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【摘 要】本文是一例运用合理情绪疗法对一名大学生就业前的焦虑所致的一般心理问题进行咨询的案例报告.来访者由于就业前感到焦虑来访.咨询师运用合理情绪疗法帮助其改变了不合理的信念,形成新的合理信念.基本实现了咨询目标.
【关 键 词】大学生；就业前焦虑；一般心理问题；合理情绪疗法
每年毕业生参加就业前,我院心理健康教育中心都会接待不少就业前焦虑的学生来访.今天来到中心的是一名大三的学生齐某,男,21岁,身高1.75米.独生子.家在农村,父亲是一名农村干部,母亲在家务农.家庭经济收入普通.据了解,该生无重大身体疾病历史,家族无精神病史.
齐某从小爱运动,身体强壮,性格开朗活泼,喜欢打篮球,受到老师和朋友的喜爱.因为是家里的独子,父亲又是当地的干部,有一定的优越感,比较在意别人对自己的看法.父亲从小对儿子要求很严格.家庭氛围融洽.在大学里很努力,虽然学习成绩算不上特别突出,但其他方面发展比较均衡,现在是院学生会的干部,自认为自己是一个比较优秀的大学生,辅导员、室友对自己评价都不错.齐某在一个多月前,参加了学院举行的毕业生就业双选会.本来对自己很有信心的.可在双选会上,看到很多企业提出的招聘要求都比较高,自己“深思熟虑”、“精挑细选”了几家单位,投出了自己的简历,但都没有得到回应.齐某是独自主动来咨询的.穿着一套篮球服,头发理的很短,显得精神奕奕.进门时很有礼貌,主动选择座位就坐.坐下后双手紧握,有时会玩弄左手手腕上所系带的小红绳.谈话时语速较快,逻辑思维清晰,描述细节清楚,愿意配合咨询师的一切要求.对咨询期望程度较高.在咨询过程中,齐某精神状态良好.说话很有条理,表情也比较轻松.特别是在讲述童年趣事、大学生活时,表现的十分放松.对目前自己的感情状况也很满意.但一开始谈起他近期的情绪变化以及就业问题时,情绪就比较低落,有点不知所措的感觉,并不断的抖动自己的脚尖,语速加快,能明显察觉到他情绪的变化.
据齐某自述,他入睡困难,睡眠质量不高.白天注意力不容易集中,上课时经常走神.老师一提醒又能集中注意力.最近也不想去做自己学生会的工作,工作中老和其他同学发生冲突,觉得“心里像有把无名火”.为避免影响工作,已经转交给其他同学处理.有女朋友陪伴或者和朋友打篮球时还能比较开心,但一个人时就什么也不想做.食欲有所下降,偶尔会出现消化不良、胃痛的情况.咨询师评估和诊断后认为齐某知、情、意与外界环境相一致,自知力完整,能主动前来咨询并配合咨询师的一切要求.躯体未见异常,情绪反应强度不大,社会功能虽受到一定影响,但并未泛化.人格无明显异常.所以诊断为“一般心理问题”.
咨询师向齐某解释和分析,他目前的情况属于焦虑情绪.其原因可能来自父母或环境的影响,也可能来自自身.咨询师准备运用合理情绪疗法对其进行治疗.在第三次咨询时咨询师采用了再现情境,让齐某再现参加双选会面试被拒绝以及被父亲批评时的情境,找出当时内心想法及情绪的变化情况,越细越好.随后采用RET表格的形式让他明白自己的思维方式、信念是不合理的以及为什么会变成这样.让他了解到紧张焦虑不是由负性事件引起,而是由不合理信念所致.同时写出自己的情绪、行为困扰结果（C）和诱发事件（A）.并对其作初步分析,找出不合理的地方.齐某在经过反复思考后,写下以下内容：诱发事件A——面试被拒绝,被父亲批评.不合理性信念B——一般的不合理信念：我应该找到好的工作；我不能让父亲失望；具体的不合理信念——没有英语等级证书我就找不到工作；我的其他成绩都一文不值；我不能找到工作,真丢父亲的脸.情绪及行为上的后果C——情绪表现：紧张,焦虑；行为表现：失眠,食欲差,注意力不集中等.咨询师再通过提问和分析,让他回忆和审查了自己的成长经历及性格的形成.齐某表示通过这样的方法,他的心情放松了不少,并表示将对下一步的咨询工作积极配合.
第四次咨询在前一次咨询的基础之上,咨询师进一步帮助齐某分清什么是理性的信念,什么是非理性的信念,并用理性的信念取代非理性的信念.通过与其不合理信念进行辩论,让来访者进一步领悟到其不合理的思维,并代之以合理的思维方式.来访者意识到,只有消除一些不合理的信念,才能消除或者减轻目前的情况.咨询结束后一周,齐某再次返回咨询室告诉咨询师,自己的焦虑情绪已经得到极大的缓解,睡眠状况好转,上课也能集中精神了,并已经回到学生会继续工作.他还打算近期与辅导员和父亲好好的谈一下,让他们帮助自己分析分析,以便找准自己的就业目标.