关于生《温病学原著选读》教学内容与教学方法制订与实施的

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摘 要 ：温病学原著的学习有助于深化研究生对温病的认识,提高学生的临床辨证水平,养成并提高其中医思维能力,因此,教师制订完备的温病学原著教学内容与方法对于研究生学好温病至关重要.

关 键 词 ：温病学；研究生

《温病学》作为四大经典课程之一,在中医院校学生本科阶段已广为开展,其对学生日后医疗工作具有较强的指导性.本科阶段讲授式的教学方法使学生初步掌握了温病的辨治理论体系,在临床实习中亦能有初步运用.通过与其它三门经典课程比较分析,学生了解了温病学的独特辨证手段与治疗方法.而经典课程的学习是无止境的,其影响深远,挖掘价值之高已在业内学者中形成共识,尤其对于经典原著的学习,更要求学习者精益求精,认真领悟经旨内涵,结合临床,研究分析原文的指导意义.但本科生由于学时数所限及对温病学的认识还较为浅显,开展原著选读的学习条件尚不成熟,而研究生阶段正是其学习温病学原著的最佳阶段,这一阶段学生已掌握了大量的中西医知识,并经过临床实习见到大量的病例,具备了一定的诊疗能力,对所学知识能够进一步领悟,能对遇到的问题进行分析研究.因此,研究生阶段的学生对于温病学的学习更需要深入且细致的研究.

温病学原著的学习有助于深化研究生对温病的认识,提高学生的临床辨证水平,养成并提高其中医思维能力,因此,教师制订完备的温病学原著教学内容与方法对于研究生学好温病至关重要.

1.条文的选取与学习要求

清代四大医家叶天士、吴鞠通、薛生白、王孟英系统地阐述了温病的发生发展规律,创造性的建立了以"卫气营血"和"三焦"为核心的辨证理论体系,并提出相应的治则治法与方药,其著作影响深远,为后世医家留下了宝贵财富.温病学原著的学习也正是紧紧围绕这四位医家的著作展开,而每部著作内容涉猎广泛,条文众多,非一时一课之功所及,因此,条文的选取为此门课程开展优劣之前提.

首先,教师应选取有代表性且能突出每位医家学术思想的条文,并要符合现代疾病的治疗需要,在临床中屡获疗效的原文为教学内容.教师需要对四部温病学经典著作有较为深入的研究,并能及时总结四位医家的独特辨证方法、对疾病的认识规律、代表性的治则治法及潜方用药规律,根据现代人体质及疾病发生发展需要,选择实用性强,具有较好治疗效果的条文为宜.其次,制订条文的学习程度.由于大部分学生对温病原著条文为初次学习,难免有主次不清,方向把握不准的现象出现,因此,教师有必要为学生制订出对条文学习的浅深程度.可将选取的条文分为三类.对于主要条文,能总体反映该医家学术思想且临床常用的条文可列为一类条文,此类条文要求学生背诵,并掌握原文实质内涵,达到熟练运用的程度；对于部分反映该医家学术思想及独特见解的条文可列为二类条文,此类条文可让学生熟悉理解,观点鲜明的词句要求背诵；对于理论性较强还有待于为现代疾病验证的条文可列为三类条文,此类条文可让学生一般了解.

2.教学方法

研究生的教育应当培养学生自主学习、独立思考问题、分析问题、解决问题的能力,并具备一定的创新精神和研究精神.教学方法就成为培养研究生具备上述能力的重要手段,合理的教学方法的运用是开展好研究生《温病学原著选读》的重要保证.首先,对于条文的学习,教师应当运用讲授式的教学方法,讲解条文内容,分析条文内涵,让学生理解条文主旨.讲解中,可以《》、《伤寒论》、《金匮要略》为基础,让学生结合这三门经典课程,找出条文中运用这三门经典中的理论,同时,通过分析比较归纳出温病理论与其存在的差异点,并允许学生提出质疑与反驳,敢于让学生发表自己的观点.其次,学生运用所学条文解决临床问题当是重要目标.教师不只是要讲授条文,还要指导学生如何运用所学条文.教师要将所学条文结合临床实际案例给学生以直观的印象.此阶段的教学方法即以案例教学法为主.教师可在讲授条文后给出实际案例作为学生课下作业,让学生预先准备,下节课让学生自主发言,结合条文分析医案,讲出自己的观点.同时,其余学生可以提出问题,发表不同的见解,进行交流讨论.医案的选取当围绕所学条文的医家记载的医案展开,如叶天士的《临证指南医案》、《眉寿堂方案选存》,吴鞠通的《吴鞠通医案》,薛生白的《扫叶庄医案》等.

3.考核方法

考试是检验学生学习成效的手段,其形式可灵活多样.而一次终结性考试往往让学生唐突准备、疲于应付、紧张备考,成绩亦不足以反映其真实水平.改变单一的考试形式有助于学生充分发挥水平,提高学习兴趣,轻松备考.《温病学原著选读》考核可将其贯穿于课堂与课下进行.课堂考核内容可以学生背诵条文、汇报案例、提出问题、发表观点为主；课下考核内容可以论文形式为主.通过学生研读温病学原著,教师可让学生对某一著作或某一学术观点进行论述,形成论文.期末考试可以融合所学内容进综合测试,如条文填写、条文释义与案例等.教师可将课堂考核与课下考核权重比加大,以提高学生的学习兴趣.同时,制订完备的打分细则有助于考核的公平合理.

4.课程评价

学生是课程的主体,学生对此门课程的学习程度是评价课程的重要指标.因此,除考核反映学生学习情况外,还需要征得学生对此门课建议与意见,围绕授课形式与教学内容两大方面进行调查,学生以调查问卷的形式进行反馈总结.综合评定后改进不足之处,以进一步提高教学质量.

经典原著的学习有助于提高中医院校学生的中医思维,《》、《伤寒论》与《金匮要略》都是以原著为基础对学生进行经典教学,温病学的原著教学尚显不足,筛选与制订一套完备的温病学原著教学体系对于研究生学好温病学原著至关重要.因此,从教学内容、教学方法到考核方式的制订都需要细心斟酌,并在教学中不断摸索总结、不断改进方能锤炼出一套完整合适的温病学原著教学体系.

编辑/哈涛