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相信不少对医学,特别是对高血压知识有所了解的朋友,多多少少都听说过一个名词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统.其中,醛固酮就是影响人体血压的一种物质.醛固酮是人体自身分泌的一种激素,如果醛固酮分泌超量,会引起血压升高、水钠潴留等情况.虽然它的作用不是很强烈,但“积少成多”,如果对其置若罔闻,不理不睬,醛固酮的累积可以导致各种顽固性难治性疾病,如顽固性高血压、顽固性水肿等等.螺内酯就是一种醛固酮抑制剂.其实,螺内酯的模样（化学结构）和醛固酮很相似,而醛固酮受体会将螺内酯错认成醛固酮而结合,从而抑制醛固酮作用.螺内酯可用于难治性高血压过去,由于螺内酯的降压作用较弱,人们对它并不太重视.近年来人们发现,有一些难治性的高血压,用了几种经典组合的配方,血压仍无法控制,加用螺内酯治疗效果却很好.经研究发现,在难治性高血压中,约20%的患者伴有醛固酮升高的现象,而醛固酮得不到控制,血压就难以降到理想水平.螺内酯作为醛固酮抑制剂,可以有效对抗体内醛固酮异常升高的现象,与一线经典降压药物配合,达到良好控制血压的目的.螺内酯可纠正低钾血症在对抗低钾血症方面,螺内酯也是一员“大将”.降压药物的一线用药噻嗪类利尿剂,大多有排钾保钠的作用,而螺内酯虽然也属于利尿剂,却有噻嗪类利尿剂没有的保钾排钠作用.利尿剂是一类降压效果明显,而价格相对较低的降压药,因此广受欢迎.但长期使用噻嗪类利尿剂或复方降压药物（包括大部分中药复方降压制剂和部分西药复方降压制剂）的高血压患者,应注意定期到医院查一下血钾,以免出现低钾血症.而螺内酯有较弱的降压作用,同时可以有效拮抗低钾血症的发生,能在协同利尿剂降压的同时,帮助维持体内水、电解质的平衡.除了以上作用外,螺内酯还可用于原发型醛固酮增多症的诊断和治疗,并可对抗由醛固酮增多所致的顽固性水肿、血压升高等症.螺内酯,这个历经风雨的老药,在新的世纪里又被发现新的用途,为人类贡献着自己的一份力量.