中职护士的特点教学应对

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摘 要:中职护士是一个特殊的群体,她们不同于一般的工科中职生只会“动手”就行,她们日后工作的对象是人,她们“动手”的背后,需要有一定量的医学理论知识的支撑;她们也不同于大学本科的护士,她们比大学本科的护士的学制短,起点低,年龄小.这就要求在教学上采用特殊的教学方法来应对.

关 键 词:中职护士;教学应对方法;学生特点

中图分类号:G712文献标志码:A文章编号:1674-9324(2013)23-0048-03

人们往往认为中职生动手能力是最重要的.他们毕业后属于蓝领阶层,主要任务是“做事”,不是“设计”.因此“知其然”便可,不必“知其所以然”.然而护士专业较其他工科专业不同,护士工作的对象是人,她们工作质量的好坏不是报废机械零件那么简单,而是关乎人的生命.虽说在护理教育中,中职护士定位为职业应用型人才,不像本科、硕士那样是学术型、精英型人才,但中职护士日后的工作性质与内容都无异于本科、硕士学历的护士,她们“动手”的背后,需要有一定量的医学理论知识的支撑.这就要求中职护士与高层次的护士一样,必须“知其然”,也“知其所以然”.可是中职护士在学制、文化水平、年龄等方面有许多不同于高层次护士之处.

一、学制短

护士职业是一种需要有一定深度的医学理论基础支撑的职业.护士是医疗方案的直接实施者,其护理操作质量影响救治的效果,而且在临床救治方案的实施过程中,护士负有观察、评估病情及治疗效果,向主管医生汇报的责任.没有一定深度的医学理论,护士在工作中就不能根据她看到的病人的情况来调整自己的护理操作方法,也不知道自己护理操作的对错,以及操作错误的危害性与严重性,更不能正确评估病情,预知病人将发生什么而做好应对的准备.在临床护理工作中,中职护士与学历较高层次的护士一样是要单独值班的,因此工作性质与内容都是一样的.然而中职护士的学制是三年,短于本科的四年和五年,因为无论哪个层次的护理专业的实习期都是一年,这就意味着中职护士要用本科2/3~1/2的理论学习时间“速成”至能在日后应对工作的理论水平.

教学应对方法:

1.精简课程是“速成”的关键.既然中职生的教育定位于技能教育,精简课程应以中职生日后能应对岗位一般工作知识量够用为原则,凡是纯学术理论的内容都在精简的范围之内.护士资格考试是国家要求上岗的护士必须掌握的基本知识的考试,因此护士资格考试的内容便可成为精简课程的依据.在课堂的理论教学中,凡与护士资格考试相关的知识,凡在临床工作中较实用的知识多讲、精讲,凡纯理论性的或尚在研究阶段的知识内容便少讲或不讲.比如,讲实验室诊断,着重讲标本的采取、实验的应用及报告结果的判断,至于实验的原理、实验的具体方法简讲或不讲.讲微生物重点讲其致病的因素及在临床引起的疾病,对其结构和实验室诊断方法简讲或不讲.

2.合并部分人文课程.近年来为了配合医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医学院校增加了许多人文课程,挤压了医学课程,使医学科目的课时安排受到了限制.其实有些人文课的内容是有重叠和交叉的,这部分课程可以合并.比如,政治课可以和礼仪课合并,职业道德与法律课可以和卫生法律法规合并.

二、文化底子薄

进入中职的学生绝大多数是初中生,较进入本科的高中生有两点不同:一是起点低,大多数是在初中阶段学习成绩不是很好、考高中无望的学生;二是年龄较小(中职生入校年龄一般是14~16岁,本科生的入校年龄一般是17~19岁),理解力和自觉学习的控制力较弱.这些特点在学习中表现为:对医学概念不能理解,学习死板,缺乏学习的自觉性,各科的理论不能互相融通,更不会运用基础医学知识来推理疾病的发生、发展和结局,而这些能力是护士在工作中最需要的.表1是对我校2012级护士班319名学生入学后第一学期半期考试的语文和解剖学考试成绩进行的统计,从中可对这些初中生的学习情况了解一二.

表2是我们在2012级护士班入校第10周时对204个学生的调查问卷表.从表中我们可以了解学生对护士职业的认识情况和对医学课程的感受.

