计算机技术下医院财务管理的新突破

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摘 要 ：随着计算机信息技术的不断发展,特别是电子计算机被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面,发挥越来越大的作用.但从目前状况来看医院各科室绝大多数是单独使用计算机,互不联系,重复劳动,口径不一,计算机使用率不高,信息资源存在很大的浪费并没有完全发挥计算机网络化管理的优越性.面对现状急需对医院各部门的计算机进行网络化管理,实现信息资源网络共享,逐步实现医院财务管理的现代化.

关 键 词 ：计算机；医院财务；突破

中图分类号：TP393文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 24-0000-02

New Breakthroughs of Hospital Financial Management in Computer Technology

Zhong Yi

(Dental Hospital of Dalian City,Dalian160021,China)

Abstract:With the continuous development of information technology,especially the puter is widely applied in hospital accounting and financial management of all aspects,play an increasingly important role in.But judging from the current situation of hospital departments are the vast majority of individually using puter,without mutual contact,duplication,caliber is differ,puter usage rate is not high,the information resources of waste and not fully exert the advantages of puter work management.Face the current situation urgently needs to the hospital departments of puter work management,implementa-

tion of information resource work sharing,the progressive realization of the modernization of financial management of hospitals.

Keywords:Computer,Hospital finance,Breakthrough

一、计算机技术的财务功能

计算机技术具有明显的综合特性,它与电子工程、应用物理、机械工程、现代通信技术和数学等紧密结合.计算机技术内容非常广泛,可粗分为计算机系统技术、计算机器件技术、计算机部件技术和计算机组装技术等几个方面.计算机技术包括：运算方法的基本原理与运算器设计、指令系统、处理器(CPU)设计、流水线原理及其在CPU设计中的应用、存储体系、总线与输入输出.

(一)计算机软硬件配置及要求

计算机与手工会计不同,它是由会计数据体系、计算机软件和硬件以及系统工作和维护人员组成.它是实施会计电算化的关键,为了保证这项工作的顺利进行,就必须注意以下问题：（1）为推进会计电算化工作,我院多年来已经开发财务会计电算化软件,并制定了相关规定,这是保证软件准确运行和实施会计电算化的基本要求.（2）选择软件的第一重要因素是强化软件的扩展升级能力.随着计算机技术、网络技术的迅猛发展及应用,软件是否也应随着会计工作的发展而发展,要有适当超前意识,要尽快通过版本升级而不断获得新的功能,从而满足医院会计工作发展的需要.（3）软件的售后服务.医院财务管理实施会计电算化是一项新生事物,售后服务对用户至关重要,包括版本升级、对操作人员培训、软硬件维护等内容.

(二)计算机替代手工记账应注意的问题

当计算机信息系统经过一定时期的试运行,达到有关要求规定,就应甩掉手工,由计算机完成会计核算工作.会计电算化的首要目的,就是要使财务人员摆脱繁琐记账、算账工作.在实践中有几点应值得注意：（1）计算机代替手工核算必须具备会计核算软件管理规定中的基本条件和审批程序的有关规定,才能脱离手工,由计算机完成会计核算工作.（2）计算机代替手工核算后,财务人员将面临一项全新工作,要求财务人员必须熟练计算机操作技术,并严肃认真的对待各种数据、报表、凭证的处理.这就要求财务人员一定要精通会计业务.（3）在计算机系统中,原有手工操作的制约控制关系失效,计算机系统在提供审核接口功能的同时,也加强了对系统操作人员、维护人员上机操作活动的监控.所以财务人员必须认真操作,严格审核,以确保计算机信息系统准确、高效地运行.

二、医院财务管理的计算机系统体系

在一般医院,都具有财务管理系统,一般由药品管理系统,收费管理系统,后勤供应及计划财务管理系统等组成.各系统独立完成各自的工作,又互相监督牵制,构成医院完整的财务管理网络化体系.

(一)药品管理体系

采用计算机管理药品,对购入药品办理入库手续,将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据、有效期等相关信息一并录入计算机,计算机自动在批发价基础上按国家统一规定自动加成率进行加价处理.药房领药时计算机打出出库单,并同时储存在各药房的数据库中,计算机经常实现自动划价功能.另外计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计,按财务要求格式打出药库药品,药房药品的进销存日报、月报表.药品管理系统的查询功能提醒药品管理人员,药品库存和药品有效期情况,分析计划功能能够以药品销售品种,数据及库存情况,提供购药计划,作为药品管理人员购药的参考.

而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网,医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握,加强与完善药品管理.

(二)收费管理系统

医院的收费一般包括两个部分.（1）门诊收费系统.收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量,计算机自动划价并计算出金额,打印出收费收据.各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机,收费时只将患者的检查治疗项目输入即可.收费人员在下班前,计算机只需一分钟即可打出交款日报表据以向财务科交款.（2）住院收款系统.收款员根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机,收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可,药费和检查费,治疗费便自动计入患者的费用数据库.还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况,避免医生乱开药,乱收费等情况.出院时可对患者入院期间费用进行详细打印.

