医院内部会计监督缺位

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[摘 要]医院会计是医院经济管理的重要组成部分,医院内部会计监督,作为医院经济管理的一种手段,在医院经济管理中具有重要的作用.本文从医院内部会计监督缺位的现状入手,找出存在的问题,并提出完善医院内部会计监督相应的对策和建议.

[关 键 词 ]医院 内部会计监督 对策

会计的职能是进行会计核算,实行会计监督.我国会计监督是单位内部会计监督、社会审计监督、政府部门监督构成的三位一体的会计监督体系.医院会计是医院经济管理的重要组成部分,医院内部会计监督,作为医院经济管理的一种手段,可以保证医院经营管理目标的实现和医院各项经济活动在法定范围内进行,保护医院资产的安全完整,保证账面资产与实存定期核对相符,保证业务活动按照适当的授权进行,预防经营风险,保证医院资产的增值保值,实现医疗卫生资源的有效合理配置,保证会计记录的可靠性和提供真实的会计信息,为医院获取最大限度的社会效益和经济效益服务.但长期以来,医院内部会计监督却游离于会计现实,未能“安家落户”于实务之中,使医院内部会计监督工作如“海市蜃楼”,实施很不到位.

一、医院内部会计监督缺位成因及现状

1、管理机制不健全,内部会计监督缺位.首先,由于会计管理体制存在缺陷,在目前“就业难”、“聘用制”、“竞争上岗”的社会大环境下,医院会计人员的人事任免权都在医院领导的手中,医院会计人员由院长聘任上岗,要求会计人员对握有自己“上岗权”的院长所决定的财务收支实施监督,即缺乏可行性,又不具备独立性,使会计工作受制于管理当局,不能行使其正常的监督职能.于是,“顶得住的站不住,站得住的顶不住”,造成了想监督却无权、无力、无法监督的局面.其次,医院会计人员的生存环境、晋级增资及福利待遇又与医院的兴衰息息相关,会计人员进行会计监督时,一些医院的领导为了追求自身单位的短期利益,指示、授权会计机构、会计人员作假账,伪造会计凭证,办理违法会计事项.内部会计控制制度由医院领导层制定和推行,阻碍了会计的有效监督.有的医院领导对内部会计监督认识不足,缺乏诚信性,医院会计人员在进行会计监督时,得不到领导的支持,操作中得不到相关科室的理解和配合,在承办经济业务时只能睁一只眼闭一只眼,造成内部会计监督失控.

2、外部监管不到位,对内部会计监督产生消极影响.一是政府监督未能有效到位.政府有关职能部门在各项法规制度检查中,查错防弊措施不当、走过场、做面子文章.对有些违规违纪现象,重点放在对医院的处理处罚上,而对相关责任人员处罚力度不够,起不到威慑作用.二是社会监督执业质量和信誉不高.当前一些会计、审计中介机构,由于管理体制、执业环境、人员素质等问题,在执业过程中质量不高,自律意识不强,在对医院的验资评估、领导离职审计、项目投资预测评估的服务过程中,迎合监督对象的口味,出谋划策,制假现象时有发生,对医院内部会计监督的弱化起到了推波助澜的作用.

3、会计基础工作薄弱,会计人员素质不高,内部会计监督难以发挥作用.目前许多医院存在着会计基础工作薄弱的问题,医院内部没有建立决算、执行、监督三权分离,互相制约的机制,这样就无法通过职责分工和业务程序的适当安排,使各项业务内容能自动被其他作业人员核对查证,做不到相互制约、相互监督,会计人员不能认真行使会计监督职权,使一些主管财务的领导、业务经办人员利用内部监督不到位的漏洞,弄虚作假,非法侵占医院资产.由于历史因素和用人机制的原因,不少医院的会计主管人员和会计工作人员的任职资格和条件达不到岗位任职要求,有些会计人员工作能力有限,业务素质不高,知识结构、学历水平偏低,少数人员甚至无证上岗,职业判断能力差,缺乏经营风险意识,有的会计人员对自身工作职责认识不清,重核算轻监督,认为会计就是记账、算账、报账,忽略了监督职权的行使,有的会计人员职业道德滑坡,法律观念淡薄,无视法律法规和制度,唯命是从,在“权大于法”思想支配下,为了个人利益,参与伪造虚假会计信息,致使会计工作秩序混乱,内部会计监督缺位.

二、完善医院内部会计监督的对策与建议

1、改革用人机制,积极探索和改进会计管理方式.近年来,各地对改革会计管理体制进行了有益的探索,从实践情况看,实行会计委派制、会计集中核算等多种改革措施,确保了会计人员在组织人事、公务经费和工作上的独立性,有利于加大会计监督的独立性,充分发挥会计的内部监督职能.医疗卫生系统应因地制宜,分类管理,积极总结和完善行之有效的会计人员用人机制,不断深化会计管理体制改革,促进会计监督机制创新,逐步建立起与我国医疗卫生行业相适应的会计管理模式.

2、完善执法措施,强化会计再监督.政府职能部门应该在贯彻和执行《会计法》及《财政违法行为处罚处分条例》上下工夫,杜绝情大于法、流于形式的工作方式.加大对制假、单位负责人及相关人员的责任追究力度,切实解决长期以来在会计行业违法违纪处理时只对事不对人的问题,对不作为和失职的人员,必须严肃追究其责任.同时,还要充分发挥注册会计师的查证、咨询、验资和公正业务的作用,进一步完善会计监督标准,推动《会计法》全面实施,强化国家、社会会计再监督的作用.

3、提高医院领导的思想认识,营造良好的监督环境.医院领导对医院内部会计监督的态度是影响内部会计监督有效性的关键因素.医院领导作为落实内部会计监督的第一责任人,必须熟悉有关经济法规,重视内部会计监督工作,对自己负责,对医院负责,对法律负责,积极支持和保障会计人员依法履行监督医院经济活动的职责,努力营造一个良好的会计监督环境.

4、建立健全有效的内部控制制度,规范内部监督.医院应针对当前经济活动中的薄弱环节,制定切实可行的内部控制制度,规范货币资金、对外投资、医疗设备及药品采购、基建项目、门诊、住院等环节的内部监督,落实到位,执行到位,按章办事,真正做到人人、事事、时时都能遵循内部会计控制制度,监督各项业务活动规范运行,堵塞漏洞,防止舞弊浪费现象,确保医院资金运营安全,提高医院经营管理水平和社会效益.

5、提高会计人员素质,认真履行会计职责.财政部门作为会计从业资格管理机构,对会计人员上岗资格应严格考核审查,提高门槛,加强监督管理,提高会计人员整体素质.医院领导要支持会计人员的继续再教育,为医院会计人员的职业道德培训和业务学习提供时间与机会.医院会计人员应注重自身职业道德修养,增强法律意识,树立自己的职业形象与职业尊严,在处理各项经济业务时知法懂法,依法把守关口,敢于抵制歪风邪气,避免不轨行为,努力学习新知识,掌握新技能,使自己的工作能力、业务水平与任职岗位相适应,认真履行会计职责,以过硬的业务本领服务于医院经济活动全过程,保证医院会计信息的合法、真实、完整.使医院的内部会计监督在推动医疗卫生体制改革、促进医院健康发展的过程中得到充分的发挥和执行.

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