教学应对方法:

1.拨旺学生求知的.现代教育学认为,教学的第一原则便是动机原则[1],教师在教学活动中首先要做的就是“激发学生对知识的探索热情”.14~18岁的学生正处于心理的“断奶”期,这个时期的他们有了成人感,希望自立,希望了解社会,了解他们未来的职业.因此教师应顺应学生的这些心理特点,课程从学生见过或听说过的病案着手,调用一切让这个年龄段的学生喜欢又适用于课程内容的手段:举例讲病案、讲故事、问题探索、动手实验、视听多媒体等,尽可能地将严肃的知识轻松愉快化.中职阶段的学生是贪玩的,要让学生觉得医学课“有意思”,才能使学生将“玩”的转成学习的,从而提高学习的主动性.


2.点亮知识的明灯.教师的教学应该像一盏灯,为在黑暗中探索知识的学生照明.这盏灯应该是可调光的,不可一下开得太亮,光亮应该由弱到强,因为太亮的光线刺眼,反而让人看不清眼前的东西.这是说教师授课应起点拨作用,让学生听课后,豁然开朗.但讲课要循序渐进,从易到难.从调查问卷表2中我们可以看出,中职生的学习能力不强,理解力也较弱,这是他们年龄较小造成的.面对这样的学生,教师授课时更要注意深入浅出.教师不要以为自己很熟悉的医学术语,学生也熟悉;不要以为自己能理解的概念,学生也理解.教师应该详细地解释每一个新概念、每一个第一次提到的医学术语.只有让学生感觉“不难”,才能保持住学生的求知热情.

3.培养“护士的思维方式”.护士在日后的工作中,除了正确的护理操作外,最重要的就是观察病人.根据病人的现有症状和反应来评估病人的病况,预测病情的变化,采取相应的护理措施.记住医学理论知识的要点,根据其推理病人的病情,从而演绎应该采取的护理措施,这就是“护士的思维方式”.教师应该熟悉这种思维方式,并将这种思维方式贯穿在整个教学中.比如,如果给学生留一道这样的作业题:“肝脏有哪些功能?”就不如:“一个有肝脏疾病的患者将出现哪些功能的障碍?”能更好地引导学生学习推理演绎的方法.培养学生“护士的思维方式”非常重要,学生有了这种思维方式,久而久之就知道哪些知识点是必须牢记的,哪些是可以推理出来的.这样就可以提高学习效率,事半功倍,而且也可为今后适应工作打下基础.

三、对专业特点认识不足

从表2中我们还可以看到,进校的中职护士绝大多数都认为护士职业是很美好的:工作环境好,干净,轻松,受人尊敬.而对护士工作的真实的那面,如每天要面对情绪不好的患者及患者的家属、压力大、脏、累等认识不足.这种认识不足会削弱对护士职业的责任心,影响学习的认真程度.

教学应对方法:

1.培养天使的心灵.告知学生护士职业真实的那面,让学生认识到关怀、关爱病人,让患者感到安宁、有尊严是护士职业的使命,认真、耐心是护士必备的职业素质.因此每个护士都应该懂得尊重人、敬畏生命.因为护士日后工作的对象是人,而人的生命只有一次,所以工作必须认真,不允许出错.这就意味着学习要扎实,不容掺水.

2.重视德育教育.德育教育是中等职业教育的重要部分,在德育教育中法制教育、礼貌教育、责任心的教育,应该是德育教育的重要内容.在德育的评价中,责任感、爱心、奉献精神、耐心、意志力、谦虚谨慎应该是评价是否具备了良好的道德修养的护士的标准.德育教育不应仅仅局限在政治课上,更应该融入整个教学的过程之中.每一个专业课教师都应承担起德育教育的责任,在讲授每一个病案时,都可将德育渗入其中.

教学的成败当然与教师的因素密不可分.中职教师也是有特点的一个群体.他们应该有专业技术,懂教育.他们面对的是一群求知欲很强,但还懵懂;有独立的要求,但心理叛逆的“孩子”.在授课中,中职教师不能像大学教师那样大而化之,提纲挈领,而必须会精讲,擅长深入浅出,懂得学科知识的衔接和跨越.在面对有叛逆心理的学生时,要有耐心,会变通,又要有驾驭的能力.

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