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摘 要：医学院校基础课程设置是医学研究生培养目标得以实现的中介.根据广西医科大学医学研究生课程设置现状,尝试改革途径,以不断强化课程体系建设,提高研究生培养质量.
关 键 词：医学；硕士研究生；课程设置
中图分类号：G643.0?摇文献标志码：A文章编号：1674-9324（2013）05-0065-03医学院校基础课程设置及管理作为研究生培养的重要环节,是医学研究生培养目标得以实现的中介.医学研究生课程设置的合理性、质量的高低以及教学实施的有效性,直接关系到医学研究生培养的质量[1].如何使医学研究生课程设置逐步走向合理化、规范化、多样化、现代化,更好地适应科技发展、满足社会需求,是需要不断深入研究的课题.现将我们的一些认识及举措报告如下.
一、医学研究生课程现状分析
一段时间以来,由于功利化等因素的影响,我国医学研究生教育中存在着重论文、轻课程,重临床、轻教学的倾向；在课程设置上,一定程度存在着重理论课程、轻技术课程,重知识传授、轻能力培养,重自然科学、轻人文社会科学等问题.总结我校以往的研究生课程设置,也存在着不尽如人意之处.
(一)课程设置比较随意,欠缺系统性和整体性
课程内容不能显示研究生阶段特有的要求和特点.一些公共基础课、专业基础课甚至专业课都与本科课程存在着比较严重的重复现象.
(二)课程内容更新较慢
对学科的发展前沿把握不够及时,反映不出学科领域内的一些最新知识和科研成果,尤其是一些专业学科领域的热点、重点、边缘学科和高新技术的研究和发展等很少能够及时反映到研究生教育的课程内容中[2].
(三)对选修课程、学术讲座和学术讨论课等课程重视不够
选修课很大程度上成了学生获得学分的一种途径,而不是进一步拓宽专业基础理论、扩大知识面及培养相应能力的有效方式和手段；学术讲座和学术讨论性质的课程数量较少、质量较差.
(四)缺少科研方法及培养治学能力的课程和环节
总之,课程设置的欠合理性,致使研究生理论知识不够扎实,视野不够宽广,思维方式方法的培养受限,直接影响创新思维能力和临床科研能力的培养.
二、课程设置改革尝试
按照国务院《学位条例》对研究生课程设置有总的要求,我校目前采用的仍然是公共课、基础课、专业课和选修课的通用结构.从2009年下半年开始,我们在专家及研究生中进行广泛调查,大家认为对硕士公共必修课中的政治理论课应适当压缩课程,变化形式；医学科研设计与统计分析方法学这类课程对研究生培养有相当意义,但与本科课程有重复；外语是对外交流、学习研究的重要工具,但公共英语则可根据个人的状况选择是否上课,专业外语必须加强学习；对专业课及专业基础课的选修,学生则感到比较盲从.
针对以上课程设置及管理存在的问题,我们组织二级学院及教研室的有关教学骨干结合我校课程设置状况进行分析讨论,大家统一认识,在充分酝酿基础上制定相应的课程要求及计划.在保证学位课稳定的情况下,我们优化资源设置,淘汰了一部分起点低,效果差,选修人数少的课程.各专业能打通的课程尽量打通,提倡以问题为导向,开展探究式学习；以现实为热点,寻找知识之间的联系,以比较、归纳为方法,总结规律,使课程教学成为一种开放、灵活的,师生共同参与的交流、对话、互动、建构的过程,体现教学的互动性、性、激励性和学术性.我们的举措有以下几点.
1.政治理论课程是国家统一要求的课程,对加强研究生德育,提升研究生思想政治素质起到了一定作用.但不可置否,一段时期以来,政治理论课程教学手段单一,教学内容枯燥,以致学生没有兴趣,不愿上课的大有人在.为此,教研室改变了以往按照章、节、目主讲的形式,把讲课的内容扩展到科学素质、科学创新、人文精神、职业操守等方面,讲课的教师从一两位增加到专家、名师、领导等,跨越多个学科领域.
