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摘 要 :本文系统研究探讨乌鲁木齐市社会保险,对进一步推动乌鲁木齐市社会保险事业的发展,发挥引领和示范带动作用,同时为繁荣我国少数民族地区社会保险事业提供经验借鉴.通过文献查阅,目前,研究乌鲁木齐市社会保险方面的研究比较少.从新疆长期稳定繁荣以及实现跨越式发展的角度,乌鲁木齐市社会保险问题研究的重要性日益凸显.此外据了解,乌鲁木齐市在过去30多年中,在全国48个大中型城市社会保险经办业务能力多次检查评比中名列前茅,其社会保险工作方法、模式、经验值得系统深入研究,在全国、特别是在少数民族省区具有经验借鉴意义.本文研究重点是对乌鲁木齐市社会保险建设中存在的问题的查找和分析,以及相应改进的对策建议的研究,

关 键 词 :社会保险;跨越式发展;新疆;少数民族

中图分类号:F840 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)11-0-02

党的“十八大”强调“十二五”时期要把保障和改善民生放在更加突出的位置,逐步建立社会公平保障体系,基本实现社会保障全民覆盖,确保人民安居乐业、社会安定有序、国家长治久安.社会保障与人民幸福安康息息相关,事关改革开放和社会主义现代化事业全局.2012年国务院批准实施《社会保障“十二五”规划纲要》,指出社会保险是社会保障的重要组成部分,提出了坚持“广覆盖、保基层、多层次、可持续的基本方针”,提出了未来五年国家社会保障事业发展主要目标是:社会保障制度基本完善,体系比较健全,覆盖范围进一步扩大,保障水平稳步提高,历史遗留问题基本得到解决,为全面建设小康社会提供水平适度、持续稳定的社会保障网.全国乃至各省市自治区的社会保险事业如何快速和可持续发展问题自然成为社会关注和学界研究的重点.

一、乌鲁木齐市社会保险基本情况

乌鲁木齐市社会保险基金管理运行情况.乌鲁木齐市社会保险经办险种主要包括:基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五大险种共13个类别.年基金收支180亿元.五项社保基金实行集中统一征缴、支付和管理,社保基金按照财政专户收支两条线管理,依托社保信息系统技术支撑,实现与全市街道(乡镇)、社区、定点医疗机构(药店)联网运行,数据实时传输.

各险种统筹层次:养老保险实行自治区省级统筹;医疗、工伤、失业、生育保险实行地(市)级统筹管理运行模式.同时,按照自治区、市两级党委政府安排,承担按月****统筹外自治区、市属困难企业退休人员、退休教师等近5万余人的生活补贴.

截至2012年12月底,全市参保单位2.57万家,人数216万人.各险种参保人数累计596万人次,较上年增长6.78%.2012年,收缴五项社保费50.48亿元,支付待遇34.65亿元.各险种累计滚存结余76.27亿元.确保了20.73万名离退休人员的养老金及1.71万名失业人员的失业保险待遇按时足额发放,参加医疗、工伤和生育保险人员的社保待遇得到切实保障.

二、乌鲁木齐社会保险存在的主要问题分析

1.城乡社保体系建设不完全

部分乡镇、行政村社会保障基层平台建设滞后,影响覆盖城乡社会保障制度的快速推进,随着乌鲁木齐市社会保险范围和服务人数将会大幅增长,城乡居民对社会保障服务需求的不断增长,城乡社会保障管理体制不顺,基层社会保障管理服务平台建设和能力不足的问题,已构成影响城乡社会保障管理体系建设的一项关键性难题,将严重制约和影响城乡社会保障管理制度的顺利推进.需要不断增强执行力和管理服务的有效性.

