人性化健康教育与计划性健康教育的效果比较

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【摘 要 】目的：进行人性化健康教育与计划性教育的效果比较研究.方法：将118例视网膜脱离患者按随机原则分为观察组和对照组,每组59例.观察组运用人性化健康教育方式,即首先评估病人的身心感受和学习需要,同病人保持协调,教育目标由护士和病人共同制定.对照组则运用计划性健康教育方式,即依据病人的资料进行评估,护士自行制定教育计划,按步骤给病人施教.结果：观察组健康教育效果优良率为100%,对照组为88.14%；病人对宣教内容主动咨询,观察组为91.53%,而对照组为54.24 %；对健康教育的满意度,观察组 为94.92%,对照组为 71.19%. 经统计学检验,差异有显著性意义（均P<0.01）. 结论：人性化健康教育效果明显优于计划性教育效果.

【关 键 词 】：人性化健康教育 计划性健康教育 评价

【中图分类号】R-1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0600-01

视网膜脱离是一种常见致盲性眼病,其治疗成功的关键,除正确的诊断,及时合理的治疗外,对病人实施有效的健康教育也起到了十分重要的作用.为了探索不同健康教育方式对视网膜脱离病人的影响,我科通过2004年12月2005年12月对118例视网膜脱离患者分别实施了人性化健康教育和计划性健康教育,并进行了效果评价,观察报告如下：

1.资料和方法

1.1 临床资料

本组病例118例,其中男72例,女46例,年龄976岁之间.根据随机分配原则,按病人入院日期的单双号,将病人分为观察组和对照组各59例,其中观察组男36例,女23例,平均年龄42.3 ±11.6,初中及以上文化程度38例,初中以下文化程度21例,对照组男35例,女24例,平均年龄38.5 ± 13.2,初中及以上文化程度37例,初中以下文化程度22例.两组病人性别、年龄和文化程度,统计学检验,差异无显著性意义（均P>0.05）,有可比性.

1.2 方法

1.2.1 人性化健康教育方式 ：注意病人感受,明确病人需求,即首先评估病人的生理、心理需求与学习状态,同病人保持协调,教育的内容以视网膜脱离健康教育单所例的内容为主,让病人选择其想知道的内容,并将选择结果作标记；病人也可以根据自己的病情提出相关问题,护理人员在全面了解其需求后予以满足.护患共同制定教育计划.护士根据病人选择的教育内容和相关问题进行健康教育,教育方法以语言教育为主,辅以小组示范性教育与实物教育、个别指导、床边教育和书画教育[1].在实施过程中,尊重病人的权利,让其及时说出自己的感觉,主动咨询,提出意见和建议,护理人员因势利导,循循善诱,加强护患之间的互动性,共同完成健康教育计划,教育时间为1530min/d.同时注意病人身心状况,病人入住陌生环境易产生孤独、悲观情绪,护士耐心、热情向病人介绍周围环境,设施使用、作息制度,主管医生及主管护士,安慰病人,满足需求,使病人产生亲切感.对于文化程度低,老年人记忆力差的特点,易用通俗易懂的语言进行教育,对不懂之处反复耐心解答并示范指导[2].对于幼儿活泼好动的个性,应做好陪护人员的健康指导,加强巡视,防止幼儿意外摔伤、烫伤等.

1.2.1 计划性健康教育方式：对照组采取计划性健康教育方式,即依据病人的资料进行评估分析,推测病人对健康知识的需求程度,护士自行制定教育计划,按计划步骤给病人施教.

1.2.3 效果评价：两组的评价工作均在实施后1d和出院前1d进行.

1.2.3.1 健康教育效果：根据病人的学习效果和达到的教育目标分为优、良、差三个等级,优为目标实施,即病人能复述教育内容的80%以上,能完整的复述和回示所教授的方法.良为目标部分实现,即病人能复述教育内容的6080%,能部分复述和回示所教授的方法.差为目标未实现,即病人只能复述50%以下的教育内容,不能复述和回示所教授的方法.

1.2.3.2 病人对健康教育知识主动咨询情况：两组病人对健康教育知识内容（包括疾病的预防、治疗、护理、饮食、药物、心理咨询与辅导,出院后注意事项）,于出院前1d主动提问均作为主动咨询行为给予记录.

1.2.3.3 病人对健康教育的满意度：出院前1d由护士长向每位病人发放“出院病人征求意见表”,包括入院宣教,基础服务,、健康教育、沟通技巧4个方面16项内容,病人填写时只需用“v”表示肯定的回答,文盲由家属向其解释说明并争得病人意见填写,当场收回.

1.2.3 统计学方法：所得数据进行X2检验

2.结果

2.1 两组健康教育方式效果比较：实施后1d观察组健康教育与对照组比较 X2等于4.216,P>0.05,差异无显著性意义,效果不明显.

出院前1d观察组健康教育效果优、良率达100%,与对照组比较X2等于40.865, P<0.01,差异有显著性意义,说明观察组效果明显优于对照组.见表1

表1 两组健康教育效果比较例（%）

3.讨论

常规的健康教育模式主要围绕疾病相关知识,通过对口头说教及书面资料做好入院、术前术后和出院指导,这种教育方式侧重于视网膜脱离病人的躯体疾病和共性问题,这是护理人员单向灌输,病人被动接受教育的过程,缺乏个性化、人性化和护患互动性,不能充分调动病人的主动性,效果较差[3].而人性化的健康教育由教育者和被教育者共同参与,注意病人人性化、个性化、注意病人身心及社会需求,因人施教,是理想的健康教育模式,在人性化教育过程中,护患交流增加,关系融洽,病人的权利意识不断觉醒,自主意识不断增强,希望了解和参与医护过程,发表自己的看法,希望有机会决定自己的健康问题[4].如提出对护理的需求,治疗手段的选择,以及对治疗过程的了解.本文结果显示,观察组健康教育内容知晓率明显高于对照组（P<0.01）差异有显著性意义,说明开展人性化健康教育方式,可以提高教育效果.同时患者主动参与在观察组表现极为明显,其主动咨询率达91.53%,明显高于对照组54.24%,护士在引导病人主观需求合理定位的同时,也帮助他们作出了有利于自身健康的选择.开展人性化健康教育,使护理服务由被动变主动,体现了“以病人为中心”的护理观念,提高了护理教育效果,增进了护患关系,调动了病人学习的积极性.

随着医学模式的改变,病人不仅需要高超的医术,舒适的环境,更重要被理解,被关心,被尊重[5].人性化健康教育在尊重和关心病人的同时,将良好的服务态度,高度的责任心,丰富的专业知识和过硬的专业技术完善地展示给病人,使病人对护士产生了良好的心理效应,这种人性化服务,受到了病人及家属普遍的赞赏.