医院如何加强内部会计控制

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【摘 要】医院内部会计控制是为适应医院经营管理的需要而产生的,是现代医院内部管理制度的重要组成部分.医院实施内部会计控制,能够保护国有资产的安全与完整,堵塞管理漏洞,消除隐患,及时发现、纠正错误及舞弊行为,保证会计资料真实、完整,规范医院财务管理.加强内部会计控制制度,建立更加合理、有效的医院会计内部控制体系.

【关 键 词 】医院;内部控制;措施

一、内部会计控制的理论

2001年6月,财政部财会[2001]41号文件《内部会计控制规范―基本规范(试行)》,将内部会计控制定义为单位为了提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序.在建立完善内部控制体系过程中,会计控制是基础,应当从会计控制入手,同时兼顾与会计相关的控制.比如,采购与付款、销售与收款、工程预算、对外投资等业务环节与会计控制都是紧密相关的,应当加以规范.

内部会计控制作为医院管理的一种手段,其目的在于保证医院资产保值增值和确保财务记录真实可靠的情况下,为获取最大限度的社会效益和经济效益服务.建立医院内部控制制度,其作用是为了保证内部会计控制的有效实施,促进医院战略目标的实现和确保有关法律、法规的贯彻执行.医院内部会计控制根据控制的过程可分为事前控制、事中控制和事后控制.事前控制是指事先预见性的规划和预防性的措施;事中控制是指控制医院各管理环节、各部门的行为,严格按照计划、预算和制度进行;事后控制是一种建立在信息反馈控制原理基础上的一种控制方式.根据控制的对象不同,可分为货币资金控制、实物资产控制、对外投资控制、工程项目控制、采购与付款控制等.

二、医院内部会计控制的常见问题

(一)医院领导的内部会计控制重视程度不足

现阶段部分医院领导对医院内部会计控制不重视,思想观念落后.对内部会计控制是防止出现虚报、漏报错误的重要方面,不论其他控制要素是否存在,缺乏重视或对内部控制不感兴趣,都会导致内部控制失效.个别医院领导把经济责任制当成内部会计控制,而经济责任制只是内部会计控制制度的一种.还有些医院领导把内部会计控制当成财务部门的事情,与其他科室不相关.

(二)基础会计工作薄弱

目前很多医院都存在着会计基础工作薄弱的问题,这些问题具体表现在以下几个方面:

1.内部管理职责不清.一些医院法人治理结构不完善,医院内部没有建立决算、执行、监督三权分立、互相制约的机制.

2.会计信息不真实.一些医院因为内部管理松弛而削弱了会计基础工作,账目不清,财产不实,数据失真,为了掩盖真实的财务状况和经营成果,任意伪造、变造虚假的会计凭证、会计账簿、会计报表.

3.违法违纪现象时有发生.有些会计人员违反会计职业道德,不认真行使会计监督职权,使一些主管财务的领导、业务经办人员利用内控不严的漏洞,利用虚,非法侵占医院资产.

(三)内部会计控制制度不健全

有的医院虽然建立了一些内部会计控制制度,但不够科学、严谨,有的医院管理制度不够健全,仅仅把一些业务规章制度当作是加强了内部会计控制.其职责划分、奖惩标准不明确,稽核范围过于狭窄,影响了执行的效果.有的医院虽然建立了内部控制制度,但却没有很好地贯彻执行.遇到具体问题时随便处理,内部控制制度没有约束力,使制度流于形式.还有的医院在制度制定时并没有形成各业务的内部牵制,这样就无法通过职责分工和业务程序的适当安排,也达不到相互制约、相互监督的作用.

三、加强医院内部会计控制的措施

(一)提高医院领导的思想认识

2006年6月卫生部关于《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》第三条要求:“医疗机构负责人对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责”,由此明确了内部会计控制的责任人.医院领导在医院内部会计控制制度运行中起着至关重要的作用,是医院内部会计控制制度运行成败的关键.

1.医院领导要依据内部会计控制规范及医院内部控制目标,核查本单位内部控制制度的合法性及完整性.有效地加强医院风险控制,确保医院各项业务活动的健康运行.

2.医院领导要建立严格的资金授权批准制度,审批权限、审批程序、审批人员的责任必须明确规定.坚持法人代表“一只笔”审批制度,分管领导也要严格把好分管部门的支出关,实行日常财务支出“审批制”.


3.医院领导要加强预防控制,保证业务活动能够有条不紊地进行,同时尽量避免经济运行中的错误、舞弊或浪费现象.在坚持预防为主的前提下,还必须采取内部稽核、内部审计等方式,加强事前控制、事中控制和事后控制,加大对事后不法行为的查处力度,多方面、多渠道堵塞漏洞.一套完整而严密的内部会计控制制度,涉及到医院的各个部门、各个科室、每一名职工,只有全院上下统一认识,才能保证内部会计控制的行之有效,才能维护内部会计控制制度应有的约束性和严肃性.

(二)加强医院的预算控制

预算控制是医院内部会计控制的重要内容,其基本要求是:所编预算必须体现医院的业务活动目标,并明确职责,各项收入、支出应全部纳入单位预算,统一核算、统一管理,执行严格.医院的总体预算可以包括管理费用预算、市场费用预算、业务费用预算、科研费用预算和教学培训费用预算等内容,其中业务费用预算还可以细分为水电气预算、药品预算、卫材预算和设备预算等.

(三)逐步完善内部会计控制制度

医院内部会计控制制度的建立,应分批分步骤进行.应依据其经济活动的实际,按照《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》的要求,制定业务处理的具体规则、程序和要求,健全岗位责任制,按岗位具有的特征确定操作规程,实现工作过程的标准化和制度化,如货币资金、对外投资、药品采购业务、门诊、住院服务手续等环节的控制规定,用制度来约束员工的行为.内部会计控制制度的设计既要从提高医院整体管理水平的角度考虑其发展性、及时性、准确性,又要立足于现实的适用性、稳定性、灵活性和可操作性.并配以合理的奖惩制度.内控的标准可以分为定量标准和定性标准,内控制度的基本结构要在具有相对稳定的同时保留相当的弹性,以便今后修订和补充,使有关人员充分认识各自的职责和权限.在此基础上,经过几年的努力,逐步建立起与我国医疗行业发展相适应,满足不同部门管理需要的内部会计控制制度体系.

【参考文献】

[1]刘红.建立医院内部会计控制制度的探讨[J].重庆社会主义学院学报,2005,(2).

[2]王玲芝.医院内部会计控制浅议[J].卫生经济研究,2005,(5).

[3]唐海洋.浅谈医院内部会计控制制度的完善[J].企业家天地,2009.11.

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