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健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责.而ICU中患者病情具有危重、复杂、变化快以及多样化的特点,更加需要护理人员提供切实有效的健康教育.我们十分注意危重患者的特殊性,加强了对危重患者的健康教育,随机抽样调查结果表明,满意率由2002年的88％上升至96％,现将体会报告如下.
提高护士健康教育能力
明确目的,提高认识.健康教育有助于患者康复.作为护士,首先树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性,切实使向患者进行健康教育成为一种自觉行为.
加强业务学习,扩大护士自身的知识面.ICU内患者健康教育内容广泛,涉及学科多,要求ICU护士不仅具备扎实的专业理论知识、娴熟的操作技能和稳定的心理状态,而且要具备心理学、人文社会科学等方面的知识,通过业务学习,知识讲谈、外出培训、继续教育、订阅科技报刊等形式,不断给自身充电,巩固新学知识,以满足日益广泛的健康教育的需求.
选择有效的健康教育方法,把握教育时机,健康教育的渠道包括交谈、咨询、讲座、示范操作、个别指导、读书、看录像等形式.护士在掌握沟通技巧的同时,可根据患者的情况选择有效渠道.最常用、最简便的方式是语言教育.护士感情要丰富,态度要和蔼,沉着稳重,平易近人,按照保护性医疗原则,谈话要有科学性,艺术性、针对性、通俗性,掌握分寸,并密切观察患者的情绪和反应,掌握心理变化,把握教育时机.一旦患者病情稍有缓解,各方面的需求迅速浮现,护士要善于把握这个心理变化的良机开展健康教育.ICU患者病情危重,常威胁生命,对病情及治疗的信息需求高过其他信息的需求.护士要灵活,突出重点,着重进述当前患者迫切需要了解的内容,例如对大手术后转入ICU的患者,神志不清醒后要先讲明在ICU内观察治疗的必要性以及不留陪护的原因,适当解释病情,消除其恐惧、紧张心理,然后再把握时机介绍环境、规章制度、医护人员等,不要一味急于灌输知识,填鸭式教育,以免增加危重病人的焦虑、厌烦心理,产生情绪对立,影响教育效果,要时刻树立以病人为中心的健康教育观.
灵活运用护理程序.护理程序的步骤为评估,诊断,计划,确立目标,实施和评价.ICU内护士24小时在患者床前守护,密切观察病情变化,能够及时地根据患者的病情作出评估,明确护理诊断,制定计划,并选择最佳时机进行健康教育和随时评价.运用护理程序对病人实施健康教育的灵活性主要表现在及时发现新问题,适时实施健康教育,循序渐进树立健康行为观念.运用护理程序实施健康教育,对提高护士科学地进行健康教育的能力有着深远的意义.
发挥护士在医一护一患关系中桥梁作用ICU患者病情危重、变化快,有的需要长时间连续监护治疗,费用较高且不留陪护,家属及清醒患者精神压力大,易产生焦虑情绪,对医务人员不信任心理,影响治疗护理.因此,医护人员之间需要经常沟通,护患之间加强信息交流,尤其对昏迷患者的家属加强沟通,发挥护士的桥梁作用,既增长患者及家属对治疗护理过程的了解,又让患者及家属,有对治疗结果的健康心态,积极配合治疗护理及时消除冲突的潜在因素.
在ICU内开展健康教育,是现代重症护理的新尝试,一方面护士及时发现自身不足,寻求多种渠道不断提高自己的专业水平,另一方面加强患者及家属对疾病的认识能力,提高对健康的认识,从而积极配合治疗和护理,建立良好的护患关系,医院也因此取得良好的经济和社会效益.