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摘 要 ：《人体结构》作为中职护理专业开设的第一门医学专业课程,学生通过这门课程课掌握正常人体基本结构、形态,为后期临床护理岗位知识、技能学习打基础.骨连接是护理基本操作中重要的理论基础,例如肋弓这一骨性标志的触摸和定位用来诊断肝脾肿大.同样椎间盘突出症也是高发常见病.这部分人群必定是护士要面对的重要对象,势必要求学生掌握相关理论知识,刚好的服务职业技能.
关 键 词 ：骨连接；椎间盘；脊柱
一、设计指导思想
当前形势下在解剖教学中传授知识、培养能力,要继承传统教学的优点,并结合现代教育理念以及多媒体信息化等先进教学手段来进行,本节课的设计思路有三个主要方面：（1）运用启发式教学方法,启发学生自主学习,发现知识,探索知识.（2）充分发挥教师的主导、学生的主体作用,提高学生的创新意识、协作精神、实验能力等全面素质.（3）注重教学的直观性原则.
二、教材分析
1.教材内容及地位.本节课是《人体解剖学》第三章运动系统第一节骨中躯干骨及连接的内容,这一节课的学习平台是在学生已经掌握了椎骨的一般形态特征和各部分椎骨形态特征的基础上进行教学的,对后面怎样学习四肢骨连接起到示范作用以及对日常生活的不正确行为起到纠正和警示作用.
2.教学重难点.重点：椎间盘结构.难点：韧带的位置及名称.设计依据：椎间盘是椎骨连接结构中最为重要也最为特殊的一种结构,其结构特点与我们日常生活又紧密联系.椎骨连接结构中的韧带,数目多,位置与名称容易混淆.
三、学生情况分析
年级： 高职护理 一年级；具备条件：好奇心较强,对人体结构兴趣浓厚,参与强,课堂气氛活跃；存在不足：课程相关基础知识薄弱 自学能力有待提高.
四、教学资源设计和教学过程
在教学的过程中,坚持“以生为本”,教法上,在任务驱动为导向,启发性教学思维主旨下,采用及时评价、启发式教学等为主要方式；学法上主要是课前分组、自主探究、小组合作等,以此来活跃课堂气氛,增加学生的学习兴趣,使学生真正快乐的投入到学习中去.
课前教师准备 制作信息化多媒体课件（视频,信息化闪烁标本图片等）, 准备动手实践材料,划分学习小组.学生准备自主预习本次课的主要内容.
具体教学过程如下：
1.分类标本 复习旧知.教师将班级学生分为6个学习小组,规定组长,明确组长及组员职责.每组分发一套椎骨标本,让学生根据所学知识找出颈椎,胸椎,腰椎,骶骨和尾骨,并将其串联起来
学生根据要求讨论并对椎骨进行分类,总结,以小组形式展示结果,并说明分类依据.
通过分类整理标本,培养主动的学习态度,更好的对本课内容进行探索和学习.将学生分组,有利于学生之间互相帮助共同进步以及展开竞赛活动.
2.展示视频 导入新课：教师视频展示日常生活常见的弯腰直立突感腰部疼痛的事件,引出椎间盘,提出问题：到底什么是椎间盘,它为何会突出,以及突出后会带来怎么样的症状呢?
通过系列视频,进行情境创设,引出话题,增加学生学习兴趣、吸引学生注意力,有利于展开教学.
3.展示目标 布置任务.教师展示学习目标和重点、难点,并布置任务：任务一： 探究椎骨的连接结构,任务二： 讨论的脊柱的结构任务,任务三：动手做标本,任务四： 网络学习 拓展提高.
通过幻灯片进行目标展示,对教学内容进行概括和介绍,帮助学生明确本次课的学习任务,有利于展开教学.
4.活动探究 完成任务.
任务一 探究椎骨的连接结构
活动1 观察标本,找出连接结构：教师每一小组分发一个椎骨连接标本,小组讨论,找出认为的椎骨连接结构有几个,分别在哪些部位?之后教师进行点评总结.通过观察标本,让学生自主的学习将授的知识,发挥学生的主体作用.活动2观看信息化展示,提高认识：通过信息化展示椎骨连接结构,并依次讲解其结构特点.
教师播放幻灯片,根据信息化展示,讲述椎骨连接结构,首先信息化展示椎间盘的所在位置,讲解椎间盘的结构特点,之后进行及时评价,根据椎间盘的结构特点,讨论椎间盘突出的发病机制?
信息化展示各条韧带所在的位置,让学生感受体会刚才自我学习时候得到的结论是否正确,并告知名称,根据所学椎骨连接结构,思考腰椎穿刺的时候,从外到内要经过那几层结构,及时评价学生的掌握情况.信息化展示,直观形象,加深感性认识.
任务二 讨论脊柱的结构
教师模型标本展示脊柱模型,学生分组说说脊柱的前面观,后面观以及侧面观的结构特点,讲授四个生理弯曲,提问学生四个生理弯曲时怎样形成的?通过标本模型的直接展示,让学生直观的获取知识.
任务三 学习评价,动手做标本
教师分发课前准备的动手材料并说明要求,指导学生动手动过亲手做一做,在充分发挥学生主体的基础上,再次的巩固新知,并能评价学生学习情况.
任务四 网络学习 拓展提高
教师提供网站,指导学习内容,学习椎间盘突出的预防、诊断、治疗及护理措施.通过课后拓展学习,拓宽学生视野,补充新知识.
五、教学反思
本节课较充分的利用了模具,视频,图片,动画等信息化资源,结合合理的教学活动,学生较好的理解并掌握椎骨的连接结构.但是在教学过程中要注意教学环节的时间分配, 教学过程中,要发挥好教师的主导作用,及时给予学生指导和评价纠正 .
（作者单位：淮阴卫生高等职业技术学校）