2.社会保险制度不完善

乌鲁木齐市社会保险制度还需进一步完善,部分险种存在覆盖面窄、筹资水平和待遇水平较低以及基金运行压力大等方面的问题.进城务工人员住院医疗补助、被征地人员养老基本生活保障参保人数有限,保障水平较低.城镇化是农民向市民转化的过程,是生活质量不断提高、人居环境不断优化的过程:同时也是在医疗、教育、养老、失业救济等方面与城市居民不断平等化的过程.因此,城镇化的快速推进必然对社会保障提出更高的要求,受城乡分割、地区分割的影响,目前进城务工人员多数尚未参加社保.其主要原因:一是城乡养老、医疗保险制度衔接不畅,进城务工人员在农村户籍所在地参加了新型农村养老保险和新型农村合作医疗;二是相对较高的参保缴费成本,使很多进城务工人员及其家属难以参加城镇职工基本养老保险、职工基本医疗保险.因此,完善的制度衔接办法亟待建立.社保应建立起成熟完善的制度衔接办法,在城乡之间建立起顺畅的社保联接通道,解决地区分割以及制度分割的问题.


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3.农民工参保覆盖面小

农民工是一个特殊的群体,他们从事城市中的经济活动,面临的是市场经济中的种种风险,传统的家庭保障和土地保障已难以满足他们的需要,他们成为社会中的弱势群体.在面临工伤、失业、疾病等问题时,很容易陷入困境,成为城市中的贫困群体.因此,必须高度重视农民工参保问题,将农民工纳入社会保险,实现应保尽保.目前,乌鲁木齐市参保农民工多数仅参加了工伤保险,而养老、失业保险等险种却未参保.在医疗保险方面,乌鲁木齐市建立了进城务工人员住院医疗保险,但是覆盖面非常小,而且待遇水平有限,难以满足农民工的社会保障需求.农民工的其他保障项目还处于缺失状态,总的来说,农民工所需要的社会保障制度还严重缺位,农民工还是一个缺乏保障的群体.

4.社保基金骗套冒领现象时有发生

乌鲁木齐市在社会保险基金发放过程中严格审查了保险金领取者的资格认定条件,认真按照规定的待遇标准给付保险金,但仍有一些非法冒领的现象存在,使部分社会保险基金流失,不利于社会保险的正常发展.2010年查出冒领养老金、医疗保险待遇241人,冒领金额达到55.45万元,通过对全市80家定点医疗机构进行实地稽查,查出挂床住院60人,拒付违规结算11笔;截至2010年12月底共核查享受社会保险待遇41.25万人,查出欺诈冒领养老金、医疗保险待遇3025人,冒领金额298.63万元,追缴到账284.2万元,到账率95.17%. 5.社会保险扩面人数持续增长的趋势开始减缓

扩面增长潜力已趋于饱和,基金扩面增收难度加大.近几年,随着扩面工作持续开展以及城镇居民社会养老保险、新型农村社会养老保险等制度的实施,乌鲁木齐市可扩面人数逐年减少,部分区县扩面对象几近枯竭.目前,扩面对象和增长点主要是非公有制企业、灵活就业人员和外来务工人员等群体,由于非公有制企业规模较小,灵活就业人员和外来务工人员群体分散、参保意识不强、且收入较低,基金的扩面增收工作难度增大.

三、对乌鲁木齐社会保险发展的思考与建议

1.加强社保基金监管

推行社会保险基金监管软件联网监测.社会保险基金监管软件是提升监督手段、提高监督能力的重要工具.要配备熟悉政策、责任心强、善于分析问题、懂计算机知识的专门人员,及时汇总分析情况,发现疑点问题线索,提交基金监督部门,进行现场监督,予以核实查证,纠正数据错误,查处违规问题,实现网络监督与现场监督的有机结合.要不断完善提高信息系统监管应用功能,充分利用业务数据和财务数据的比对,更好地发挥信息技术的作用,提高非现场监督能力.