2.关于英语学习,我们对成绩优秀者可免修公共外语,对一般同学则针对六级考试强化辅导.专业外语学习倡导围绕邀请有关教授交流、围绕科学前沿SCI论文原著、围绕撰写SCI英文论文等,与导师课题同步,导师指导学生并在英文老师的协助下完成,在实战中学习英文.另外,有条件的临床科室每天开展晨读专业英语半小时活动,也可请研究生英语交班或英语汇报病史.通过学习,要求学生能运用英文进行专业方面的交流以及讨论专业问题,写出流利的专业英文文章.
3.医学科研设计与统计分析方法学在正式开课前,可先对所有学生进行摸底测试,根据测试结果,精简有关内容,更新、强化某些章节,使学生能学以致用.
4.研究生学院根据学生的实际情况,向学术型研究生推荐免疫学、分子生物学、生物信息学三门专业基础课程.向专业学位研究生推荐循证医学课程.为此,各教研室加大了实验教学的力度,在实践中强化理论的应用.循证医学则以提高临床医学专业学位研究生的临床工作思维能力为标准,为他们寻找和应用最佳的诊治证据提供理论指导.
5.医学实验中心配合教研室根据学生需要定期或不定期开设实验技术类及工具方法类课程,针对性、实用性较强.经过这些实验技能的切实培训,对研究生的课题研究发挥了很好的作用.研究生普遍反映这类选修课程对帮助硕士生完成科研过程培训的任务有较大作用.
6.临床学科以研究生培养目标为依据,编写了各专业及专业基础课课程、增加选修课门数及范围,同时增设专题讲座及教学查房内容.
7.组织系列Seminar学术论坛.此类论坛拓宽了学生的视野,是目前我校医学研究生的人文公共课程和专业基础课程学习的有力补充,不仅及时解答研究生培养过程和科研过程中的疑问,还能体现学科发展方向的前沿与研究生教育理念相结合；研究生的科研、学术交流与构建浓郁学术研究氛围和学生研究课题相结合；研究生面临的机遇和挑战及社会关注的现实问题相结合的特点.通过名师大家的言传身教,增强了学生的社会责任感和医疗道德感,启发了他们对于职业和人生的理性思考.三、今后课程体系建设思考
1.强化培养目标,分类设置课程.进一步修订和完善对学术型和专业学位硕士研究生培养方案.在以培养类型及专业划分班级的基础上,按需设课,建立学术型和专业学位两种课程体系.前者侧重于传授专业基本理论,拓宽学生的知识面和训练实验技能或科研基本功,把增强创新知识的能力作为目标.后者则侧重于临床专业基础知识和临床技能的学习,临床思维能力的培养,达到高级住院医师的临床工作水平.
2.挖掘教学资源,优化重组课程.研究生课程体系的专业性、实用性、前沿性、多样性及特殊性是实现培养目标的关键[3],研究生课程应在深度与强度上与本科课程有所区别,研究生教学的教材建设、教学设施等硬件建设也应不断加强.教师应采用能调动学生主动学习的积极性和创新思维的课程教学方式：首先相关教研室应精心选编教材、设计课程,在课程内容的选择上要强调把基础理论与前沿知识相结合,把先进科学技术与专业研究方向相结合,利用有限的教学时间充实教学内容.二是提倡导师参与,与学生互动研究内容及研究体会,使研究生课程成为学习与研究有机结合的过程,激励和引导研究生自主学习和创新研究.
3.以课程为主线,加强师资建设.教师作为课程教学的具体实施者,其业务水平和综合素质直接决定了课堂教学质量的高低.为此,必须以课程为主线不断加强充实师资队伍建设,选拔优秀教师担任研究生课程教学；建立教学质量考核评估机制,实施专家听课制、学生评教制,对教师教学内容、教学态度、教学方法、教学效果等4个方面进行全面综合评价.
医学研究生课程体系设置及管理是一项复杂的系统工程,很多方面我们还在不断的摸索中.相信经过大家的努力,必将大大提高研究生培养质量,并打造出更多、更好“品学兼优、德才兼备”的医学创新人才.