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【摘 要】目的:探讨空巢老人心理危机及住院治疗的心理困惑.方法:通过对大量空巢老人住院治疗的心理护理方法,总结出对老人的心理护理经验,与同仁分享.结果:住院空巢老人通过精心治疗和人文的心理护理,均治愈出院.结论:随着经济社会的发展,空巢老人家庭越来越多,空巢老人住院治疗的心理护理,是每位护理人员肩上的重大职责.我们只有尊重老人,走进和理解老人复杂的心理,鼓励和倾听老人的内心宣泄,真正从身心上去关心体贴老人.才能让老人尽快康复出院.
【关 键 词】空巢老人,心理危机,心理护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0321-01
空巢就是“空寂的巢穴”,比喻小鸟离巢后的情景,现在被引申为子女离开后家庭的空虚、寂寞的状态.换句话说,空巢老人是指无子女或子女不在身边共处,只剩下老年人独自生活的家庭.其中包括单身老年人的家庭和夫妇两人的家庭.在城市化过程中,大量的农村劳动力流向城市,从而产生了大量的农村空巢老人.
我院地处劳务输出的大镇,是一个综合性的二级医院,近年来收治的住院老年患者其中空巢老人占了相当一部分,现将空巢老人住院期间的心理护理体会总结报告如下:
1空巢老人心理危机[1]
1.1孤独寂寞感:主要是由于生活工作环境的改变和子女独立门户的环境因素所造成的.孤独是一把刀,它可以杀人,不要小看孤独对健康的影响.
1.2抑郁忧伤感:主要是由过去或目前的不良生活事件所留下的消极影响.例如,失去亲人或老伴、生活上的困难无法解决,不免会让老人感到伤心难过.多数者都是由抑郁症所导致的.
1.3焦虑恐惧感:主要是身心功能退化所引起的不安情绪,或者面对疾病与死亡感到恐惧和害怕.对于有缺乏安全感和恐病恐死症的老人,尤其是残疾或高龄、多病、重病的“空巢”老人,我们要给予更多的关爱.实验证明,恐惧症就是慢性.
1.4空虚失落感:儿女长大成人、外出打工或独立门户,留下孤独的老人自然会感到不适应,产生一种空虚失落的情绪.这种不良情绪进一步发展,就会导致孤独症、恐惧症或抑郁症等心理障碍.
2空巢老人住院治疗的心理困惑
2.1经济原因:他们担心医药费用昂贵,家庭经济困难不湛重负,担心给子女增加负担,将来生活困难甚至难于养活自己,因此大多老人都不安心住院治疗.只要病情稍有缓解就想出院,导致疾病得不到彻底治疗.
2.2无人照顾:空巢家庭老年人在生病时,主要求助于子女与亲属,由于子女不在身边,老人怕影响其工作和生活,不愿意通知儿女.又怕麻烦亲属,因此空巢家庭老年人在生病时,由于无人照顾常常都是拖延或间断治疗.往往使病情加重或急性转为慢性,失去最佳治疗机会.
3空巢老人住院治疗的心理护理
3.1消除孤独与寂寞感:空巢老人住院治疗期间,护士要主动联系身在异地的子女们,除了托人照顾父母,更要注重对父母的精神赡养,让他们尽量回家看看老人,或经常与父母通过等进行感情和思想的交流.对于丧失老伴的空巢老人,护士应当尽可能地劝其子女支持老人的求偶需求.另一方面,鼓励老人病愈后,积极而适量地参加各种力所能及的有益于社会和家人的活动,在活动中扩大社会交往,既可消除孤独与寂寞,更从心理上获得生活价值感的满足,增添生活乐趣.
3.2消除抑郁忧伤感:抑郁病人常会不自觉的对自己或事情保持负向(消极)的看法,护士应协助病人确认这些负向的想法并加以取代和减少,可以帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向(积极)的看法.严重抑郁病人思维过程缓慢,思维量减少,甚至有虚无罪恶妄想,在接触语言反应很少的病人时,应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对病人的关心与支持,通过这些活动逐渐引导病人注意外界.同时为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会,以协助病人改善处理问题、人际互动的方式和增强社交的技巧,识别和鼓励病人的适应性行为,忽视不适应性行为,从而改变病人的应对方式[2].
3.3消除焦虑恐惧感:认真分析焦虑恐惧的原因和表现,正确对待身心功能退化问题,帮助解决家庭经济困难,积极配合治疗原发疾病,尽量避免使用或慎用可引起焦虑症状的药物,指导老人保持良好的心态,学会自我疏导和自我放松,建立规律的活动与睡眠习惯,帮助老人的子女学会谦让和尊重老人,理解老人的焦虑恐惧心理,鼓励和倾听老人的内心宣泄,真正从身心上去关心体贴老人.
4指导空巢老人心理自我护理
空巢老人心理自我护理必须以变“独”为“群”,变“空”为“丰”,变“小家”为“大家”作为基本目标,以预防为主,治疗为辅,防治结合作为护理方针[1].空巢老人心理自我护理,必须通过各种活动和心理的自我调适才能实现.其活动方式主要有:
4.1树立正确的人生观,增强生活的自信心,笑对人生,正确对待生老病死自然规律,创建家庭娱乐游戏环境,变夫妻为游戏玩耍伴侣.
4.2把现代科技成果和各种媒体变成自己的生活伴侣和朋友,做到常有笑声相随、天天快乐开心,迈出家门探亲访友,不忘老朋友,结识新朋友,不回避忘年交,融入老年(或年轻人)群体寻找快乐.
4.3加强与亲情(子女和孙辈)的联系,享受“天伦之乐”,坚持适量运动,保持旺盛的精力和活力.
5设立和完善方便、快捷的社区医疗机构
充分发挥社区医院“方便、快捷、温馨”的医疗卫生服务,从建立社区老年人医疗保健服务网和老年人健康状况监测卡片,设置家庭病床、为老年人提供送医送药、定期体检,医疗咨询等多种形式的上门服务.同时社区医务工作人员应定期看望、慰问空巢老年人,为他们解决困难,设立专业的老年人心理咨询场所和服务,普及老年人心理知识,及时排除老年人的心理压力.
我国人口老龄化进程不断加快,空巢家庭在社会上所占比重越来越大,空巢老人是社会弱势群体,其健康问题需要得到社会的高度关注,对空巢老人的关心与护理是社区护士工作的一个重要内容.完善社区卫生服务,给予空巢老人实际的帮助和必要的情感支持,从而提高空巢老人的生活质量.