药理学PBL教学效果

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湖北医药学院基础医学院,湖北十堰 442000

[摘 要 ] 目的 评价药理学PBL教学效果. 方法 根据入学成绩,将湖北医药学院2007级和2009级新生采用随机分层方法分为实验班和普通班,分别于2009年和2011年药理学考试结束后,对两个年级实验班和普通班成绩进行平均分、优秀率、及格率以及题型类别分析;在2011年药理学教学结束后,以调查问卷形式,考察2009级学生对教学效果的满意度.组间平均分和百分率比较分别采用u检验和χ2检验. 结果 2007级和2009级PBL教学实验班考试成绩平均分、优秀率、及格率明显高于普通班(P < 0.01或P < 0.05);在不同类型的题目方面,除了解内容外,实验班得分率明显高于普通班或有高于普通班的显著趋势.问卷调查显示,在反映教学效果的10项指标方面,2009级实验班对教学效果的满意度明显高于普通班(P < 0.01或P < 0.05). 结论 PBL教学效果良好,学生认可度高,有利于培养高素质人才.

[关 键 词 ] 药理学;PBL;教学效果;考试;调查问卷

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)03(a)-0135-04

Effect analysis of pharmacology PBL teaching

ZHAO Wanhong LAN Xinglian ZHU Kegang GONG Yingxia

Faculty of Basic Medical Sciences, Hubei University of Medicine, Hubei Province, Shiyan 442000, China

[Abstract] Objective To evaluate the effects of pharmacology problem-based learning (PBL) teaching. Methods According to scores of entrance exam, the freshmen in grade 2007 and 2009 of Hubei University of Medicine were divided into experiment and control class by stratified random. Their pharmacology exam scores were analyzed in aspect of erage score, excellence percentage, pass percentage and subject category in 2009 and 2011. The satiactory degree of students in grade 2009 for teaching effects was investigated with questionnaire at the end of pharmacology teaching in 2011. Group parisons on erage score and percentage were carried out with u test and chi square test, respectively. Results The erage score, excellence percentage and pass percentage of PBL experiment classes of grade 2007 and 2009 were better those of control classes (P < 0.01 or P < 0.05). With regard to the scores of distinguished type subjects, PBL experiment classes also surpassed control classes or had the trend of surpassing the latter, except for understanding contents. The questionnaire investigation showed that the satiactory degree of experiment class in grade 2009 were better than control class in the aspect of ten indices of teaching effect obviously (P < 0.01 or P < 0.05). Conclusion The effects of PBL teaching are excellent and students he high satiactory degree to it. It has benefit for cultivating high-quality talents.


[Key words] Pharmacology; PBL; Teaching effects; Exam; Questionnaire

PBL(problem-based learning)是以问题为基础的教学,与传统的医学教学模式即以授课为基础的教学有较大差异.它是以问题为基础,以学生为中心,以小组讨论为形式,在教师的指导下围绕某一临床病例进行研究的学习过程,是近年来国内外高等医学教学改革的热点之一[1-3].湖北医药学院从2008年开始,药理学科在临床专业实验班开设了PBL教学,并采用学生评价教师教学10个指标、学生自评与互评10个指标,以调查问卷的方式对2007级临床本科实验班教学效果进行了评价,在一定程度上反映了PBL教学的优点,提高学生学习的主动性,培养学生分析解决问题的能力和逻辑思维以及自主学习能力[4],但评价指标以主观性指标为主,缺乏客观性指标,评价结果可靠度不够高.本文在总结经验的基础上,设计了一套以考试成绩为基础的客观评价指标,并结合调查问卷的主观指标,对PBL教学效果进行了全面分析. 1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取湖北医药学院2007级和2009级学生作为研究对象,分为实验班和普通班,在入学时根据高考成绩分层随机划分,保证平均成绩相当,并对男女比例进行适当调整,使二者相当.除去转专业和未参加首次结业考试学生,2007级实验班和普通班学生数分别为80人和47人,2009级实验班和普通班学生数分别为71人和83人.药理学教材、授课教师、考试题目完全相同.实验班部分内容采用PBL教学,普通班全部教学内容采用传统教学.

1.2 方法

教学方案参考文献[4].

1.2.1 考试成绩分析 采用卓朗开发的考试成绩分析软件(Ver 12.0).本软件的理论基础是世界医学教育联合会国际标准、国际医学教育世界卫生组织西太平洋地区本科医学教育质量保障指南(2001)以及湖北医药学院李春华教授的教学测量研究成果等.将考试内容按两种方式划分类别,其一是按传统方式,依据教学大纲,把考试题目区分为掌握、熟悉和了解3种,统计每名学生的得分情况,并分别计算三种题型的得分率;其二是根据考试题目特点,把题目划分为4种:回忆、解释、应用和综合,“回忆”指针对基本理论,只需单纯记忆的内容所考察的题目,“解释”指需要运用基本理论进行初步分析的题目,“应用”指联系简单临床病例或生活实例进行分析作答的题目,“综合”指分析复杂临床病例的用药理论基础或者归纳总结多类药物共性和个性的较大型题目.统计每名学生每个类型题目的得分情况,分别计算4种题型的得分率.

