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摘 要 目的:探讨在心电图运动负荷试验中血清缺血修饰白蛋白变化量(ΔIMA)与心肌缺血负荷的关系,并评价其对冠心病的诊断效能.方法:连续入选不典型胸痛及可疑冠心病患者200例,按照经典的Bruce运动方案进行心电图平板运动试验(ETT),ETT阳性者进一步行冠脉造影(CAG).采用白蛋白-钴结合试验法(ACB)检测心电图平板运动试验前及结束时血清缺血修饰白蛋白(IMA)浓度.结果:根据ETT试验及ΔIMA结果,患者分成三组,ETT(-)组,ETT(+)/ΔIMA(-)组,ETT(+)/ΔIMA(+)组.ETT(+)81例(40.5%),其中ETT(+)/ΔIMA(-)60例,ETT(+)/ΔIMA(+)21例.根据平板运动试验Duke评分(DTS),ETT(+)/ΔIMA(+)组-10.1±7.6,ETT(+)/ΔIMA(-)组-2.2±4.3,ETT(-)组7.0±4.5,ETT(+)/ΔIMA(+)组与后两组比较差异明星(P<0.001).81例ETT(+)患者行CAG术,结果显示ETT(+)/ΔIMA(+)组重负荷心肌缺血发生率比ETT(+)/ΔIMA(-)组高(80.7%vs20.6%,P=0.001).结论:ETT后血清缺血修饰白蛋白浓度增加预示着冠脉病变致心肌缺血负荷重,在心电图运动负荷试验中血清缺血修饰白蛋白变化量(ΔIMA)可作为预测心肌缺血严重程度的标记物.
关 键 词 缺血修饰白蛋白 心肌缺血 心电图负荷试验
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
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