科学针灸有学问

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2012年8月28日,位于株洲的57岁的邹新华在朋友介绍下,前往湘潭一家私人针灸诊所医治自己的肩周炎,然而数小时以后开始出现胸口疼痛、呼吸困难等症状,而后被家人送进医院.经诊断表明,针灸师刺穿了邹新华的肺尖.

针灸,这种历史悠久的中医疗法正在被越来越多的人所接受,但很多人在选择这种治疗方式之前并不了解针灸常识,造成了很多潜在的风险.那么,应该如何保证针灸治疗的安全性呢?

因人而异,切忌盲目针灸

中国是针灸的发源地,也是针灸研究和应用最多的国家,对于一些慢性病的治疗,很多人都愿意去尝试传统中医针灸疗法.

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科主任东贵荣教授介绍说,从针灸的性质来讲,是通过调节人体的自身系统,增强免疫力,来协调自己内在环境的平衡,出于这个道理,他的适应范围就很广,大部分都能应用针灸来治疗.颈椎病、腰椎病、痛经、三叉神经痛、头痛等痛症针灸治疗效果都非常好,还有中风病的瘫痪、尿储留、吞咽困难,以及一些女性更年期综合症,针灸抗卵巢早衰、针灸抗不孕症,疗效也是非常好的.

但是否采取针灸治疗,也要看自己是否属于针灸的适用人群.和平里医院针灸科室医生韩峰表示,近年来,针灸减肥受到很多人的欢迎,但患病的人和身体虚弱的人是不能采用此减肥方法的,否则病菌通过打开的穴位进入身体,可能引起病情加重.“另外,怀孕3个月以内的女士下腹部禁针,怀孕3个月以上者,腹部及腰骶部不宜针灸；有皮肤感染溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针灸；具有出血倾向疾病及贫血,以及义务献血未满一个月的人也不能进行针灸治疗.这些都是需要需要了解的针灸常识.”韩峰说.

选择正规医疗机构和执业医生

如今很多医疗机构都在开展针灸疗法,一些患者觉得去医院麻烦,会就近选择私人诊所,但是部分私人诊所没有正规的医疗条件,针灸操作人员也没有行医资格,这就埋下了很多安全隐患.

正规的医疗机构,针灸用具都经过彻底的消毒,东贵荣说,现在都主张用一次性针,直接经过消毒而灭菌,应用以后就废弃了,防止交叉感染,但是成本也比较高.如果针灸治疗场所卫生条件不合格,或针具未经严格消毒和检查,很可能会导致患者感染.若针具质量欠佳,针身或针根有损伤剥蚀,进针前失于检查,甚至会出现断针的情况,也就是针体折断在人体内.

2009年,上海的一位男性患者,在家中自行针灸治疗时,针灸针从臀部左侧刺入,在旋转针时突然尾针断裂,近8厘米长的针灸针全部残留体内.当患者来到上海市八医院就诊时,专家刑光富和外科医生史常文都十分惊讶：“一周内,针灸针从臀部左侧,经盆腔、腹腔、移动到腹部肚脐眼处,断针在体内移动这么长的距离,实属罕见.”幸运的是,断针在移动时没有刺破体内的血管或脏器,否则后果不堪设想.上海市市八医院迅速成立了特别治疗方案与手术小组,医生运用“人体异物坐标”和特制异物钳,全程在X光线照射下,仅用3分钟便取出近8厘米的针灸针.

选择正规的医疗机构和有行医资格的针灸师进行针灸治疗,才能在保证安全的前提下治疗病患.韩峰介绍说,针灸的操作并不像看上去那么简单,在临床上,要先按中医的诊疗方法诊断出病因,找出疾病的关键,辨别疾病的性质,确定病变属于哪一经脉,哪一脏腑,辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型,做出诊断,然后才能做出相应的配穴处方,进行治疗.针灸以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和,从而达到防治疾病的目的.

一些经验不足的针灸师,不能正确判断病因和找准穴位,用针不准确,在颈项部、胸背部针灸时容易刺中胸部的一些重要组织脏器,可能会引起血气胸、脊髓损伤,甚至肢体偏瘫.

初次针灸消除紧张防晕针

在初次进行针灸时,要放松身心,不能在过于紧张的状态下进行针灸.

每到假期,很多孩子会在家长的陪同下看中医治近视,经过临床证明,针灸用于近视的治疗,是可以收到满意的效果的.韩峰提到,针灸治疗近视取穴主要是眼周局部、四肢以及腹部的穴位,通过刺激这些穴位,起到疏经活络,行气活血的作用.“针灸对于假性近视有不错的疗效,近视初期一般是可以治愈的,10天为一个疗程,一个疗程就可以看到效果,巩固则需要2至3个疗程.对于真性近视,可以尝试一下针灸来缓解眼部疲劳,延缓近视进一步加重.”

就读于北京景山学校的盛开在北京中医院接受针灸治疗近视眼已经有三年的时间,自接受针灸治疗后,视力得到了有效的控制,现在对于针灸疗法已经非常习惯了,但回想起第一次接受针灸治疗的情景还是心有余悸.“第一次接受针灸治疗的时候,我晕针了,扎针不久就觉得头晕,然后就什么都不知道了.之后醒来有意识,发现医生正在按我的人中.”

