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【摘 要 】财务管理在医院的管理工作中扮演着重要角色.医疗体制改革的发展,对医院财务管理也提出了更高的要求.加强医院的财务管理,是医院提供更高医疗和服务水平的必然要求,对于医院的持续发展具有重要意义.本文首先分析了当前医院在财务管理中存在的问题,结合医院发展实际,指出了加强财务管理的对策.
【关 键 词 】医院 财务管理
医院的财务管理是对资金筹集、使用、分配以及核算等业务进行经济活动的计划、组织、控制和执行等工作的总称.通常情况下,建立财务管理机构、制定财务管理制度、对大型医疗设备进行购置、药品和卫生材料采购、资金投放、分配以及资金结算等都属于医院财务管理范畴.财务管理是医院管理工作中的不可或缺的部分,当前在财务管理中,还存在很多不足.因此加强医院的财务管理显得尤为重要.
一、医院财务管理现状
(一)对财务管理工作重视度不够
当前在医院管理工作中,部分领导没有对财务管理工作有足够重视.医院和其他各大企业在财务管理中有明显区别.在多数医院中,财务管理职位是由院方领导或者医学专家来担任,而且他们往往身兼数职,不仅要管理财务工作,同时还要研究学术,因而很难把精力集中到财务管理工作上.这些财务管理人员在专业技术领域是专家,但是对于财务管理及相关知识却了解甚少,对于融资、财政税收、会计电算化等知识和技术不能熟练掌握.另外,在大型医疗设备购买以及重大项目建设时,涉及到经济问题时,只有医院领导阶层参加相关会议进行研讨,而却没有要求财务部门人员参加会议进行资金讨论,在签订合同时经常不符合财务规定与标准；卫生用品、器具用款也没有按照财务程序进行,通常是由院领导直接审批,财务监督职能不能有效发挥.
(二)财务风险意识淡薄
在计划经济体制中,医院内部的各项活动所需要的财政资金基本上都是由财政部直接拨款,如果需要资金就可以向财政部门申报,得到审批允许,就可以开展相关工作,不存在市场经济风险,也不存在经营不善而倒闭的危机,因此导致财务管理人员财务风险意识低下.而在当前的市场经济体制下,医院资金补来源的90%以上都来自于医疗服务和药品销售,如果财务管理不善,收不抵支,就会加重医院的生存危机[1].
(三)资金财务管理不到位
纵观我国的医院机构,大中型医院普遍都有数百名甚至上千名职工,资产金额重大,年收入高达数亿元人民币,业务大,部门科室繁多[2].对于资金的获取和使用往往涉及到医院中的各级部门,而在此过程中,由于没有严格的规章制度要求,使得资金审批程序不符合规范,出现了资金使用混乱局面.医院经营中的药品、器械和材料等的购买和财务核算是由各个部门分别管理,由于管理人员素质不高、责任心不强等,经常会出现账实不符、财会信息失真等情况,增加了医院财务管理工作的难度.
二、加强医院财务管理有效对策
(一)提高对财务管理工作的认识
要想加强医院的财务管理工作,首先就要从医院的领导阶层开始,要提高对财务管理工作的认识程度.领导阶层要不断进行学习,用最新的财务管理理念丰富自己的头脑,采用多元化的财务管理手段；其次,可以通过报纸、杂志、广播等方式加强对财务管理工作的宣传,使全院上下意识到财务管理工作的重要性使财务管理观念深入人心；医院领导要对财务管理有足够重视,领导要带领财务管理人员到财务工作做得好的医院进行财务管理工作的学习,学习先进管理经营,结合本院发展实际,合理利用.
(二)建立健全资产管理制度
严格的规章制度能够保证财务工作的顺利进行.医院要根据自身的发展情况,认真分析当前市场经济环境,制定出科学合理的财务管理制度,使财务管理工作有制度可约束、有标准可参考.明确财务管理、资产管理以及执行部门的各个岗位职责,定期开展财务核算和资产清查盘点工作,加强对会计工作的监管力度,确保账实相符.加强各部门之间的有效沟通,促进财务信息渠道高效流通,杜绝虚假财会信息.还要加强日常资产管理,完善资产档案管理工作,对于资产流动和经济往来进行详实记录.对于资金项目审批,要严格按照规定程序办理手续,对于已经投入使用的基础项目,要尽快办理竣工验收,及时将其转入到资产项目中,从而更好的对资产进行统一管理.
(三)更新财务管理预算制度
当前我国对医院实行全额管理,“差额补助,超支不补,结余留用”的预算管理办法[3].因此,医院要加强财务的预算管理,更新管理观念,要建立起一套完整的预算编排与执行制度.对预算目标进行分解,实行各科室主任负责管理制度,突出工作职责,使各科室、各部门能够真正落实.另外,如果财务预算支出有所变动,需要向医院相关管理部门提交书面报告,当经过审批允许后,方可对预算方案进行改动,体现预算管理的权威和严肃性.
三、结束语
财务管理不仅关乎医院的长远发展,同时也对医患关系产生重大影响.因此一定要对财务有足够重视,不断加强对财务管理的研究力度,不仅要制定出严格的规章制度,同时还要提高财务人员的素质能力、增强人员的财务风险意识,充分利用好现代化的科学技术手段,逐步实现医院财务的科学化、制度化和规范化管理,促进医院的可持续发展.