将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天的收入情况,掌握每天就诊及住院,出院人数,加强和完善医疗管理,同时又可避免收款员的差错及舞弊行为.

（三）后勤供应及财务管理系统

它主要依据当前医院的会计制度设立,主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等.它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系,组成医院财务管理网络.

每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入,药品收入,其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况.而通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况,将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗,业务支出等自动汇总.可以纵向了解各科室的支出情况.每月末可对各科室的收入、支出情况进行比较,可指定相应的奖惩措施.同时业务支出管理系统不单是简单的核算支出项目,而且还可以指定切实可行的财务预算,输入计算机,每月单项业务支出超过预算,财务部门可以通过计算机查找超支原因.

(四)物资管理系统

物资管理系统主要对固定资产、物资材料、低值易耗品等进行管理,其中部分物资可作为材料费对患者进行收费,部分物资为科室消耗,通过物资的分类管理,可逐步实行医疗成本收费,进行科室消耗统计.通过物资系统的统计分析报表,可进行各科室的固定资产折旧、卫生材料消耗、业务支出等自动汇总,纵向了解各科室的支出情况,每月末对各科室的收入、支出情况进行比较,并作为奖金发放依据.

(五)财务管理软件

目前我院使用的财务软件为用友软件,为保证数据的安全,财务软件为一独立系统,可进行各科室的成本核算、效益分析并生成各项统计报表.我院信息系统的建设始于2000年,目前已完成了财务流的建设,但未能真正建成事务流管理,未能形成电子病历,部分财务消耗未能在医院信息系统中体现,如水、电、暖的维修等,同时由于财务专用软件的相对独立,所有消耗物资如药品、材料等需在医院信息系统(HIS)和财务系统中重复录入,增加了工作量,降低了工作效率.只有将医院信息各子系统进行不断完善,将医院的各种消耗在各子系统中充分体现,才能为医院进行全成本核算,进一步降低医院消耗,更大程度地堵塞漏洞,为医院领导进行辅助决策提供更有力的保障.

三、医院财务管理的新突破

(一)加强和完善医保收费工作

对于医保患者的处理,建议我院信息系统可直接和医疗保险局联网,住院医保患者则需凭医疗保险卡到住院处读卡,进行身份确认后计算机可自动录入患者的有关医保信息,系统可自动计算出患者住院期间总费用及个人支付金额、医保统筹支付金额,患者出院结账时只需支付个人支付部分,医保统筹支付部分由医院直接与社会医疗保险处结算,这样方便了患者,简化了患者报销手续,减轻了患者住院期间的费用负担.

(二)转变观念,走财务管理创新之路

医院要实现财务管理创新,首先要更新观念,只有转变观念才能在市场经济的大潮下做好医院理财工作,才能实现医院财务管理的完善,也是医院财务管理是否成功的重要体现.很多医院领导都是医学专业出身,缺少财务管理知识,财务管理人员就要向医院领导建议,增强领导的医院财务管理意识,领导就可以从思想上重视医院财务管理在实际工作中体现出来.同时要做好面向全院工作人员的财务宣传工作.当前的医疗市场竞争异常激烈,竞争环境要求财务人员充分运用专业财务知识为医院理财、当家.财务人员要树立正确的理财观,突破传统的“帐”管“财”的狭小局面,要视野开阔,站的更高、望的更远.要实现从记账、报账、转账向财务核算方面的转变.充分利用所掌握的财务信息平台,为医院做好科学管理和决策服务,同时提出相关的建议和意见.

(三)医院预算管理的途径需要进一步强化

在医院财务管理过程中要强化预算管理,要充分发挥预算管理的积极作用.首先医院要设立专门机构进行管理,医院预算管理组织机构的成立可以充分提高预算管理水平.有了组织机构再加上合理的预算管理制度,就可以提高预算管理的水平.建立全面的预算管理制度是实现全面提高预算水平的重要保证.能从源头上消除预算管理过程中的主观性和随意性.其次是要具体问题具体分析,量力而行,先确定预算的发展目标,根据目标制定预算.预算管理还要符合经济社会发展规律,符合国家的宏观经济价值取向、卫生事业的总体改革方向、周边医疗市场的发展状态和资源配置的特点.还要根据本地区的发展实际状况、消费水平、收入水平等综合指标精心加工.对医院的收支情况进行合理有效分解,并步步落实到各具体科室.加强预算管理,利用预算对医院经济运行进行约束,使医院在每次执行预算时都要以上年度的收支情况进行参考,避免过大误差.支出预算要量进而出,勤俭办事业,尽量开源节流.