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摘 要 ：新出台的医改方案中提出“进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督”的表述当中,财务预算、核算、管理和监督是备受关注的.医院基建核算是医院财务核算管理的重要组成部分.因此,构建合理的基建核算体系是有效执行新医院会计制度的关键.
关 键 词 ：新医院会计制度；财务核算；基建核算
医院基建核算会计是对医院基建项目的资金及其运用进行确认、计量和报告的一种财务管理活动,它是医院财务管理的重要组成部分.近年来随着我国医疗事业的蓬勃发展,医院基建项目相对增多,常常都是赶工期、赶进度,出现基建项目会计核算不严格,不标准、甚至不合法、不合规等问题.在新医院会计制度加强财务管理和运行监督的倡导下,构建合理的基建核算体系是时展的要求,是建设新型医疗关系的重要组成部分.
一、新医院会计制度和财务制度的改进
新修订的医院会计制度及财务制度,吸收了社会各界人士的意见与力量,经过长时间的调查、分析、研讨与试点实践修订而成.新医院会计制度及财务制度基本能满足各方面情况的变化和需要,体现了和谐社会的要求,体现了中国经济发展的特色,符合时代的要求.
(一)更加合理的会计核算主体.
新医院会计制度顺应时代的发展,根据社会的现实情况,扩大了会计核算主体,规定企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院也参照《医院会计制度》执行.这样可以扩大我国医疗卫生机构的资金来源,实现资金来源渠道多元化.
(二)更加全面的会计科目,具体定义重点科目.
新医院会计制度科目的改进主要体现在“固定资产”、“短期投资”和“在建工程”等科目上,具体定义,辨析了固定资产、短期投资和在建科目.特别是着重阐述了在建科目.“在建工程”科目核算的内容是医院以非基建项目资金进行建筑工程、设备安装等发生的实际支出.而基建项目资金则通过“基建工程”科目核算.新修订的《医院会计制度》为近年来医院的建设、改建、扩建等基建项目核算提供了具体依据.
(三)更加详细的财务报告体系
医院财务报告是反映医院特定日期的财务状况和收支费用、流量等的书面文件.新医院财务制度规定医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成.医院财务报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、流量表、财政补助收支情况表以及有关附表.医院应当有关会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法的要求,对外提供真实、完整的会计报表.
(四)更加完善的财务核对及审核体系
医院会计报表应当根据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料,做
到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时.医院的财务报告应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人（会计主管人员）签名并盖章；设置总会计师的单位,还应当由总会计师签名并盖章.
二、新医院会计制度和财务下的基建核算管理
（一）根据新医院会计及财务制度扩大基建核算的主体范围,建立基建核算的专业机构体系
根据新医院会计及财务制度应扩大基建核算的主体范围：不仅对公立医院的基建项目进行核算,而且对于部分社会组织的医院基建项目进行核算,加强了基建项目的合法性,合规性,合理性及实效性.
设立基建核算独立的财务管理机构,单独开设基建专户,专款专用.并对新设基建核算财务管理机构予以授权,明确其权责范围,加强基建核算的公开性及明确性.
(二)根据新医院会计及财务制度关于会计科目的定义与界定,建立科学的基建项目来源资金核算体系
新医院会计及财务制度清晰地规定了在建资金与基建项目资金的来源及区别,在此定义基础上,对基建项目资金来源进行全面深度的分析,确保所有基建工程每笔支出都有合法合理的资金来源,保证每笔资金预算都按照规定的方向进行流动.而且加强医院基建项目来源资金进展管理,能够保证项目按计划、按时、保质保量完成,合理利用医院资金进行有效分配,有效控制科目不明,资金流向混乱的现状.
(三)根据新医院会计及财务制度的财务报告体系的规定,建立科学完整的基建报表体系
新医院财务报告不仅要提供总表,而且要提供附注报表进行详细解说说明.基建项目的每一笔支出都应科学地详细地体现在基建账户明细科目上并且进行基建项目的细化核算,控制成本.
(四)根据新医院会计及财务制度的核对及审核规定,加强基建会计审批制度及帐目核对体系
1、首先加强财务印章的管理及权限界定.新医院会计及财务制度财务规定医院会计报表及审批应有相关负责人、会计机构负责人（会计主管人员）签名并盖章及总会计师签名并盖章.因此加强财务印章管理制度是首要.医院出纳私章由出纳个人保管,财务领导私章由领导个人保管,公章由会计负责人保管.付款需由医院规定的3会计负责人共同盖章才有效,从而达到相互监督、相互制约的效果,强化领导审批制度,充分发挥领导审批监督职能.
2.强化医院基建工程付款项目核对及银行往来项目核对,严格控制医院基建付款关口,杜绝医院基建支出出现违规现象.
审查核对所需付的款项是否得到计划财务部审批.掌握工程预算情况,根据合同支付工程款时要及时扣回已付款.及时进行银行帐目往来核对,审查所付款是否汇至的收款单位的法定银行结算账户.
三、结束语
总之,在新医院会计制度及财务制度下,医院基建核算体系从主体,科目,报表核对及审批四方面,建立更加完整科学的体系,进一步提高医院基建会计核算质量,完善和控制基建会计管理制度,使医院资金得到合理和有效的分配.