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【摘 要】临床实习是医学生将所学理论知识与实践相结合、积累临床经验、提高职业素养的关键一年,也是由医学生转变为医生不可或缺的阶段.通过实习前教育,有针对性地加强实习目标、实习纪律、生物安全、人际沟通、职业暴露防护处理措施、就业指导等知识的教育,从而提高实习质量.
【关 键 词】医学检验专业学生实习前教育
【中图分类号】G647【文献标识码】A【文章编号】1674-4810（2014）06-0072-01
学生在校期间主要学习专业理论知识和基本技能,很少关注生物安全、人际沟通、职业暴露、就业信息获取等知识,致使大部分学生进入临床实习后,不知道如何与带教老师及其他实习生相处,如何与患者沟通,如何保护自身安全,对就业应该做什么样的准备等等,表现得非常迷茫和恐慌.为此,实习前教育是使学生快速适应实习环境、保证顺利完成实习的较好措施.
一实习前教育的内容
1.实习纪律与要求
学生进入临床实习以后,离开了学校管理的约束,实习医院一个带教老师通常带很多学生,而且他们的主要工作是从事检验,就会忽略对学生的管理,从而导致学生放纵自己.我校在学生实习前对其做出要求：严格遵守实习医院及我校对实习生的一切规章制度；严格要求自己,高度自律,尊敬老师,团结同学；按实习计划认真完成实习任务并填写实习鉴定及实习报告；严格执行请销假制度,病、事假须出示相关证明,向有关部门或领导人请假.
2.人身安全与财产安全
实习学生离开学校后,少数实习医院会安排学生住宿,大部分是靠学生自己租房子.租房子时应该考虑安全性以及其与实习单位的距离,注意防火防盗.不要轻信陌生人,警惕组织,确实保证自己的人身安全和财产安全.
3.生物安全防护
2004年4月,安徽、北京先后发现新的SARS病例,经证实均因实验室感染所致.实验室感染事件时有发生,不胜枚举,而大部分学生认为只有微生物室的标本有传染性,这是错误的观点.老师应该强调学生应将所有接触到的标本都视为具有传染性,都应该注意无菌操作.在工作过程中,学生会接触很多化学试剂,会直接或间接损害健康.在实习前教育中,组织学生学习实验室生物安全、个人防护、生物安全实验室操作技术规范等内容,让学生有生物安全的意识,在实习中以及将来的工作中能采取防护措施.
4.人际沟通与交流技巧
近年来医患关系越来越紧张,医疗纠纷案例呈上升趋势.医疗纠纷的产生绝大部分并不是因为医务工作者的诊疗水平低所造成的,而是由沟通不到位引起的.检验工作者要面对的不仅仅是标本,还需要面对患者.实习生与患者接触的机会相对较少,主要在采血、收集标本、发放报告单时接触.很多患者不愿意让实习生采血,或出现实习生在采血过程中因为操作技术不熟练而被投诉,这就需要我们耐心地与患者沟通,规范操作,树立“以患者为中心”的服务理念,尽可能地取得患者的信任与配合.
要取得较好的实习质量,还应该加强与带教老师和其他实习学生的沟通.有的实习生不尊重带教老师,引起带教老师反感,带教老师自然不会尽心尽力地指导；与其他实习学生产生矛盾时对实习生的精力影响很大,也会影响实习效果.
5.职业暴露防护措施
检验工作者由于工作性质,常常面临血源性传播疾病（乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒等）、化学试剂和放射元素的危害,因此应加强有关职业暴露方面的认识和提高自我防护的意识,避免职业暴露.
在实习前教育中,要讲述什么是职业暴露,应怎样进行防护,一旦发生了职业暴露应该采取怎样的处理流程等,从而让学生掌握这些知识,做到心中有数,沉着应对.
6.树立科学合理的择业观
大部分学生就业期望值过高,都倾向于进公立大医院,很少愿意到乡镇卫生院及社区卫生服务站.结果大医院进不去,小医院不想去,致使就业率下滑.面对较大的就业压力,医学生不知道该采取什么样的对策,对自己的未来非常迷茫,不清楚将来自己到底要做什么、能做什么.
实习前教师要分析本专业就业现状,提供我校最近几年的就业情况,指导学生树立正确的择业观,结合自身情况,选择合适的岗位.
二实习前教育的意义
通过实习前教育,学生进一步明白了实习的纪律、要求和目的；建立了防范医疗纠纷观念,树立了良好的服务意识；学会了处理社会交往方面的关系,也学会了在实习过程中如何来进行个人防护,提高生物安全意识.面对严峻的就业形势,能提早做好相应准备.
实习前教育是实习的第一步,是架起医学生从课堂至临床的桥梁,为了使实习生毕业后能顺利地走向医疗岗位,使实习有良好的开端,保证实习任务的顺利完成,实习前教育是必要且有效的.