本站原创本论文是一篇关于护理质量类学习管理论文,关于我国护理管理综述相关毕业论文的格式范文。免费优秀的关于护理质量及护理质量管理及护理管理方面论文范文资料,适合护理质量论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
摘 要 ： 护理管理是现代医院管理的重要组成部分,随着现代医学的不断进步,护理模式也发生了重要的改变.科学有效的护理管理能够大大缩短管理时间,提高护理效率,减少医疗纠纷的发生.本文探讨新时期的护理管理工作问题,希望对实践有一定的指导意义.
关 键 词 ： 护理管理学 护理质量管理 护理信息管理
护理管理学是管理的科学理论在护理工作中的应用,是一门专业领域的管理学,能够更加高效地利用人力、物力、财力等组织资源,在护理管理人员充分发挥计划、组织、领导和控制等管理职能的基础上,提高护理组织功效.加强护理管理水平、提高护理人员的服务质量及患者满意度,是医院工作的主要目标.在我国的医药卫生体制改革中,“优质护理服务示范工程”已经展开,其注重的是患者能够得到优质、安全、满意的护理.所以,加强护理管理工作有着深远的意义.
1.护理质量管理
护理质量管理是按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以保证服务质量达标、满足和超越服务对象需要的活动过程[1].
1.1护理质量管理组织.
国外某些医院有设有专门的质量评价组织,比如护理质量保证委员会.委员会由行政管理人员、护理监督指导人员、护士长、护理教育工作者、护士代表等组成,致力于长年定期对护理服务质量的评审[2].我国综合性医院通过建立质量控制网络,并通过自查、抽查、普查进行前馈质量控制、环节中的交叉控制、终末全面控制,取得较好的护理质量控制效果[3].
1.2护理质量管理的基本原则.
护理质量管理的基本原则有以患者为中心的原则：患者是护理服务的主体,是医院生存的基础,所以护理管理质量的控制应以患者需求为中心；全员参与原则：各级护理人员和全体的医务一线工作者的服务态度直接决定着服务的质量；护理质量标准化原则：标准化的护理操作,有助于提高护理服务的水平,使护理人员,有据可依,有章可循；持续改进原则：开拓创新,采用科学有效的管理理论,在实践中不断提高整体的服务质量.
1.3护理质量评价标准和指标.
我国正式颁布的护理质量国家标准包括：《中华人民共和国护士管理办法》,由卫生部于1989年颁布的《综合医院分级管理标准（试行草案）》及在2005年颁布的《医院管理评价指南（试行）》.在标准中强调护理质量与安全,对有效评价护理服务质量起重要作用.另外地方医疗组织也建立一些护理评价的标准,有利于根据地方特点提高护理服务质量.例如.受北京市卫生局委托,中华医学会为其制定了《北京地区医院评审标准》[5],该标准对其他地区制定质量评价指标有指导意义[6].
1.4护理质量管理方法.
由美国科学家Edwards Deming提出的PDCA循环是护理质量管理最常用,也是最基本的方法.PDCA是英文Plan,Do,Check,Action的缩写,质量管理的客观规律在PDCA循环中得到体现.
PDCA循环工作程序如下图所示,各项工作有整体性和连续性的特点.在循环中,每一次的循环都是一次质量的上升,也体现了持续改进的原则.通过实施PDCA循环,护理工作者可以在实践中应用科学的方法去主动寻找并解决问题,以获得更好的服务效果.
1.5护理质量缺陷管理.
各种不符合护理质量标准的现象和结果都属于护理质量缺陷,护理质量缺陷是引发医疗纠纷的重要原因.在护理质量缺陷管理中应做到防患于未然,加强服务质量监管之外,做好风险管理、提高医务人员的专业技术水平、改善医疗服务态度.护理人员和患者或家属缺乏沟通也是导致纠纷的重要原因.报道显示,由于护患沟通缺乏,医患关系紧张所导致的纠纷占总量的三分之二[7].也可通过完善相关的规章制度,制作标准化的操作流程,制备健全的应急预案等方式预防护理质量缺陷的发生.
1.6护理质量评价.
护理质量评价由要素质量评价、环节质量评价和终末质量评价组成.我国的护理质量评价内容主要是常见具体的护理指标,对基础护理质量和终末质量的评价更加偏重.常用的指标有患者所处环境是否合格、消毒隔离管理合格率、护理表格书写情况、器械是否处于正常工作状态、对患者的管理水平、护理报告和记录情况、基础护理合格率等.
2.护理信息管理
现代化的护理信息管理系统能够大大简化医院患者管理的程序,减少了大量收账、记账等工作,节约大量的工作时间.护理信息管理系统主要由以下几个部分组成.住院患者信息管理系统：系统为患者办理入院手续,医院药房、病案室、收费处、统计室等部门共享系统信息,有利于患者的动态管理,节约管理时间和成本,提高护理效率；住院患者医嘱处理系统：系统由医生终端录入医嘱,由护士站终端显示,还具有药费自动划价,住院费自动收取等功能.其他还有住院患者药物管理、住院患者费用管理、手术患者信息管理、护理排班信息等系统应用于护理信息管理中.
3.结语
当前,我国的护理管理还处于发展阶段,现有体制建设还不健全,有待进一步提高.医疗纠纷也时常发生,导致医患关系紧张,信任度降低.首先,现有的护理质量标准在全国范围内未得到系统、有效的统一,部分指标欠科学,不能全面、客观地反映临床护理工作,缺少护理人员对患者心理的护理等指标.其次,评价指标多数是具体的技术指标,缺乏对患者健康状态的关心,使护理质量评价强调细节,忽视内涵,强调具体技术规范操作,忽视患者身心护理,这有悖于“以患者为中心”的原则.此外,现代化的护理信息管理系统有助于医院管理人员实现现代化的医院管理,有效提高护理人员的工作效率.