肺结核患者的健康教育

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肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病,是严重危害人民健康的疾病,且化学疗法已成为控制或消灭结核病的重要武器.通过开展健康教育,改变患者陈旧、错误的观念和认识,提高患者的结核病防治知识水平和认识,能积极配合,坚持全程规律用药,从而消灭传染源,切断传播途经.因此,健康教育对促进患者的康复、控制结核病的流行极为重要.2007年以来,我科把结核病的健康教育列为护理工作的重要内容,取得了良好的效果,现总结如下:

1资料与方法

1.1临床资料

本组患者105例,男65例,女45例,11～60岁,平均32.3岁.其中轻度45例,中度55例,重度5例,105例均好转出院.

1.2健康教育方法

通过与患者的沟通收集基础资料,评估患者已掌握的有关结核病的知识,帮助患者明确其知识需求.根据患者的病情,文化程度,理解能力,学习态度等采取不同的教育方式,进行有针对性的健康教育,发放结核病防治手册.

2健康教育的内容

2.1有关疾病的知识

专业护士根据患者的学习兴趣及需求制定健康教育计划及护理措施,在轻松愉快的交谈气氛中,有系统、分阶段、有计划地讲解有关结核病地知识,传播途经,治疗的总疗程等,从而使患者能够正确认识结核病,遵守督导化疗管理,遵循医嘱,坚持全程规律用药的重要性和做法,宣传痰结核杆菌检查的意义,如何排痰,送检合格痰标本的要求和时间,正确处理痰液的方法.

2.2因人而异,进行心理疏导

结核病患者一旦确诊多情绪低落,思想压力大,甚至失去生活信心.此不良心态不仅不利于疾病地治疗,而且会促使病情恶化.因此,护理人员要因人而异,耐心细致地做好患者的心理护理,使其树立战胜疾病的信心,提高心理应对能力、承受能力与自控能力.

2.3合理用药的指导

根据医生为患者制定的治疗方案,向患者讲解治疗的总疗程,药物的剂量、用法及用药后出现的正常代谢现象和可能出现的不良反应.告知患者为保护肝脏,服药期间要禁用损害肝脏的药物,如解热镇痛药、四环素等.由于患者用药种类较多,我们将药物的剂量、用法及用药后出现的正常代谢现象和可能出现的不良反应写在结核病防治知识卡片上,便于患者记忆,让患者主动参与治疗的过程,提高护理质量.

2.4休息的指导

向患者说明休息的重要性.休息可以减少体力消耗,血液循环变慢,呼吸和缓,减少肺脏的活动,有利于延长药物在病变部位存留的时间,有利于病灶组织的修复,促使疾病的治愈.若不能很好地休息,都会延误疾病的治愈.休息的程度要因人而异,依病情而定,当疾病处于急性进展阶段,结核中毒症状明显,甚至合并咯血等,这时应绝对卧床休息至病情好转,病情轻、症状少的病人,也应注意规律休息,适量活动,每天不得少于10小时睡眠,生活要有规律,否则易引起病情复发.另外是精神休息,放下对疾病对工作对生活的各种精神负担,用乐观主义的态度去对待自己的疾病.

2.5饮食指导

结核病营养消耗极为严重,因此合理地指导患者的饮食在治疗中占有很重要地位.告知患者只要不偏食就可以从中获得足够的营养,多吃蔬菜、水果、丰富蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼虾等.对刺激性的食物不可吃得太多,以免引起咳嗽加重.还应禁饮酒,因酒能加重药物对肝脏的损伤,扩张血管,会有引起咯血的可能.

2.6做好消毒隔离

肺结核属于呼吸道传染病,告知患者不要和健康人近距离、面对面地高声谈笑,尤其和小孩更要禁忌.在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕或毛巾捂住口鼻.要严禁随地吐痰,外出时要随身带手纸,吐痰后装进塑料袋内带回处理,菌阳患者需固定食具,定期消毒,被褥、书刊等可阳光曝晒2～3小时,室内注意开窗通风,保持空气新鲜.

2.7做好出院指导

患者出院前,对患者的继续治疗、用药、饮食及休息给予指导.告知出院后的注意事项及复查时间:2年内避免重体力活动,防止复发,女性患者停药一年内避免怀孕,无特殊病情变化者,强化期每2周复诊,2月后每月一次复诊,疗程结束后第一次3月复诊,第二次半年复诊,以后根据病情自定.

3健康教育的效果

我们将健康教育融于日常护理工作中,利用各种时机为患者讲解有关知识,针对患者的不同健康需求进行健康教育.并由包干护士把写有预防和治疗结核病的小册子分发给患者和家属阅读,或通过医生的临诊健康教育,提高了患者的知识水平.在整个护理过程中,护士要用良好的精神面貌、和蔼的态度与患者交流.通过健康教育,使患者在住院期间及今后的生活中具有自我护理和自我保健的能力,提高了患者的生存质量.通过健康教育,实施有效的防治、管理措施,以逐步达到控制结核病流行的最终目标.