基层健康教育工作现状

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【关 键 词 】 基层；健康教育；现状；对策研究

文章编号：1004-7484（2013）-02-0943-01

健康教育是公共卫生的重要组成部分,是实现基本公共卫生均等化的重要内容.近年来,十堰市的健康教育所,以城乡卫生体制改革和公共卫生体系建设、基本公共卫生均等化为契机,以促进个人或群体改变不良行为与生活方式为着眼点,以农村和城市社区为重点,围绕创建卫生城市、卫生县城、卫生乡镇、卫生社区、卫生村,结合重大重点疾病防治,着力从健康教育工作机制建立、专业机构综合能力建设、专业队伍业务能力建设、工作规范化等方面,对基层健康教育工作模式进行了探索.

1.当前农村地区健康教育工作现状

1.1 工作经费短缺,财政投入不足 十堰市地处鄂西北山区,所辖六个县市大部分为国家级和省级贫困县,经济条件较差,健康教育工作经费得不到落实,尤其是县级基层专业机构工作经费短缺,对基层的培训指导考核不能很好的落实,这种局面制约了健康教育工作的规范开展.

1.2 健康教育专业机构网络不健全,人员素质不高 大部分县市区健康教育机构不健全,无专职人员和办公用房,县级健康教育专业机构由于人员流动性大,绝大多数没有接受过专业培训,人员的综合素质不高,不能适应健康教育形势发展的需要.

1.3 健康教育工作机制不健全,依法管理不到位 健康教育是创造健康社会环境的“大卫生”系统工程的一部分,是全社会各部门和所有人群都要长期参与坚持的工作.需要建立政府主导,部门合作,全社会参与的工作体系.由于各级政府重视不够,各级各类健康教育机构及社会各部门的职责任务不明确,健康教育工作规范及评价体系不健全,缺乏科学的评价与管理,工作难以落实.

1.4 健康教育工作质量不高,流于形式 从工作现状来看,普遍存在机构网络不健全、专业人员队伍素质不高、工作经费不落实、业务开展不规范、工作质量较差等制约发展的问题.在新的形势下基层健康教育工作模式,一方面要理顺管理体制,健全工作机制,实行目标管理；另一方面要强化政府职能,加大财政投入,切实解决工作经费短缺的问题.

2.建立基层健康教育工作模式的策略

近年来,十堰市的健康教育工作结合创建卫生城市和公共卫生体系建设、基本公共卫生均等化,以城乡卫生体制改革和公共卫生体系建设为契机,狠抓了健康教育机构网络建设、工作规范建设和业务能力建设,对基层健康教育工作模式进行了探索.

2.1 强化政府职能,加大财政投入 市爱卫办、市卫生局和市疾控中心在保证市健康教育所人员经费和工作经费的同时,从2009年起健康教育纳入财政预算（每年5万元,2010年起每年增加到10万）.通过近几年的建设,市健康教育所的办公场所和工作条件得到了极大的改善,已能满足日常工作的需要.

2.2 建立工作机制,实行目标管理 近年来,结合创卫和基本公共卫生均等化,逐步建立政府主导、部门协调、全社会参与的工作体系,市爱卫办、卫生局把健康教育工作任务和指标纳入目标管理,每年成立以爱卫办、卫生局、健教所等组成的考核评估小组,定期对辖区内的健康教育工作进行督导和检查.市对县每半年检查考核1次,县对乡镇每年考核1次.督导、检查和管理每季度1次,分市县乡,层层实行目标考核,将责任目标和效果目标与考核结果及经费挂钩.通过目标管理和督导考评,使全市健康教育工作做到了有计划、有措施、有落实、有效果.

2.3 加强能力建设,提升专业机构综合能力 近年来,狠抓了专业机构的能力建设和专业队伍培训和指导.在专业机构能力建设方面,结合创建卫生城市,争取政府支持,加强市级专业机构能力建设,市健康教育所现已配备专职人员5名,全部为中高级职称；所内配置有非线性编辑系统、摄像机、电脑、数码相机等设备和办公用房420平方米.在抓好本级能力建设工作的同时,在市卫生局和爱卫办的支持下,全面推进全市健康教育综合能力建设,通过各级能力建设试点,使全市各级疾控机构健康教育专业和专业技术人员的能力和水平有了较大的提升,为更好的履行健康教育与健康促进工作职能奠定了良好的基础.

2.4 发挥城区医疗卫生资源优势,带动城乡基层健康教育工作全面发展 十堰市地处鄂西北山区,全市大部分人口生活在农村偏远山区,经济条件和生活条件较差,不良的生活方式和卫生习惯普遍存在,卫生知识相当缺乏,因愚致病、因病返贫现象较为严重.对于这部分人口,只有大力开展爱国卫生运动,搞好健康教育,普及卫生知识,倡导健康文明科学的生活方式,才能预防疾病,促进健康,减轻他们的经济负担,提高生活质量.但全市的医疗卫生资源大部分都集中在城区,为发挥城区医疗卫生资源优势,带动城乡基层健康教育工作全面发展.一是2002年6月在市爱卫会和市卫生局的组织下,我们联合城区医疗卫生单位,创办了《健康教育墙报》.以墙报为载体,宣传卫生法规,普及卫生知识,传播亿万农民健康促进行动核心信息,号召广大农民开展“整治环境、清洁家园”活动,治理“五乱”,提倡饮用清洁卫生水、使用卫生厕所.《健康教育墙报》每月发行一期,每期均发放到城市社区和农村乡镇（村）.二是2003年初,十堰市爱卫会、卫生局在《健康教育墙报》编辑发行取得可喜成绩的同时,更进一步地加大健康教育工作力度,组织城区四家三甲医院实施健康教育“五个一”（办好一个宣传栏,承担制作一期墙报,指导一所学校、一个社区、一所乡镇卫生院的健康教育工作）工程.充分利用大众传播与人际传播相结合的手段,通过与新闻媒体联办栏目,组织专家深入社区、乡村、学校举办讲座、培训班、咨询、健康教育大课堂等形式宣传卫生法规,传播卫生知识.通过医院健康教育“五个一”工程的实施,既促进了医院健康教育,又指导带动了城乡基层健康教育工作的全面发展.三是结合卫生日活动和重大疾病疫情,联合城区医疗卫生单位,开展以艾滋病、结核病、乙肝等传染病及高血压、糖尿病等非传染性疾病为主要内容的形式多样的经常性、应急性健康教育活动.