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摘 要：本研究随机选取赣南医学院2010年级的免费医学生、非免费医学生各1个班级的学生,从免费医学生群体的视角出发,以他们前三学期所开设课程的学习成绩为研究对象,用SPSS统计软件进行比较分析,以期对免费医学生的学习状况有一个深入了解,进一步落实好国家发展改革委等五部委联合下发的《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》和省厅制订的工作计划,强化免费医学生专业思想教育,提高免费医学生教育教学的针对性,为农村（社区）培养学得实、下得去、用得上、干得好、留得住的医疗卫生人才.
关 键 词：免费医学生学习成绩分析
为缓解农村医疗卫生人员缺少、队伍建设力量薄弱等状况,2010年国家发展改革委等五部委联合下发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》（以下简称免费医学生）,在高等医学院校开展免费医学生培养工作.现在关于免费医学生的研究多数出于政策实施方面,比如对国家实施农村订单式定向医学生培养政策的意义的讨论,或者对这项政策本身的利弊的分析,而对于免费医学生群体的研究还不多,或者说是针对这个群体的总体生活状况的研究.从免费医学生群体的视角出发,我们随机选取赣南医学院的免费医学生,以他们第1—3学期课程的学习成绩为研究对象,与非免费医学生进行比较,对这个群体的学习状况有一个深入的了解,为农村（社区）培养学得实、下得去、用得上、干得好、留得住的医疗卫生人才.
1.比较分析
1.1资料准备
随机选取赣南医学院2010级的免费医学生、非免费医学生各1个班级的学生,运用SPSS统计软件对他们大学第1—3学期课程的学习成绩进行分析.两个班级学习环境、教学条件相同.
1.2结果分析
表?摇?摇?摇?摇免费医学生与非免费医学生第1～3学期课程学习成绩比较
从此统计表我们可以看出,在第1～3学期的13门课程中,计算机基础、中国近现代史纲要、组织学与胚胎学、医学免疫学、实验方法概论5门课程,非免费医学生本科1班的学习成绩高于免费医学生本科1班；生化与分子生物学课程,免费医学生本科1班的学习成绩高于非免费医学生本科1班.其余课程成绩无统计学意义.
免费医学生入学即已经有了工作单位,部分学生认为毕业后有了稳定的工作保障,存在一定的松懈思想,免费医学生的这种优越感对他们的学习而言,是一种消极强化[1],新乡医学院对免费医学生入学情况的调查分析显示,报考动机中经济原因占到了43.3%.；部分学生虽然签订了协议,但是毕业后并不真正愿意到基层工作,在学习和日常生活中存在一些不稳定、迷惘的情绪等；部分学生对医学专业不是很了解,没有清晰的学业规划和学习目标,学习动力不足[2].
由于就业形势的严峻,免费医学生进校就意味着就业,这也是他们报考该专业的原因之一.部分学生对医学专业的兴趣低于就业保障带给他们的吸引力,这也是影响部分学生学习效果的因素之一.
2.讨论
2.1加强免费医学生的思想教育
免费医学生将是农村（社区）基层医疗卫生工作的活动主体,是农村（社区）基层医疗卫生工作的具体承担者和执行者.身份认同感、职业兴趣是最好的老师.免费医学生的显著特点不是免费,而是国家对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基层医疗卫生事业的重视程度.免费医学生入校时,学校应进行三早教育（早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会）,让他们尽早对临床医学专业有所了解,爱上临床医学专业,让他们理解做好基层医疗卫生事业的重要性,从思想上树立为人民的健康服务的观念,坚定扎根基层、服务基层的意识,培养一批甘于奉献、勇于实践的优秀医学人才,为农村（社区）基层群众解除病痛.
2.2提高免费医学生课程教学的针对性
免费医学生和非免费医学生虽然学的都是临床医学专业,但是由于学生的动机不尽相同、毕业后服务对象不一样,在校期间的课程设置也应该有所区别,课程设置上应提高针对性；教师的讲授方式和教学内容也应该根据免费医学生的特殊性而灵活调整.如内科学、外科学、妇产科学、儿科学中增加中西医结合的教学内容,增设中医诊断学等农村及社区卫生工作适用的课程,增加医患沟通学的课程学时,增加农村风俗习惯、民情民风方面的课程.加强课外指导,为学生的自主学习留出足够的时间和空间.丰富实践教学内容、方式和途径,深入基层,有针对性地安排临床课间见习和社会实践等活动.强化学生对农村（社区）常见病诊疗技术的训练,提高对农村（社区）常见病、多发病的教学针对性.
2.3完善免费医学生守约、诚信教育
诚信是中华民族的优秀传统美德,如墨子的“言不信者,行不果”、孔子的“民无信不立”等.诚信是立国之道、做人之本、修德之基,古人说“学者不可以不诚,不诚无以为善,不诚无以为君子.修学不以诚,则学杂；为事不以诚,则事败；自谋不以诚,则是欺其心而自弃其忠；与人不以诚,则是丧其德而增人之怨”.学校要把守约、诚信教育作为免费医学生思想政治教育和人文素养教育的重要内容,培养免费医学生的守约、诚信意识,提高免费医学生对守约、诚信等基本道德素质重要性的认识；强化免费医学生的信用意识、感恩意识,拒绝违约现象的发生；培养学生独立自主、敢于担当的精神,将社会的要求内化为免费医学生自我发展、自我提升的需求.