儿童吃药请买“儿童专用药”等

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夏天孩子容易生病,或拉肚子,或发烧,很多家长为了省事,去药店里为孩子买药.但是却常常不和药店内的药师说明要购买儿童用药,买回去的多是成人用药,然后自己把药片分成1/2、1/4或1/8给孩子服用,甚至是将自己以前吃剩的药给孩子吃.很多家长掌握不好剂量,安全隐患很大.

儿童吃成人药,小病未止成大病的情况并不少见.因为儿童不是成人的缩影,特别是婴幼儿肝肾发育不完全,排毒功能差,一些成人药用在他们身上,极易出现毒副作用.比如用于退热的部分成人药里含有大黄,成人可能不是很敏感,但小孩服用会引起腹泻.还有治疗肠胃病的沙星类药物,内含广谱抗菌素喹诺酮,处于生长期的儿童服用了这类药物会影响身体的生长发育.

造成儿童用药成人化的主要原因,是目前我国医药市场上儿童专用剂型并不多.一般药店在所有经营的药品中,儿童专用剂型很少超过5%,而且国内90%的临床常用药物没有儿童专用剂型.仅有不到10%的药物中有儿童剂型,大部分也是外资或合资企业生产的,而且多数属非处方药.如专门针对儿童的药物,多以治疗发热、感冒、咳嗽、肠胃不适等为主,其中老百姓较为熟悉的泰诺、儿童百服宁、佩夫人小儿止咳露、惠菲宁（通用名美敏伪麻溶液）等,外资、合资的西药品牌几乎独占了这类药物近2/3的市场份额.真正由国内厂家生产的小儿专用剂型少之又少.

希望家长们不要给孩子随意使用成人药,倘若药店里没有治疗孩子病症的专门用药,最好还是去医院检查,让儿科医生开药比较好.

老年骨转移瘤别放弃治疗 郑东

年过八旬的周老汉原先患有前列腺癌,手术后不久又感到腿痛,检查发现是骨转移瘤.听人说骨转移瘤是绝症,而且治疗前列腺癌时花了不少钱,周老汉打算放弃治疗.于是找我商量,想开点止痛药,出院回家.我考虑周老汉虽然年老,但病前体质还不错,前列腺癌的治疗也很见成效,因为骨转移瘤而放弃治疗很可惜.况且骨转移瘤如果不治疗,随着病情发展会出现很多问题,如难以忍受的疼痛、骨破坏而骨折等,严重影响周老汉今后的生活,便力劝他接受治疗,不要放弃.

骨肿瘤分原发性和继发性两种.由骨组织本身长出者称为原发性骨肿瘤,其中有半数属良性肿瘤；继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼,其发生率是骨原发恶性肿瘤的30-40倍.继发性骨肿瘤（俗称骨转移癌）多见于中老年人,其中最易发生骨转移的前五位原发性恶性肿瘤,是肺、肾、乳腺、甲状腺、前列腺癌.这些年来,随着全身各系统原发恶性肿瘤发病率的增加,骨转移瘤在临床上出现的频率亦在逐年增加.据统计,美国每年超过10万新发恶性肿瘤病人中,有30%～70%发生骨转移.目前,尽管医学界对骨转移瘤的发生机制与防治方法等进行了深入的研究,取得不少进展,但骨转移瘤仍是表示临床预后不佳的征象.

在公众印象中,骨转移瘤是一种绝症,一旦发生骨转移,再多的治疗也没有意义.因此,国内大多数医院对此类骨肿瘤采取姑息性、对症性的原则处理.然而,随着近年来化疗、放疗、生物治疗、介入治疗以及骨肿瘤外科技术的进展,骨转移瘤在临床治疗上有明显的改观.这些新的治疗措施,包括抗肿瘤药物；抑制骨破坏的药物,包括双磷酸盐、降钙素等；放疗,包括局部照射、区域放疗或系统放疗；介入治疗,尽可能栓塞肿瘤滋养血管,减少肿瘤体积,为手术准备；激素治疗,主要针对乳腺癌和前列腺癌.

虽然以上方法对治疗转移性骨肿瘤有很重要的作用,但仍有些患者需要外科治疗.如病情进展后造成脊髓压迫症状,需要外科减压和稳定脊柱.而且前面提到的双磷酸盐虽然可以减少病理性骨折的危险,但是一旦发生骨折,必须通过手术进行骨折复位固定及缺损骨重建.部分骨转移瘤患者,外科手术可以甚至能够彻底切除转移灶,配合其他辅助治疗方法,最终达到根治肿瘤的目的.

对不同的骨转移瘤病人,通过各种治疗措施缓解患者的疼痛,提高生活质量,在可能条件下尽量延长患者的生命,这才是治疗的最终目的.