1.2.2 调查问卷分析 综合文献,选取能够反映PBL教学最主要特征的10项指标作为调查问卷的内容,包括该教学能否提高学习主动性、分析解决问题能力和查阅文献能力,培养学生发言的勇气和胆量、语言表达能力、人际沟通能力和团队协作精神,拓宽知识面、较好的联系临床,提高学生的自主学习能力[5-6].以“能”和“否”两种方式回答,避免模棱两可的回答方式,增强统计效能.调查对象为2009级两个班参加首次结业考试全部学生.

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据录入和分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用u检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 考试成绩分析

统计分析结果显示,2007级和2009级实验班的考试总成绩明显高于同级普通班(P < 0.01),大于85分以上的优秀率以及及格率也显著高于同级普通班(P < 0.01或P < 0.05).在不同类型题目得分率方面,2007级实验班掌握、解释、应用类题目得分率显著高于普通班(P < 0.05),而在熟悉、回忆、综合类题目得分率有高于普通班的趋势.2009级实验班除应用类题目(P = 0.066),其余6类题目得分率均显著高于普通班(P < 0.05或 P < 0.01).见表1.

2.2 调查问卷分析

在进行调查问卷时,2007级已进入临床实习阶段,无法同批进行,故仅对2009级两个班进行问卷调查.两个班的教学内容同步进行,在实验班PBL教学结束后,对两个班进行调查问卷.统计结果显示,实验班学生对10个指标所反映的教学效果的肯定率远高于普通班(P < 0.05或P < 0.01).见表2.

3.讨论

本研究对湖北医药学院药理学PBL教学改革效果进行了主客观两个方面的评价.对考试成绩的客观分析显示,PBL教学能够显著提高学生的总成绩、优秀率和及格率.实验班及格率达到100%,说明学生学习的主动性增强,学习效果显著提高.各种类型题目的得分率也基本上是实验班高于普通班,说明学生对药理学的学习兴趣提高,学习方法改进,学习效率提高,无论是要求掌握,还是熟悉的内容,接受PBL教学的学生都掌握的更好.对回忆型题目得分率高,说明基本理论记忆的多,记忆准确;对解释型题目得分率高,说明利用基本理论分析问题的能力提高;对应用型题目得分率高,说明学生能够把基本知识较好的运用到临床病例或生活实例分析中;对综合型题目得分率高,说明学生能够系统地运用基本理论分析解决复杂的实际临床问题或者能够很好地归纳总结所学知识.总之,考试成绩说明PBL教学提高了学生掌握基本知识和理论的能力以及运用知识解决实际问题的能力.

PBL教学将真实的临床病例和主要问题交给学生自己解决,必然激发学生的学习兴趣和求知欲,学习的主动性提高.以授课为基础的传统教学主要是学生被动接受教师讲授的知识,并且与临床实际有距离,学无所用,学习主动性不足.PBL教学中,学生要解决问题,一方面要学习本学科及相关学科书本上的基本理论,另一方面还要查阅资料,不自觉地提高查阅文献和分析解决问题的能力.而在传统教学中,这些过程基本上不需要,因为即便是教师在课堂上提出简单问题,也完全可以用课堂所学知识解决.传统教学中,学生被动接受教师的教,与同学没有交流和争论,与老师的交流和互动很少,并且多局限于简单的理论问题.PBL教学在热烈的讨论氛围中,必然激发学生的表现欲,培养学生发言的勇气和胆量,在不断表达自己观点的过程中,语言表达能力得到提高.在解决问题过程中,同学之间、同学与老师之间需要充分的沟通和协作,否则无法解决问题,学生的人际沟通能力和团队协作精神必然得到提高.而在传统教学中,教师按部就班完成教学任务,学生被动听讲,几乎不需要沟通和协作[7-10].

药理学以解剖学、生理学、生物化学、病理生理学等多门学科为基础,PBL教学则将知识进一步扩展到临床多个学科.在传统教学中,教师在授课过程中,联系的临床病例少且简单,而PBL教学使用的是实际的复杂而完整的临床病例,需要学生用多学科知识解决问题.在解决问题过程中,大部分时间需要自主学习、查阅资料、分析问题,自主学习能力得到提高,自主学习习惯逐步形成[11].在传统教学中,学生的自主学习仅限于解决课堂上未听懂的内容,主要集中在课本上,难以提高自主学习能力.从调查问卷来看,接受PBL教学的学生对药理学教学提高学习主动性、提高分析解决问题的能力、提高查阅文献获取信息的能力、培养学生发言的勇气和胆量及语言表达能力、培养人际沟通能力和团队协作精神、拓宽知识面、能较好的联系临床、提高学生的自主学习能力的作用认可度明显高于接受传统教学的学生[12-13]. 当然,PBL教学也有自己的缺点和困难,如需要小班教学,教学成本过高,师资力量不足,在我国医学院校大范围开展比较困难;对教师提出较高要求,教师需要掌握基础到临床的多学科知识,并熟悉临床实践;教师和学生对PBL教学认识不足,感到教学任务和学习任务加重;学生获得的理论知识可能不够系统完整;学生的学习习惯在短时间难以从传统的“要我学”转变为“我要学”等[4,14-16].

总之,PBL教学无论从考试成绩还是调查问卷来看,能够改善学生的学习态度,提高学生的综合能力和素质,促进专业知识学习,培养具有创新思维和自主学习能力的实用型医学人才.但在开展过程,也存在一些困难和问题,需要解决.

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(收稿日期:2013-12-12 本文编辑:程 铭)

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