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摘 要：在医学领域中,预防医学越来越显示出其重要性,然而医学生普遍存在重视临床医学学习而忽视预防医学学习的情况,学习效率很低.教师在教学过程中应该用各种方法从该学科的重要性、新健康观、实用性方面出发,并突出其中的素质教育,辅以全面合理的课后练习,最后始终贯穿听课活动,有效提高医学生预防医学的学习效率.
关 键 词：预防医学；学习效率；教学过程
中图分类号：R1文献标识码：A文章编号：1009-8631（2011）04-0171-02
一、教学过程中用事实说话,彰显预防医学重要性
(一)新中国成立40年间我国卫生事业突飞猛进
解放前后我国卫生状况极端恶劣,传染病猖獗流行,寄生虫病传播广泛.人间鼠疫在20个省、市、自治区549个县流行,病死率达89%；古典型霍乱波及15个省,天花年年发生,每隔几年就大流行一次；血吸虫病在12个省、市、自治区348个县市流行,1亿多人口受到威胁,有的疫区人死户绝,天地荒芜,呈现“千里薛荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象[1].
1949-1990年,我国居民健康和社会卫生状况取得了举世瞩目的成就,见表1.新中国成立仅几年就控制了天花、鼠疫、性病、黑热病、斑疹伤寒和回归热的流行,60年代初消灭了天花,基本消灭了鼠疫、性病、黑热病、斑疹伤寒.我国卫生事业的巨大成就受到世界各国的广泛关注,得到国际社会的高度评价[2].
(二)预防医学发展前景
目前国际上正在普遍推广“美国模式”[3].随着西方各国社会医疗体系的进一步完善,社会医疗将成为医疗体系的主导,而日益严重的环境卫生问题和由此引起的职业病、流行病也将成为威胁人类健康的头号杀手.所以美国公共卫生教育所倡导的“立足群体、立足社会”的原则以及将公共卫生教育从医学领域向社会领域过度的方针日益接受,而且将随着西方社会“追求健康,回归自然”的思潮而大行其道[4].可以做这样的展望,预防医学教育的独立性将越来越突出,将不再是医学范畴,而是医学、社会学、环境学多学科教育的集合.
我国的经济收入和文化素养正在不断提高,对疾病的认识也由被动接受治疗向主动预防、追求健康上来.我国政府已明确提出响应世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”的目标,并已明确做出承诺[5].因此,目前国家对预防医学教育的重视程度将进一步提高,投入将进一步增加,招生规模将进一步扩大,同时课程设置将更趋向于社会学、环境学等非医学类的比例,以此来满足不断增长的社会对公共卫生专业人才的需求.
二、教学过程中引导学生树立预防为主的新健康观
针对医学生普遍存在重视临床医学的学习而忽视预防医学学习的情况,应自始至终反复强调此学科的重要性,尤其应高度重视第一次《绪论》课的教学.可通过一些例子反复强调预防医学在现代医疗卫生事业发展中所起的巨大功能,例如强调假设没有预防医学这门学科及其不断的发展,恐怕我们的卫生工作到现在还处在和传染病作斗争的第1次卫生革命运动中[6],“反应停”(Grippex)这种药物致畸率很高的药物还会被孕妇滥用,曾威胁全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等,从而引起学生对预防医学这门学科的高度重视.同时应让学生看到,随着生活水平的提高,社会老龄化趋向,人们对健康的需求越来越高,这就需要加强预防卫生工作,做到不仅会治病,更要会防病,树立“以人为本,投资健康”的新健康观.
三、教学过程中体现出预防医学的实用性
让学生充分熟悉预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科,就业并非一般人理解的只有防疫站,其他像环保部门、城乡建设、建筑行业、饮水管理、食品卫生管理、气象局、职业病防治所、学校卫生管理等行业都需要用到预防医学的专业知识,就业途径相当广泛,从而意识到学好预防医学大有作为[7].在教学中突出和学生的生活密切相关的教学内容,让学生感受到所学的知识就在身边,很实用.例如,讲到预防时,我国“甲流”流行期间,结合当时“甲流”疫情,造成“甲流”疫情的病源是人群普遍易感的,一旦有传染源存在,极易造成大范围的传播和流行.因此,必须做好“甲流”的预防工作,重在防止疾病发生的第一级预防办法,如室内定期消毒、通风、注重个人卫生、适时戴口罩、适当体育锻炼、改善饮食等,以及重在早发现以控制疾病发展的第二级预防办法,如天天组织学生监测体温等.这样将学校制定实施的“甲流”防治具体办法用预防的思路一一列举、讲明,理论联系实际,学生不仅学到了相关的理论知识,而且能够自觉主动地做好“甲流”的预防工作.
四、教学过程中始终贯穿素质教育
预防医学的一个重点内容就是环境和健康,在授课过程中,就可以从各方面培养学生的环境、群体意识及爱国思想.结合现在环境污染的状况,让大家观察身边那些不环保、不文明的行为和现象,如随地吐痰、自来水管一开就没人关、食堂里剩饭剩菜到处可见、一下课教室里粉笔头乱飞等等,检查自己身上有哪些可能增加环境负担的不良行为,教育学生环保行为要从生活中的一点一滴做起,意识到热爱环境就是热爱生命.
五、教学过程中合理、全面布置课后练习
课堂上讲述的内容要得到及时充分的理解和消化,必须重视课后练习.现代大学教育已经养成一种不成文的习惯,下课铃就意味着本次课的终结,课后再也不会花时间去巩固.传统的举一反三的课后练习对于知识的巩固有着不可估量的作用,尤其预防医学当中的重难点――统计学,课堂上讲述大量的抽象的理论知识,最多用一、两个例子解释,大部分同学无法将课堂知识理解消化运用到实际当中,课后练习显得尤为重要.练习还应注意因材施教,学习困难的同学应以基础知识练习为主,以达到牢固掌握基础知识的目的；而对于其他同学,可以布置一些难度较大的练习,以助于优等生思维的拓展.
六、教学过程中始终贯穿听课活动
听课的过程是一个教师自我检验与提升的过程[8].听课中,教师可联系自己的教学,去粗取精,扬长避短,又听,又想,又总结,时间长了,从量变到质变,使自己的教学更丰富,更具有特色.同时,教师要及时充电,注重自己的知识更新,把预防医学的前沿知识带到课堂上来,充分调动学生的学习积极性.
小结
预防医学、临床医学、基础医学都是医学科学中不可分割的重要组成部分,它们既有分工,又相互联系,相互渗透,而且相互不可替代[9].针对医学生普遍存在重视临床医学学习而忽视预防医学学习的情况,教师在教学过程中应该用各种方法从该学科的重要性、新健康观、实用性方面出发,并突出其中的素质教育,辅以全面合理的课后练习,最后始终贯穿听课活动,激发学生学习的积极性,从而有效提高医学生预防医学的学习效率.