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【摘 要】目的:了解神经外科护士工作压力和慢性疲劳情况,并探讨二者之间的关系.方法:通过调查神经外科38名护士及对照组89名护士,对工作压力和慢性疲劳指数进行对比,同时对神经外科护士工作压力与疲劳程度进行相关性分析.结果:神经外科护士工作压力(除工作环境及资源方面的问题外)明显高于其他科室护士(p<0.05),疲劳指数较高(P<0.05),工作压力与慢性疲劳呈正相关性.结论:神经外科护士工作压力大,导致慢性疲劳,应采取相应措施缓解工作压力,缓解慢性疲劳.
【关 键 词】神经外科,护士,工作压力,慢性疲劳,调查
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0425-01
为了解神经外科护士工作压力与慢性疲劳情况,调查时间从2009年3月到2009年9月,对神经外科38名护士及全院其它科室包括眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、普外科、泌尿外科、肾病科、供应室、肿瘤科每科随机调取9-10名护士,共89名护士进行问卷调查,现将结果报告如下.
1对象和方法
1.1调查对象:①神经外科护士38名,其中年龄18-45岁,平均年龄30.26±7.55岁,平均护龄8.95±2.46年,②本院随机调查其他科室89名护士,平均年龄31.35±6.97岁,平均护龄9.73±2.47年.
1.2调查方法:采用问卷调查法,问卷包括调查对象一般资料、护士压力源量表、疲劳量表3部分.
1.2.1护士压力源表:此表有35个项目组成,分为护理专业及工作方面的压力、工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际方面的问题5个方面的因子,采用1-4级评分法,分数越高,表明工作压力越大[1、2].
1.2.2疲劳量表(FS-14)包括8个躯体疲劳(1-8条)和6个脑力疲劳项目(9-14)条,该表每个项目均有两个备选答案:“是”或“否”.其中,第10、13、14条为反向积分,即回答“是”计为0分,回答“否”计为1分,其他条目均为正向计分,即回答“是”计为1分,回答“否”计为0分.躯体疲劳分值等于第1-8条目的分值相加之和,脑力疲劳分值等于第9-14条目的分值相加之和.疲劳总分值为躯体与脑力疲劳分值之和.总分值最高为14,分值越高,反应疲劳程度越严重[3、4].
1.3统计学处理:神经外科护士与全院其他科室护士工作压力源量表及疲劳量表分析比较采用t检验,对神经外科护士工作压力源量表及疲劳量表之间的关系进行相关性分析.
2结果
2.1观察组与对照组工作压力的比较,见表1.
管理及人际方面的问题2.55±0.722.15±0.82<0.05
3讨论
3.1本次调查显示:神经外科护士首要工作压力是工作时间长、工作时间不规律.与全院其他科室相比,神经外科急危重、昏迷患者及无生活自理能力病人多,气管切开及使用呼吸机患者多,使神经外科护士比别科护士承担更多基础护理、生活护理、大量护理记录和病情观察.尤其夜班急诊危重病人多,值班人员相对不足,造成频繁加班,严重影响护士健康,是导致护士慢性疲劳的主要原因.
3.2神经外科护士的护理专业的特殊性与工作方面的压力也较高.神经外科患者病情重、变化快,需要紧急抢救的患者多,要求护士有丰富专业知识,敏锐观察力,敏捷操作能力,护士精神长期紧张,导致护士易发生疲劳.
3.3不良工作环境也是神经外科护士工作压力源.由于神经外科患者较多处于意识障碍,无法生活自理,吸氧、吸痰、床上大小便,心电监护、使用呼吸机等及争分夺秒抢救场面,家属悲哀、焦虑、激动表情都会对护士造成压力,但与其他科护士相比,无显著差异.
3.4管理及人际方面的问题.护理工作是一个社会性的工作,神经外科一个复杂多变的环境.护士面对的是社会层次不同的病人,护士还要面对病人的焦虑、恐惧、悲伤等情绪变化,同时护理工作的性质决定了护士还必须处理好与医生、护士、病人关系.家属的不礼貌行为,病人不合作,护理管理者的理解与支持少,缺乏其他医务人员的理解与尊重,这些因素造成了神经外科护士的工作压力较高,护理管理者需掌握护理人员的心理状态,有针对性采取心理管理,充分调动护士工作积极性,护士也需要不断调整自己的心态,提高自身适应能力,采取各种措施使自己保持积极向上的心态,更好地服务于患者.