患者在接受针刺过程中,若突然出现胸闷、恶心、头晕、出汗,甚至面色苍白、四肢冰冷或抽搐、晕厥,很可能是“晕针”.晕针现象是针灸中较为常见的不良反应,诱因有多种,体质虚弱、饥饿、疲劳,甚至饮酒后都可能会发生晕针.而初次接受针刺者由于缺乏体验,会有一定的焦虑、紧张等情绪,处于非自然放松状态较容易出现晕针症状.

韩峰说,预防晕针主要有以下几点要注意：首先,对于饥饿、疲劳、体质虚弱者,建议先进食、休息片刻后再接受针刺；其次,患者在针灸之前要了解针刺的感觉和过程,尽量消除对针刺的顾虑和畏惧,医生可通过与病人交谈,转移病人的注意力,促使其局部组织放松；再次,针灸过程选择舒适持久的体位,最好是卧位或侧卧位.

韩峰还谈到,针灸时,一旦病人出现不适,应立即停止针刺,拔除针具,让病人平卧保暖休息,饮温开水,严重者可考虑按压人中、气海等学位,必要时配合采取其他急救措施.

针刺过程不要随意更换体位

一般来说,针灸刺入人体后会产生酸、麻、胀、重的感觉,这些都是针刺的正常反应,不必担心.东贵荣说,针灸有一个术语叫“气至而有效”,“气至”就是达到一定的感应,“酸、麻、重、胀”.这几种感应就是针和灸刺激穴位以后人体自身的反应,有这个反应了就说明已经达到调节人体的目的了,这样才有效,有的穴位可能产生的是胀,有的产生是麻,有的可能触电感,人体的穴位不同、刺激的部位不同反应也不同. 东贵荣介绍,针灸一般情况下在上午或者早晨进行比较好,经过一夜休息之后人体的功能场是非常足的,患者和医生的气血都比较调达,医生施术的时候也是精力充沛的,治疗效果比较好.如果选在下午,一般医生要休息一下才能施针,医生疲劳或者患者劳累针灸效果都不是太好.

另外,在针灸过程中,在未告知医生的情况下,一定不要随意更换体位,如抬头接手机和扭曲身子与人谈话等,这样很容易出现危险.尤其是针刺头部的时候,由于头皮的血管非常丰富,常常会出现出血现象,需要及时对出血部位进行止血.另外,万一行针时或出针后发现针身折断,更要必须保持镇静,保持原有体位,若残端部分针身显露于体外,可用手指或镊子将针起出,若断针完全深入皮下或肌肉深层时,要送急诊处理.

走向国际的“中医针灸”

在古代,人们发生某些病痛或不适的时候,不自觉地用手按摩、捶拍,以至用尖锐的石器按压疼痛不适的部位,而使原有的症状减轻或消失,最早的针具“砭石”也随之而生,随着古人智慧和社会生产力的不断发展,针具逐渐发展成青铜针、铁针、金针、银针,直到现在的不锈钢针.

上个世纪70年代,1972年尼克松访华以后,针灸正式走入美国,也开始走向世界.1987年世界针灸学会联合会成立,总部设在中国.2010年11月16日“中医针灸”成功入选人类非物质文化遗产代表作名录.申遗的成功,在政府层面、国际层面认可了针灸,这为针灸继续发展奠定了基础.

近年来,针灸减肥己倍受国内外学者所关注.当前减肥方法很多,但针灸减肥有独特的疗效,安全方便,是目前最有效的一种健康减肥方法.针灸减肥通过刺激经络,加快基础代谢率,从而促进脂肪代谢,使积存的脂肪消耗,调整、完善、修复人体自身平衡,无毒副作用,一般不反弹,还可以改善肥胖所引起的并发症.针刺治疗肩周炎、腰腿痛、失眠等病症也十分有疗效.肩周炎是一种发生在肩关节及其周围韧带、滑囊、肌腱的慢性特异性炎症,针灸在缓解肩周炎引起的疼痛,肩关节活动受限等方面有显著疗效.另外,上班族由于压力或工作强度大,会受到失眠、腰痛、颈椎病等问题的困扰,这也是中医针灸治疗涉及的一部分.目前在治疗失眠问题上,西药占相当比例,但容易产生药物的依赖和滥用,中医治疗失眠的效果理想,不良反应少,尤其是针灸治疗效果可为群众所接受,有其一定的优势.

世界卫生组织（WHO）公布的43种针灸有效的病症

一.呼吸系统疾病：1.鼻窦炎　2.鼻炎　3.感冒　4.扁桃腺炎　5.急、慢性喉炎　6.气管炎　7.支气管哮喘；

二、眼科疾病：　8.急性结膜炎　9.中心性视网膜炎　10.近视眼　11.白内障；

三、口腔科疾病：12.牙痛　13.拔牙后疼痛　14.牙龈炎；

四.胃肠系统疾病：15.食道、喷门失驰缓症　16.呃逆　17.胃下垂18.急、慢性胃炎　19.胃酸增多症　20.慢性十二指肠溃疡（疼缓解）　21.单纯急性十二指肠溃疡炎　22.急、慢性结肠炎　23.急性（慢性）杆菌性痢疾　24.便秘　25.腹泻　26.肠麻痹；

五.神经.肌肉.骨骼疾病：　27.头痛　28.偏头痛　29.三叉神经痛　30.面神经麻痹　31.中风后的轻度瘫痪　32.周围性神经疾患　33.小儿脊髓灰质炎后遗症　34.美尼尔氏综合征　35.神经性膀胱功能失调　36.遗尿37.肋间神经痛　38.颈臂综合征　39.肩凝症　40.网球肘　41.坐骨神经痛　42.腰痛　43.关节炎　44.小儿脑瘫.