2.建立数据质量控制体系

重点做好三个方面的

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工作:一是加强宣传教育,提高全系统的数据质量意识,形成人人重视数据质量的良好氛围.二是从制度建设入手,逐步建立完善的数据质量控制体系,重点建设好业务流程环节的数据质量控制制度,从源头上把好数据的入口关.强化数据分析监测,完善数据质量监控体系,落实工作责任制度,完善数据质量考核体系.三是充分发挥统计在数据质量管理中特殊的专业性作用.重点围绕参保人员的基本信息和个人账户信息开展数据整理.灵活就业人员前来****参保缴费时,将姓名、性别、身份证等关键信息项作为必核信息,将联系地址和设为必填项目,同时充分利用信息化手段和集中业务****时期进行信息采集和核对,将信息系统内参保人员原有的15位身份证更新或替换为二代身份证,在其就医、购药或领取社保待遇时,显示提示信息,提醒参保人员到社保经办机构或街道社区****身份证、变更补录手续.在个人账户数据整理上,对个人账户问题进行梳理、分类处理,对信息系统升级迁移数据或新系统功能缺失而产生的数据问题,通过编写数据库存储过程的方式进行处理.

3.加强内控监督,提高数据监测分析运用水平

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社会保险经办机构具有公共服务的性质和任务,它既要服务于各类组织机构,也要直接服务于数量众多而又有着个体差异的自然人.那些因年龄、身心健康、文化等原因社会行为能力较低的个体,尤其倚重社保经办机构提供服务.这就给社保经办机构的服务水平提出较高的要求.社保经办机构还具有履行国家行政职责的属性.负责基本社会保障项目社保经办机构,需要依照法律行使社会保障行政职能,如:依法征收、管理社会保险费,依据国家法定标准核定服务对象的身份资格,给付和提供社保待遇等.

4.优化配置和有效利用资源

相对于日益扩大的服务对象和日益增多的管理目标,社保经办管理的资源永远是有限的.要用有限的资源实现无限的精确管理的目标,必须优化配置和有效利用资源.要努力整合同类资源,减少重叠机构,降低体制摩擦成本;要推进资源共享,政府各部门相互协调,共建和分享基础资源数据库;要善于调动社会的、市场的资源投入公共服务.

5.推进社会保险文化建设

增强社保队伍的凝聚力、向心力和战斗力.高素质、专业化的团队是实现精确管理的组织保障,推进社保文化建设,要突出社保特色,深入挖掘社保文化的潜力,通过文化活动,不断加强思想道德理念建设,提升干部队伍的文化素质、文明素质和精神风貌.社会保险经办机构实现精确管理的文化基础,主要看四个方面:一是“向心力”,机构成员同一的目标和价值观,反映为工作中同方向和同力度的默契程度;二是执行力,尽量缩小计划于行动的差别,努力实现每一个工作环节的零差错率;三是控制力.追求尽可能完美的过程,更追求预期的结果;四是创造力.为了培育有助于实现精确管理的组织文化,要积极开展“创先争优”活动,进一步加强行风建设,组织大规模业务培训,不断提高团队整体和成员个体素质.同时,要加强社保宣传工作.通过各种媒体宣传社保政策,营造良好的社会氛围.

参考文献:

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[2]徐智华.完善我国养老保险立法的再思考[J].法制天地,2005(5).

[3]郭春丽.如何完善收入分配和社会保障制度[J].中国经济时报,2006(4).

[4]黄文静.经济增长过程中收入差距与社会保障制度[J].财政金融,2004(7).

[5]刘俊霞.试论我国社会养老保险制度的分配效应与改革走向[J].当代财经,2003(6).

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[8]徐智华.完善我国养老保险立法的再思考[J].法制天地,2005(5).

社会医疗保险论文
数,以当年度省人社厅确定的缴费基数的60%为基数,给予用人单位为公益性岗位人员所缴纳的养老,医疗,失业三项社会保险单位缴纳部分的补贴(即最低缴费基数的2。保险专业论文题目保险专业论。

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