班需求.综上所述,科室排班班次有手术班、换药班、肠疗班、夜班、休息几种,周末正常上班,每人每周1天半休息,除了肠疗室固定的一名护士外,其它3名护士手术班、换药班、肠疗班、夜班尽量机会均等,周末正常安排上班.
2.3优化护理排班的方法.根据实际情况和排班需求,制定了排班模板如下：（注：手、换、手2三种班次顺序为手、换、手2,特殊情况下有变动）.
以此类推,每周人员滚动即可.从第六周开始以后的五周排班,为了相对公平,只需要把护士A、护士B、护士C三人的顺序换一下即可,其它都不用变动.这样五周一个轮回,模板照搬,大大简化了排班方法.
2.4优化护理排班的优势.通过模板可以看出,各种需求达到了最大化满足.
（1）严格执行医院的规章制度,周一至周六每天都保证了门诊手术室、门诊换药室、肠道水疗室三个地方都有人上班,医院要求的夜间门诊每天都有人在岗.保证了工作质量.
（2）优化护理排班首先了解护士对工作时间的个人需求[5],排班时每个周六和周日,有四个人至少能休1天,只有一个人两天都在上班并且人员轮换,每个人五个星期才有一次两天都在上班.最大限度地满足了大家和家人过周末的需要,身心得以放松.
（3）每周二、三、四、五的夜班护士当天上午都排的休息,避免了连续上班,减少了来回跑路,由于每名护士每周只有1天半休息,休息时间有限,所以其它三天周六、周日、周一三天时间没有办法,只有白班和夜班一起上了.
3优化护理排班在门诊护理工作中的重要性
护士是医院日常运营的基础,目前护理人力资源与病人的期望非常不平衡,如何通过管理合理使用人力资源从而解决人员短缺问题,值得我们不断探讨与研究[7].科学合理地安排护士工作时间不仅能够缓解其压力、提高护理质量,而且能够降低医院的人力资源运营成本,因此护士排班已成为医院管理工作的重要内容之一.但是,由于排班中存在一系列劳动法规约束,外加需要考虑不同护士的能力级别差异,因此,护士排班问题（又称护士调度问题）是极为复杂的组合优化问题[3].所以门诊优化护理排班在门诊护理工作中的重要性显得尤为重要.