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【摘 要】传统上,我国高等口腔医学教育延沿用前苏联教学模式,偏重专科化,缺乏对广泛宽厚的基础和综合知识方面的培养,已不适应现代口腔医学发展,改革势必行.我们通过对本校湖北医药学院口腔医学专业五年制本科课程体改革实践,探讨口腔医学五年制本科课程体系改革的基本思路.
【关键字】 口腔医学 课程体系 建设
※ 本文为湖北省教育厅2012年度人文社会科学研究重点项目,项目编号2012D083
关 键 词：口腔医学课程体系改革探讨
中图分类号：G622.3
当今世界医学高速发展,新兴领域不断涌现,口腔医学作为独立的一级学科,具有完善的理论体系和不断延伸的学科分支,其发展潜力巨大,备受瞩目.随着医学模式正从传统的“生物医学模式”向生理—心理—社会医学模式转变,我国高等口腔医学教育沿用的前苏联教学模式,缺乏对广泛宽厚的基础和综合知识方面的培养；基础课、临床课、专业课完全分开,缺乏互相交叉渗透；口腔医学教育层次不清,缺乏为基层人民群众口腔预防、保健、医疗服务的实用型人才培养.所有这些,已严重影响到教学质量的提高,其.改革势必行.如本校湖北医药学院当初为创办口腔医学专业而确立的“前期趋同,中期融合与渗透,后期分化”的课程体系和教学内容设计,在一定历史时期为口腔医学专业确立、发展和人才培养功不可没.但在新的时期,与口腔医学人才培养要求相距甚远,为此我们进行了专业课程体系改革探索,从而引发了对口腔医学五年制本科课程体系改革的基本设想.
一、明确口腔医学五年制本科人才培养目标
根据《中国医学本科教育标准》“培养适应我国口腔医学事业发展需要的,具有良好的思想品质和职业道德,扎实的医学理论知识,较熟练的临床工作能力,并具有较高的综合素质、较大发展潜力的应用型口腔医学专门人才.” 因此,整个课程体系改革均服从于人才培养目标,力争使培养的学生基础宽厚、知识面广、专业能力强、综合素质高,并富有创新精神和创业意识.
二、构建口腔医学五年制本科人才培养新模式
我校沿袭已久的口腔医学教育模式,存在着课程体系割裂、专业课时少、技能训练薄弱等弊端,不利于创新人才的培养.因此,我们认为新型口腔医学专业本科课程体系在时间安排上应为2.5—1.5—1模式,即2.5年公共基础理论课及临床基础理论课教学,1.5年专业理论课教学,1年临床实习.在课程配置上形成 “三大板块”即：必修课程、选修课程和临床实习；必修课程占 60.5% ,安排在第1学期—第8学期；选修课程占 8.5 % ,安排在第1—3学期、6—10学期；临床实习占31% ,安排在第9—10学期.实践教学采用“三段式”的培养模式,即口腔医学基础实验操作教学、临床见习、临床实习.必修课程由六大课程群构成：即思想道德修养与人文社会科学课程（334学时）、自然科学课程（396学时）、生物医学基础课程（739学时）、预防医学与科研方法学课程（81学时）、临床医学课程（630学时）、口腔医学课程（899学时）.
三、口腔医学专业本科课程体系实施途径
根据医学模式的变化,口腔医学学科发展和疾病谱的改变,及时调整主干课程,开设新的必修课与选修课,正确处理好口腔医学学科发展的无限性与口腔医学课程的有限性这一对矛盾.在课程设置中尤其注意口腔疾病的治疗与预防、保健、康复的结合,增强学生防治人类疾病的整体观念.将综合能力的提高与素质培养做为主线贯穿新课程体系全程.
1、优化课程设置 突出专业教育：对公共基础、医学基础和临床医学课程进行适当调整.将公共基础、医学基础和临床医学课程从内容、结构、课程类型等方面,按照突出口腔医学专业特色的思路进行重新安排.例如减少《计算机基础》、《数据库语言》、《基础化学》等公共基础课程的理论课学时,适当增加实验课学时；整合《人体解剖学》、《组织学与胚胎学》为《人体形态学》；减少《生物化学》、《生理学》、《病理学》等理论课学时,将生物医学基础课程实验整合为医学生物学实验、人体形态学实验、基础医学机能学实验、病原生物学与免疫学实验；以外科总论、内科诊断学与人体主要疾病为重点,对临床医学课程进行了调整与缩减；部分临床课程作为选修课内容,如妇产科学、核医学等,累计共压缩78学时,将节约的时间用于口腔专业课与选修课教学,在不增加学生负担的前提下,为加强口腔专业课程的教学与专业素质的培养提供了时间.
将原第二学期开设的《口腔医学导论》课程提前到第一学期,早期培养学生专业兴趣和专业意识,使其从入学开始就接触和了解一些口腔医学基本概念,实现口腔医学专业教育对基础医学和临床医学教育阶段的早期渗透.
按照教育部指定的本科教材重新设置口腔医学专业课程.将原来的《口腔生物化学》和《口腔微生物学》整合为《口腔生物学》.《口腔内科学》则划分为《牙体牙髓病学》、《牙周病学》、《口腔粘膜病学》与《儿童口腔医学》,增加理论课程及实习课学时.将《老年口腔病学》和《口腔医学史》等课程调整为选修课.
开设了医学生人际沟通学、全科医学、牙齿美容理论与实践、口腔颌面疾病的遗传学等内容丰富的选修课程.将选修课程划分为：必选课程、限选课程和任选课程,拓宽学生知识面,加大学生选课自主权,使学生及时掌握医学及口腔医学发展的最新知识,为实现个性化发展创造条件.
2、 注重实践教学,加强实践技能的培训：实验、实习课程是口腔医学专业课程的重要组成部分,我们在新型口腔医学专业本科课程体系中,加大了实践教学力度,增加了实验教学和基本技能训练的学时和比例,丰富了临床前实习内容和要求,同时调整了课程安排,使理论课与实习课紧密结合.同时医院在上级支持下加强了硬件环境建设,强化了临床前期实习中仿真人头模型操作训练,使医学生的操作训练尽快与临床诊疗接轨,以期通过实习严格培训提高学生临床实际操作能力.
在口腔专业学生进行专业理论课教学和专业生产实习期间,强调口腔综合能力的训练,使学生接触各种口腔专科疾病,培养学生对口腔疾病的整体治疗观念,牢固掌握口腔疾病的发病机理、临床表现、治疗原则和预防措施.严格实习期间考核和管理,改革实习考核办法.全面培养学生的临床动手能力、临床思维能力和解决实际问题能力的培养.
3 、开展预防医学教学：引导学生适应新的医学模式,增设预防医学、全科医学及社会医学与卫生事业管理等课程,强化口腔医学专业学生的预防、初级卫生保健和社区医疗保健等知识.同时加强医学科研设计和数据处理方法的培养.
4 、注重综合能力的培养和整体素质的提高：在新的口腔医学专业本科课程体系中特别强调专业外语教学,增加了专业课外语授课内容,并通过专业外语讲座、比赛等多种形式全面提高学生专业外语听、说、读、写的能力.开设计算机基础与数据库语言等课程使学生掌握一定的计算机知识.
总之,新的口腔医学专业本科课程体系突出了专业培养目标的定位,调整了不适应新医疗形势需要的部分课程体系和教学内容,更加符合国际医学本科教育标准；在重视的医学基础的前提下更加突出口腔专业特色；特别强调学生综合能力的培养,使口腔医学人才的培养更注重创新性、实用性,更具有社会竞争力.