区级教学医院教学查房竞赛的体会

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[摘 要 ] 医院通过开展临床教学查房竞赛的活动,请大连医科大学附属第一医院知名教授来作点评,规范了本院的临床教学查房模式,提高了临床带教老师的临床教学水平,培养和锻炼了一批临床教学骨干教师,同时也充分调动了医学生对临床实习的主观能动性,在临床教学过程中,着重培养学生的实践技能的操作能力,培养和锻炼学生独立思考问题、分析问题、解决问题的实际工作能力,这对医院临床教学有具体的指导意义,保证了临床教学工作在顺利的进行.

[关 键 词 ] 临床教学查房,竞赛,实践技能

[中图分类号] R197.3[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(b)-104-02

临床教学查房是医学生临床实习教学的基本工作,是毕业实习阶段的一项重要的教学活动.临床教学查房是由上级医师负责实施,学生主动参与的双向性、实践性教学活动,其主要的要素是对下级医师(实习医师)床边病例分析讲解,检查指导、提问释疑、启发训练、归纳总结等.国家教委、卫生部、国家中医药管理局关于《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》指出:“教学医院教师应能胜任临床课讲授、指导实习,进行教学查房修改学生书写的病历,组织病案讨论、考核等工作.”大连市金州区第一人民医院是国家二级甲等医院,是金州区的医疗中心,是大连医科大学的教学医院,是金州区的高校毕业就业见习基地.医院经过实践,在医学生实习阶段的教学着重从临床教学查房入手,全院开展临床教学查房竞赛活动,并聘请大连医科大学附属第一医院的知名教授来作点评,收到了良好的教学效果.现将临床实习教学查房竞赛的活动内容归纳如下:

1.院级教学查房竞赛活动

院领导高度重视,制订院级教学查房竞赛活动的通知――《关于举办临床教学查房比赛的通知》、《关于开展主治医师教学查房竞赛的通知》.由院长、主管院长、各教研室主任组成考评小组,亲自督导.竞赛通过初赛,选出前六名进入决赛,亲自由大连医科大学附属第一医院的知名教授来作点评,选出前三名.在教学查房决赛中,教授的点评考核内容:教学准备、计划、目标、查体指导、启发教学、归纳总结、为人师表等[1-2].

2.查房竞赛规则

查房竞赛按照查房日程表紧张而有序地进行,全院参加竞赛科室与实习医师认真准备,积极参加.查房教师能以身作则,严格要求自己,尽可能地为实习医师创造条件,启发他们更好地运用所学的知识,理论联系实际,有效地锻炼实习医师独立思考的能力,提高临床基本技能的操作能力.在教学查房竞赛的活动中,教学活动记录资料保持完整,详细记录资料:查房教师教学查房提纲,教学查房记录,同学汇报病史、书写完整病志和查房记录,专家有点评,点评内容记录详细完整,活动结束后查房小结.所有记录资料作为教学工作的文字档案保存下来.实习医师临床思维能力的培养主要是从教学查房中获取.从院领导、临床各科主任到参赛教师、学生思想上统一认识,行动上互相配合,共同努力,都积极参与这项临床教学查房竞赛活动中,取得了良好的教学效果.在临床教学查房竞赛活动的过程中,院领导及各科主任不仅亲眼目睹了各科的查房过程,还深入了解各科的实际查房水平和能力,及时发现问题,对今后教学工作、医疗工作有具体的指导意义, 并取得了上级专家的肯定,提出建议,希望在今后将优秀查房者在全院示演,以形成医院良好的教学氛围[3-6].

3.体会

3.1 注重细节,培养学生人文素质修养

在查房过程中,要求学生注重仪表,言谈举止,精神面貌等几方面的细节,从小细节处培养自己,高标准严要求,因为从细节可体现出个人素质修养,真正体现以人为本的精神实质.掌握好查房的艺术性,要求查房教师懂得如何与患者沟通,如何与学生沟通,注重沟通的技巧和语言的艺术.

3.2 提高效率

查房时间半个小时,在学生可接受的前提下,注重单位时间内让绝大多数学生获得可能多的信息和训练机会,以弥补实习时间的相对不足.

3.3 建立目标

教学查房是临床实践教学的一项重要内容,通过本项教学活动,使学生建立明确的认知目标,明确本专业本次查房活动中应着重掌握的病种、操作和相应的处理方法,多层次个体化教学,利于学生获取知识.

3.4 掌握规律

遵循学生的认知规律,了解学生的心理特征和认知能力,引导他们通过医疗活动,经过自身的努力,深入领会书本上、临床工作中的知识,激发其求知的.

3.5 发挥主体能动性

教学查房中主体是学生,让学生作学习的主人,引导学生,在处理医疗工作中点出重点、疑点、难点、点出年轻医生容易忽视和错误的地方,给同学留有思维空间,充分调动学生在医疗实践中的主动性.

3.6 加强实践训练

训练同学的基本技能,训练他们详细地询问病史,认真全面地体格检查,必要的实验室检查, 密切观察病情,逻辑合理的诊断判断能力,根据疾病的动态变化,不断地调整诊疗方案.让他们尽快进入角色,在实践中体会医学的奥妙.

总之,培养高素质的医学生一直是医疗教学的目标.作为医学教育工作者任重道远.通过开展临床教学查房竞赛的活动,为医院培养和锻炼了一批临床教学骨干教师,他们在临床毕业实习带教中不断规范自身言行,注重带教中理论与实际相结合,培养学生的主观能动性,确保临床查房、教学质量,不断提高临床医学教学水平,努力培养新时期的高质量的医学毕业生.

[参考文献]

[1]陈远存.规范实施临床教学查房,确保临床医学教育质量[J].医学信息学,2005,18(6):582-583.

[2]韦红卫,潘小炎,周岐江,等.开展教学查房竞赛提高实习教学水平[J].广西医科大学学报,2005,11(22):239-240.

[3]韦建宝,韦红卫,周歧江.规范教学查房提高临床实习质量[J].右江民族医学院学报,2006,28(4):676-677.

[4]孙保亮,张辉.提高实习生临床实践能力的若干思考[J].中国高等医学教育,2006,41(3):92-93.

[5]赵云,刘爱华.新时期提高医学生临床实践能力的探索与实践[J].中国高等医学教育,2006,37(10):85-86.

[6]徐名颂,刘世明,徐飞华.我院教学查房竞赛实践分析与思考[J].西北医学教育,2007,15(3):542.

(收稿日期:2009-12-22)